{"id":2221,"date":"2018-03-19T09:54:07","date_gmt":"2018-03-19T14:54:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sochob.cl\/web\/?p=2221"},"modified":"2018-03-19T09:54:07","modified_gmt":"2018-03-19T14:54:07","slug":"diabesidad-relacion-peligrosa-en-diabeticos-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/diabesidad-relacion-peligrosa-en-diabeticos-tipo-2\/","title":{"rendered":"DIABESIDAD, RELACI\u00d3N PELIGROSA EN DIAB\u00c9TICOS TIPO 2"},"content":{"rendered":"

Hoy en d\u00eda, pr\u00e1cticamente todos los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tienen obesidad. Es fundamental iniciar en pacientes con sobrepeso acciones que ayuden a mejorar y reducirlo de inmediato, como puede ser dieta y ejercicio, f\u00e1rmacos antidiab\u00e9ticos que incidan sobre el apetito, etc.<\/em><\/strong><\/p>\n

\"diabesidad\"Lo primero que hay que hacer es identificar a los pacientes diab\u00e9ticos y con sobrepeso, para el control y diagn\u00f3stico. Esto se hace a trav\u00e9s de la consulta de enfermer\u00eda, donde se les puede realizar un estudio antropom\u00e9trico (peso, talla\u2026) adem\u00e1s de hacer controles alimentarios, si los pacientes as\u00ed lo desean.<\/p>\n

Una vez se detecta un caso de obesidad o sobrepeso se comunica a los m\u00e9dicos y se realiza el correspondiente control anal\u00edtico. El diagn\u00f3stico de diabetes se lleva a cabo a trav\u00e9s de los controles de glucemia en consulta y\/o con anal\u00edticas sangu\u00edneas. Una vez diagnosticado, se hace como m\u00ednimo un control anal\u00edtico semestral y se ajusta la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

Para controlar la diabetes y sobrepeso, se hace como m\u00ednimo un control anal\u00edtico semestral, as\u00ed como una visita conjunta m\u00e9dico\/enfermera donde se revisan los valores gluc\u00e9micos y los valores antropom\u00e9tricos, sin olvidar el calendario alimentario del paciente y de ejercicio f\u00edsico. Si apreciamos cambios importantes o dificultad para el control gluc\u00e9mico, entonces se acorta el periodo de control.<\/p>\n

Plantear la situaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

As\u00ed, el abordaje se efect\u00faa de manera multifactorial, por lo que la base farmacol\u00f3gica siempre ha de estar escoltada por una buena alimentaci\u00f3n y ejercicio f\u00edsico. Para ello, se hace hincapi\u00e9 en cada visita en la importancia del cumplimiento. Esta idea se refuerza con el personal de enfermer\u00eda y se intenta implicar a la familia del paciente, porque somos conscientes de que un estado de sobrepeso viene dado habitualmente por una estructura alimentaria y del ejercicio desestructurada y donde habitualmente afecta a todos los miembros de la familia.<\/p>\n

Tambi\u00e9n es clave concienciar al paciente, ya que ayudar\u00e1 a conseguir los objetivos propuestos. Es importante que se controle cu\u00e1l es el \u00edndice de masa corporal (IMC) como indicativo del grado de riesgo asociado a la obesidad.<\/p>\n

Y es que para llevar un control adecuado en pacientes con diabetes melitus tipo 2 es muy importante dise\u00f1ar, conjuntamente con el paciente, unas pautas que ayuden a mejorar su calidad de vida y que vayan orientadas de forma principal a bajar peso. Estas acciones van desde lo b\u00e1sico, dieta y ejercicio moderado, a introducci\u00f3n de f\u00e1rmacos que ayuden a controlar dicho peso (antidiab\u00e9ticos orales), etc. Tambi\u00e9n es fundamental manejar el IMC, ya que es un indicativo bastante fiable para controlar la obesidad. Es importante tambi\u00e9n el trabajo llevado a cabo por el m\u00e9dico a la hora de explicar\/orientar al paciente de los beneficios\/riesgos para el desarrollo de su patolog\u00eda dicho control del sobrepeso.<\/p>\n

Conocer su enfermedad<\/strong><\/p>\n

En l\u00edneas generales, la gran mayor\u00eda son conscientes de la enfermedad, pero se ha observado que el grado de implicaci\u00f3n y de concienciaci\u00f3n var\u00eda bastante dependiendo del nivel socioecon\u00f3mico. Sin embargo, no son muy conscientes de las complicaciones derivadas de dicha enfermedad, pocos son los que conocen las morbimortalidades asociadas a la diabetes. Por suerte, s\u00ed que son m\u00e1s conscientes de los problemas derivados de sobrepeso. Sin embargo, se aprecia dentro de lo que implica el cumplimiento terap\u00e9utico que hay un gran factor influyente y es el tipo de trabajo que desempe\u00f1a el paciente, ya que trabajos a turnos o que implique muchas horas fuera de casa dificulta mucho m\u00e1s el cumplimiento terap\u00e9utico.<\/p>\n

Por eso, es clave todo el proceso que \u00a0realiza el profesional sanitario a la hora de explicar y concienciar al paciente de todos los problemas derivados que pueden tener no llevar un control \u00f3ptimo de su patolog\u00eda. A medida que pasa el tiempo, el paciente va siendo consciente de los posibles problemas ya que en lo general se los va encontrando. Pero en multitud de ocasiones hasta que no hay una primera complicaci\u00f3n no ven la gravedad de controlar su enfermedad y los problemas que puede ocasionar el no llevar unas pautas correctas que ayuden a mejorar el cumplimiento terap\u00e9utico. Es clave llevar un control exhaustivo al inicio para que el paciente vaya viendo y d\u00e1ndose cuenta de las mejoras experimentadas una vez se cumplen los objetivos.<\/p>\n

Informaci\u00f3n en la consulta<\/strong><\/p>\n

Por eso, es necesario que la poblaci\u00f3n est\u00e9 informada. Desde la consulta se intenta ofrecer la mayor informaci\u00f3n posible de una manera clara y sencilla, pero est\u00e1 claro que se dispone de poco tiempo para el paciente pueda asumir tanta informaci\u00f3n. Se recomienda que en cada visita se intenten proponer objetivos sencillos a cumplir y se hace el control en la siguiente visita, y as\u00ed, poco a poco, el paciente va integrando toda la informaci\u00f3n.<\/p>\n

Tambi\u00e9n pueden resultar de utilidad los talleres para pacientes y para familiares que explican y ayudan a entender mejor todo el proceso de la enfermedad. En este sentido, la familia juega un papel clave a la hora de ayudar al paciente a cumplir con los objetivos propuestos. Es importante proponer peque\u00f1os objetivos que sean de f\u00e1cil cumplimiento y que ayuden a que el paciente vea factibles esos cambios en su estilo de vida que se van introduciendo.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> http:\/\/elmedicointeractivo.com<\/a> (05-01-18)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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