{"id":2749,"date":"2019-09-17T18:31:42","date_gmt":"2019-09-17T23:31:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sochob.cl\/web\/?p=2749"},"modified":"2019-12-03T08:49:14","modified_gmt":"2019-12-03T13:49:14","slug":"el-bypass-gastrico-en-adolescentes-mejora-la-salud-dramaticamente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/el-bypass-gastrico-en-adolescentes-mejora-la-salud-dramaticamente\/","title":{"rendered":"EL BYPASS G\u00c1STRICO EN ADOLESCENTES MEJORA LA SALUD DRAM\u00c1TICAMENTE"},"content":{"rendered":"

Los adolescentes obesos enfrentan efectos potencialmente devastadores de\u00a0hipertensi\u00f3n\u00a0,\u00a0diabetes tipo 2\u00a0agresiva\u00a0y problemas \u00f3seos y articulares.\u00a0Hist\u00f3ricamente, no hemos considerado la cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico a pesar de que ofrece quiz\u00e1s la mayor posibilidad de reducci\u00f3n de peso a largo plazo.\u00a0Pero si los adolescentes tienen complicaciones del tama\u00f1o de un adulto, \u00bfno deber\u00edamos realizar una intervenci\u00f3n del tama\u00f1o de un adulto?.<\/em><\/strong><\/p>\n

\"\"El estudio <\/span>Teen-Longitudinal Assessment of\u00a0Bariatric Surgery<\/em>\u00a0(Teen-LABS) fue un estudio prospectivo, multic\u00e9ntrico y observacional que examin\u00f3 los resultados de la cirug\u00eda Roux-en-Y en adolescentes en comparaci\u00f3n con los de un grupo de adultos tratado de manera similar.\u00a0El objetivo era determinar si las complicaciones secundarias de la\u00a0obesidad\u00a0tendr\u00edan m\u00e1s probabilidades de mejorar si la cirug\u00eda ocurriera durante la adolescencia.<\/span><\/div>\n

Todos los 161 adolescentes fueron evaluados exhaustivamente al inicio del estudio y vistos varias veces durante los pr\u00f3ximos 5 a\u00f1os.\u00a0Los 396 adultos en el grupo de comparaci\u00f3n ten\u00edan entre 25 y 50 a\u00f1os al momento de sus cirug\u00edas de bypass g\u00e1strico, pero hab\u00edan desarrollado obesidad a los 18 a\u00f1os o antes.<\/p>\n

M\u00e1s del 80% de los participantes permanecieron activos en el estudio durante los 5 a\u00f1os.\u00a0El IMC medio para los pacientes adolescentes al inicio del estudio fue de 53,7 en comparaci\u00f3n con 50,6 para los adultos (P<\/em>\u00a0<.001).\u00a0La p\u00e9rdida de peso promedio en los adolescentes fue de 57 lb en comparaci\u00f3n con 64 lb para los adultos, una diferencia que no fue significativa.\u00a0Cinco a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda, el 60% de los adolescentes y el 76% de los adultos mantuvieron una reducci\u00f3n de peso de \u2265 20%, una diferencia que fue estad\u00edsticamente significativa.<\/p>\n

Al inicio del estudio, el 14% de los adolescentes ten\u00edan diabetes en comparaci\u00f3n con el 31% de los adultos.\u00a0Si bien se observ\u00f3 una mejora en ambos grupos en el a\u00f1o 5 del estudio, solo el 2% de los adolescentes continuaron experimentando diabetes y ninguno recibi\u00f3 medicamentos a los 5 a\u00f1os.\u00a0En contraste, el 12% de los adultos continuaron teniendo diabetes y una cuarta parte de ellos requiri\u00f3 medicamentos.<\/p>\n

Ambos grupos vieron mejoras en la hipertensi\u00f3n.\u00a0Si bien el n\u00famero de pacientes en ambos grupos que tomaban medicamentos antihipertensivos al inicio del estudio fue aproximadamente el mismo (57% de los adolescentes y 60% de los adultos), a los 5 a\u00f1os solo el 11% de los adolescentes en comparaci\u00f3n con el 33% de los adultos todav\u00eda los requer\u00edan.\u00a0Alrededor del 68% de los adolescentes que tomaban medicamentos al inicio alcanzaron la remisi\u00f3n en el a\u00f1o 5, mientras que solo el 41% de los adultos pudieron dejar los medicamentos para controlar la presi\u00f3n arterial.<\/p>\n

La tasa de mortalidad a los 5 a\u00f1os para los adolescentes fue del 1,9% en comparaci\u00f3n con el 1,8% para los adultos, una diferencia que no fue significativa.<\/p>\n

Sin embargo, la frecuencia de experimentar operaciones intraabdominales posteriores fue mayor en el grupo de adolescentes, con 19.5 por 500 a\u00f1os-persona en comparaci\u00f3n con 10.3 por 500 a\u00f1os-persona.\u00a0No hab\u00eda un patr\u00f3n claro de por qu\u00e9 ocurri\u00f3 esto.<\/p>\n

Punto de vista<\/strong><\/p>\n

Cuando escuch\u00e9 por primera vez sobre los \u00e9xitos de la cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico en adolescentes, me pregunt\u00e9 c\u00f3mo hab\u00edamos llegado a una intervenci\u00f3n tan dr\u00e1stica para pacientes j\u00f3venes.\u00a0Sin embargo, a lo largo de los a\u00f1os, los estudios han demostrado que para un grupo muy selecto de adolescentes, el bypass g\u00e1strico puede ser la \u00fanica forma de tener un impacto a largo plazo en la funci\u00f3n y las comorbilidades, aunque es importante reconocer que incluso 5 a\u00f1os es relativamente corto per\u00edodo de tiempo para seguir condiciones cr\u00f3nicas como diabetes e hipertensi\u00f3n.<\/p>\n

El hecho de que los adolescentes que se sometieron a cirug\u00eda de derivaci\u00f3n mejoraran en mayor medida que los adultos se suma al creciente cuerpo de datos que sugieren que la derivaci\u00f3n g\u00e1strica puede ser un enfoque beneficioso para un grupo selecto de adolescentes.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com (13-09-19)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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