{"id":2911,"date":"2019-11-01T09:45:53","date_gmt":"2019-11-01T14:45:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/?p=2911"},"modified":"2019-12-03T07:51:41","modified_gmt":"2019-12-03T12:51:41","slug":"la-obesidad-esta-en-los-genes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/la-obesidad-esta-en-los-genes\/","title":{"rendered":"LA OBESIDAD EST\u00c1 EN LOS GENES"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

La ciencia dice que James Corden ten\u00eda raz\u00f3n al llamar la atenci\u00f3n a Bill Maher por avergonzar a los obesos. En un\u00a0<\/em><\/strong>mon\u00f3logo reciente<\/em><\/strong>, el comediante James Corden abord\u00f3 sus problemas con el sobrepeso.\u00a0A pesar de sus mejores esfuerzos, dijo, nunca ha podido controlar su peso al confesar que tiene “d\u00edas buenos y meses malos”. El mon\u00f3logo fue una respuesta a un\u00a0<\/em><\/strong>editorial en el aire<\/em><\/strong>\u00a0de Bill Maher, quien argument\u00f3 que la necesidad de avergonzar a los obesos para que regresen a su peso anterior, criticando severamente a los obesos por su falta de autocontrol.\u00a0\u00bfCu\u00e1l de ellos estaba en lo correcto?\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n

\u00bfSon los obesos los culpables de su condici\u00f3n?<\/strong><\/p>\n

No. Investigaciones recientes han revelado que la obesidad est\u00e1 codificada en gran medida en nuestros genes.\u00a0De hecho, los estudios de gemelos id\u00e9nticos revelan que la heredabilidad de la obesidad oscila entre el 70 y el 80%, un nivel que solo es superado por la altura y es mayor que para muchas afecciones que las personas aceptan como teniendo una base gen\u00e9tica.\u00a0Si bien tambi\u00e9n ha habido un aumento general en la prevalencia de obesidad en las \u00faltimas d\u00e9cadas, es el conjunto particular de\u00a0genes reguladores\u00a0de\u00a0peso\u00a0que hereda una persona lo que determina qui\u00e9n es delgado y qui\u00e9n es obeso en los Estados Unidos de 2019.<\/p>\n

\u00bfPodr\u00eda ser entonces, como lo implica Maher, que las personas delgadas controlan su impulso de comer y los obesos no?\u00a0<\/strong><\/p>\n

Para aquellos que creen que estar delgado es el resultado de un mayor autocontrol, consideremos el caso de un ni\u00f1o de cuatro a\u00f1os con obesidad masiva en Inglaterra, que pesaba 80 libras.\u00a0Despu\u00e9s de consumir una sola comida de prueba de 1.125 calor\u00edas (la mitad de la ingesta diaria de un adulto promedio), pidi\u00f3 m\u00e1s.\u00a0Este ni\u00f1o ten\u00eda un primo de ocho a\u00f1os igualmente afectado que pesaba m\u00e1s de 200 libras.\u00a0Ambos ni\u00f1os portan un\u00a0defecto gen\u00e9tico que causa su obesidad\u00a0que corre en la familia.\u00a0El gen defectuoso codifica la hormona adipocitaria leptina, y los ni\u00f1os no la producen.<\/p>\n

Sin embargo, cuando reciben inyecciones de leptina, su apetito se reduce a la normalidad y pierden enormes cantidades de peso.\u00a0El ni\u00f1o, de hecho, ahora es bastante delgado.\u00a0Estos hallazgos confirman que los factores biol\u00f3gicos desempe\u00f1an el papel clave en la determinaci\u00f3n del apetito, socavando la idea err\u00f3nea com\u00fan de que la ingesta de alimentos est\u00e1 principalmente bajo control voluntario.<\/p>\n

En personas normales sin mutaciones de leptina, la hormona es secretada por las c\u00e9lulas grasas en el torrente sangu\u00edneo y luego act\u00faa sobre las c\u00e9lulas cerebrales especializadas que regulan el apetito.\u00a0Cuando aumenta la cantidad de grasa, aumenta la producci\u00f3n de leptina y disminuye la ingesta de alimentos.\u00a0Cuando se pierde peso, la leptina disminuye, lo que estimula el apetito.\u00a0Este sistema fisiol\u00f3gico act\u00faa de manera an\u00e1loga a un termostato (o “lipostato”) que mantiene el peso corporal dentro de un rango relativamente estrecho.<\/p>\n

Este sistema cumple una funci\u00f3n evolutiva vital al mantener niveles \u00f3ptimos de tejido adiposo, proporcionando as\u00ed una fuente de calor\u00edas cuando no hay alimentos disponibles, algo que no es raro durante la evoluci\u00f3n humana.\u00a0Sin embargo, la disminuci\u00f3n de la movilidad asociada con el exceso de grasa puede aumentar el riesgo que representan los depredadores.\u00a0El\u00a0sistema de leptina\u00a0parece haber evolucionado para equilibrar el riesgo de ser demasiado delgado (inanici\u00f3n) y el riesgo de ser demasiado obeso (depredaci\u00f3n).\u00a0De hecho, el peso de todos los mam\u00edferos est\u00e1 regulado con precisi\u00f3n, a pesar de que solo los humanos han expresado alguna vez un deseo consciente de perder peso.<\/p>\n

Las diferencias gen\u00e9ticas espec\u00edficas que predisponen a la obesidad o la delgadez se propagan luego por selecci\u00f3n natural dependiendo de si el hambre o la depredaci\u00f3n fueron el mayor riesgo.\u00a0El peso de cada individuo es mantenido establemente por el sistema de leptina con notable precisi\u00f3n.\u00a0La persona promedio ingiere un mill\u00f3n o m\u00e1s de calor\u00edas por a\u00f1o, manteniendo el peso dentro de un rango estrecho en el transcurso de d\u00e9cadas.\u00a0El cuerpo equilibra el consumo de calor\u00edas con el gasto, y con una precisi\u00f3n superior al 99,5%, una precisi\u00f3n mucho mayor incluso que la de las etiquetas que muestran el contenido cal\u00f3rico de los alimentos que comemos.<\/p>\n

Las mutaciones en las hormonas son raras y solo hay unas pocas docenas de pacientes que no producen leptina.\u00a0Entonces, si bien los estudios de estos individuos establecen un papel para la leptina para controlar el apetito en humanos, los defectos en el gen en s\u00ed son una causa muy poco frecuente de obesidad.\u00a0Sin embargo, las mutaciones en el circuito neural que est\u00e1 regulado por la leptina son m\u00e1s comunes, incluidas las mutaciones en el receptor de la leptina.\u00a0Los pacientes con mutaciones no pueden recibir la se\u00f1al de leptina y, por lo tanto, tambi\u00e9n se vuelven masivamente obesos.\u00a0Pero debido a que estos pacientes no pueden recibir la se\u00f1al de la leptina, el tratamiento con la hormona es ineficaz y se hace referencia a estos pacientes como “resistentes a la leptina”.<\/p>\n

El receptor de leptina se expresa en el hipot\u00e1lamo, una parte primitiva del cerebro que regula la mayor\u00eda de los impulsos biol\u00f3gicos b\u00e1sicos, incluido el impulso b\u00e1sico de comer.\u00a0En el hipot\u00e1lamo, hay neuronas especializadas que expresan el receptor de leptina que regulan el apetito.\u00a0Un tipo promueve la ingesta de alimentos;\u00a0una segunda poblaci\u00f3n neural reduce la ingesta de alimentos.\u00a0La leptina act\u00faa inhibiendo la una y activando la otra.\u00a0Al igual que las mutaciones en el receptor de leptina, las\u00a0mutaciones en otros genes claves\u00a0aguas abajo del hipot\u00e1lamo tambi\u00e9n causan obesidad humana.\u00a0Estudios gen\u00e9ticos recientes han demostrado que hasta el 10% de los ni\u00f1os marcadamente obesos portan mutaciones en uno u otro de estos genes individuales.\u00a0Por lo tanto, cuando Maher afirma categ\u00f3ricamente que “la obesidad no es un defecto de nacimiento”, se equivoca de manera importante.<\/p>\n

Otro error que cometen Maher y otros es asumir que el impulso de comer es el mismo para todos.\u00a0La leptina regula la\u00a0intensidad\u00a0del impulso de alimentaci\u00f3n.\u00a0En su ausencia, los pacientes informan que no pueden controlar su apetito y comen vorazmente.\u00a0Un paciente lo describi\u00f3 como “hambre sin fin”, similar al m\u00e1s hambriento que hayas tenido.\u00a0As\u00ed es como las personas con deficiencia de leptina se sienten\u00a0todo el tiempo.\u00a0Esta sensaci\u00f3n parece ser similar para los pacientes obesos que pierden peso (por ejemplo, “The Biggest Loser<\/em>“), la mayor\u00eda de los cuales recuperan el peso.<\/p>\n

En conjunto, los\u00a0genes que controlan la ingesta de alimentos y el metabolismo act\u00faan para mantener el peso en un rango estable al crear una fuerza biol\u00f3gica que resiste el cambio de peso en cualquier direcci\u00f3n.\u00a0Adem\u00e1s, cuanto mayor es la cantidad de peso que se pierde, mayor es la sensaci\u00f3n de hambre que se desarrolla.\u00a0Entonces, cuando los obesos pierden grandes cantidades de peso por un esfuerzo consciente, sus cuerpos luchan con venganza.\u00a0Si cree que es dif\u00edcil perder 15 libras, \u00a1imagine c\u00f3mo se siente perder 50 o 100!<\/p>\n

\u00bfPuede la fuerza de voluntad restringir este impulso a largo plazo?<\/strong><\/p>\n

La evidencia dice que para la gran mayor\u00eda de las personas la respuesta es no.\u00a0S\u00ed, una proporci\u00f3n relativamente peque\u00f1a de pacientes mantiene la p\u00e9rdida de peso a largo plazo.\u00a0Pero la “fuerza de voluntad” no es metaf\u00edsica, est\u00e1 codificada en nuestra corteza cerebral, donde reside el pensamiento consciente.\u00a0La forma en que la corteza se comunica con \u00e9xito con el hipot\u00e1lamo var\u00eda entre los individuos.\u00a0A\u00fan no se conocen las formas precisas en que ocurre esta comunicaci\u00f3n, pero es un \u00e1rea de investigaci\u00f3n activa.<\/p>\n

Lo que s\u00ed sabemos nos dice que si usted es delgado, debe agradecer a sus\u00a0genes “magros”\u00a0y abstenerse de estigmatizar a los obesos.\u00a0Una amplia aceptaci\u00f3n de las bases biol\u00f3gicas de la obesidad no solo ser\u00eda justa sino que nos permitir\u00eda centrarnos colectivamente en la salud.\u00a0Incluso peque\u00f1as cantidades de p\u00e9rdida de peso, mucho menos de lo que satisfar\u00edan a Maher, pueden mejorar la salud y este deber\u00eda ser el objetivo para las personas obesas que sufren sus complicaciones m\u00e9dicas.<\/p>\n

Si bien la investigaci\u00f3n se est\u00e1 moviendo hacia el desarrollo de terapias efectivas para la obesidad, todav\u00eda no estamos all\u00ed.\u00a0Mientras tanto, debemos cambiar nuestras actitudes y cambiar nuestro enfoque de la apariencia a una mejor salud.\u00a0Los obesos est\u00e1n luchando contra su biolog\u00eda.\u00a0Pero tambi\u00e9n est\u00e1n luchando contra una sociedad que cree err\u00f3neamente que ser gordo es una falla personal vergonzosa.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> Jeffrey Friedman en https:\/\/blogs.scientificamerican.com (31-10-19)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La ciencia dice que James Corden ten\u00eda raz\u00f3n al llamar la atenci\u00f3n a Bill Maher por avergonzar a los obesos. En un\u00a0mon\u00f3logo reciente, el comediante James Corden abord\u00f3 sus problemas con el sobrepeso.\u00a0A pesar de sus mejores esfuerzos, dijo, nunca ha podido controlar su peso al confesar que tiene “d\u00edas buenos y meses malos”. El […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2912,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[],"class_list":["post-2911","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tema-del-mes"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2911","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2911"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2911\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2918,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2911\/revisions\/2918"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2912"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2911"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2911"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2911"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}