{"id":3158,"date":"2019-12-14T07:48:41","date_gmt":"2019-12-14T12:48:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/?p=3158"},"modified":"2019-12-14T08:04:55","modified_gmt":"2019-12-14T13:04:55","slug":"por-que-no-engorda-la-fruta-si-tiene-azucar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/por-que-no-engorda-la-fruta-si-tiene-azucar\/","title":{"rendered":"\u00bfPOR QU\u00c9 NO ENGORDA LA FRUTA, SI TIENE AZ\u00daCAR?"},"content":{"rendered":"

Para un nutricionista, tener que defender que la fruta es saludable es tan frustrante como podr\u00eda serlo para un peluquero tener que argumentar que es mejor cortar el pelo con unas tijeras que hacerlo a mordiscos. Pero tiene que hacerlo una y otra vez (el nutricionista, no el peluquero). Un sinf\u00edn de gente cree que es desaconsejable consumir fruta por la noche, despu\u00e9s de una comida principal, si se padece diabetes, si se mezcla con otra fruta o si superamos las tres raciones diarias. En un cuestionario publicado en 2014, el 60 por ciento de los voluntarios encuestados consider\u00f3, err\u00f3neamente, que la campa\u00f1a \u201cCinco al d\u00eda\u201d hac\u00eda referencia a un l\u00edmite m\u00e1ximo (es decir, a una cifra a no superar) cuando el n\u00famero cinco alude al m\u00ednimo de raciones de frutas y hortalizas a consumir cada d\u00eda.<\/em><\/strong><\/p>\n

\"frutas\"Tambi\u00e9n es frustrante descubrir que muchas de esas personas que miran con temeroso recelo a la fruta no tienen ning\u00fan reparo en fumar, en ser sedentarias, en beber alcohol a diario o en consumir (tambi\u00e9n a diario) boller\u00eda, aperitivos salados, helados, \u201crefrescos\u201d, granizados o postres l\u00e1cteos azucarados. De hecho, buena parte de la labor de los nutricionistas consiste en intentar que la poblaci\u00f3n deje de comer mal.<\/p>\n

Por supuesto, existen patolog\u00edas, como la enfermedad renal o la hipersensibilidad alimentaria, en las que puede ser preciso limitar o evitar algunos tipos de fruta. Pero tales casos son la excepci\u00f3n, no la norma. No olvidemos que las enfermedades en las que la fruta puede estar contraindicada deben estar bien diagnosticadas por un profesional sanitario acreditado, o sea, no \u201cautodiagnosticadas\u201d o diagnosticadas por un \u201cterapeuta alternativo\u201d.<\/p>\n

Az\u00facares intr\u00ednsecos frente a az\u00facares libres<\/strong><\/p>\n

\u00bfDe d\u00f3nde proviene el miedo irracional que tanta gente tiene a la fruta? De m\u00faltiples factores, dentro de los que debemos incluir la confusi\u00f3n generada por intereses econ\u00f3micos, que en muchas ocasiones recorren caminos opuestos a la salud p\u00fablica. Parafraseando al periodista Antonio Ort\u00ed: \u201cA r\u00edo revuelto, ganancia de la agroindustria\u201d. Pero tambi\u00e9n proviene de los muchos profesionales sanitarios (en ocasiones incluso nutricionistas) que piensan que opini\u00f3n y ciencia son sin\u00f3nimas.<\/p>\n

Para hablar de la ciencia de los az\u00facares es imprescindible recurrir al documento \u201cDirectriz sobre la ingesta de az\u00facares para adultos y ni\u00f1os\u201d, que public\u00f3 en el a\u00f1o 2015 la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). En \u00e9l queda claro que la OMS diferencia de forma clara dos tipos de az\u00facares, los intr\u00ednsecos (que son los que encontramos de forma natural en frutas y verduras sin modificar) y los libres. Son estos \u00faltimos los que se relacionan con un mayor riesgo de sufrir caries y enfermedades cr\u00f3nicas, y por eso aconseja que no superemos un 10% de nuestra ingesta cal\u00f3rica (idealmente un 5%) a partir de ellos. Sin embargo, la OMS deja bien claro que sus recomendaciones no se aplican a los az\u00facares intr\u00ednsecos. As\u00ed, en el documento leemos lo siguiente: \u201cComo no hay pruebas de que el consumo de az\u00facares intr\u00ednsecos tenga efectos adversos para la salud, las recomendaciones de la directriz no se aplican al consumo de los az\u00facares intr\u00ednsecos presentes en las frutas y las verduras enteras frescas\u201d. Dicho de otro modo, los az\u00facares presentes de forma natural en frutas y hortalizas sin modificar no suponen un riesgo para la salud porque no se consideran az\u00facares libres (cuya ingesta es preciso limitar) sino az\u00facares intr\u00ednsecos, que ninguna entidad seria de nutrici\u00f3n desaconseja.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 son, entonces, los \u201caz\u00facares libres\u201d? Son los monosac\u00e1ridos o disac\u00e1ridos a\u00f1adidos a alimentos o bebidas por la industria alimentaria, por quien cocina un alimento o por quien lo consume (ej.: el az\u00facar de mesa, cuyo valor nutricional es cero)\u2026.y tambi\u00e9n los az\u00facares presentes de forma natural en la miel, en los jarabes o en los zumos de fruta, aunque sean caseros, tal y como ampli\u00f3 el texto \u201cEl zumo de fruta no es \u201cfruta\u201d, ni siquiera si es casero\u201d. Es preciso limitar el consumo de zumos debido a su relaci\u00f3n con diferentes dolencias, tales como problemas dentales, obesidad o enfermedades cr\u00f3nicas como la diabetes tipo 2. De ah\u00ed que el bi\u00f3logo y nutricionista Juan Revenga insista en que \u201cun zumo NO equivale a una de las 5 raciones de frutas y verduras\u201d.<\/p>\n

Y ya que hablamos de nutricionistas, es imprescindible citar a dos profesionales que han resumido todo lo anterior de forma gr\u00e1fica en sus respectivas cuentas de Twitter: Beatriz P\u00e9rez y Teresa Hern\u00e1ez.<\/p>\n

\u00bfDe verdad no engorda el az\u00facar de la fruta fresca?<\/strong><\/p>\n

Como siempre hay quien considera poco fiable la opini\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (no es mi caso), vale la pena detallar que diversas investigaciones apuntan que consumir habitualmente fruta no solo no causa obesidad sino que es \u00fatil para prevenirla o incluso, posiblemente, tratarla. En el denominado \u201cConsenso espa\u00f1ol de obesidad\u201d (Consenso FESNAD-SEEDO), publicado en 2012, leemos que \u201cel consumo alto de fruta y hortalizas est\u00e1 asociado a un menor incremento de peso en adultos a largo plazo (nivel de evidencia 2+)\u201d. En octubre de 2015, una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con metaan\u00e1lisis, publicada por Lukas Schwingshackl y sus colaboradores en la revista PLoS One<\/em>, constataba que el aumento en el consumo de fruta se relaciona con una disminuci\u00f3n en el peso y en el per\u00edmetro de la cintura, algo que, seg\u00fan leemos en el estudio \u201capoya las iniciativas que persiguen aumentar la ingesta de frutas y hortalizas\u201d.<\/p>\n

Tambi\u00e9n en octubre, pero de 2016, Satya P. Sharma y sus colaboradores mostraban (en este caso en la revista Nutrients<\/u><\/em>), que los estudios disponibles \u201capoyan la inclusi\u00f3n de mayores cantidades de fruta en nuestra ingesta diaria de alimentos para reducir el peso\u201d. Como era de esperar, desaconsejan el consumo de zumos de fruta, sobre todo en ni\u00f1os<\/u>.<\/p>\n

Uno de los trabajos m\u00e1s recientes sobre esta cuesti\u00f3n es el estudio prospectivo publicado en abril de 2018 por S. Yuan y colaboradores en la revista Public Health<\/u><\/em>. Un mayor consumo de frutas y hortalizas se relacion\u00f3 con un menor riesgo de padecer obesidad. Esta constataci\u00f3n se mantuvo tras ajustar por posibles factores de confusi\u00f3n tales como edad, peso al inicio del estudio, nivel de educaci\u00f3n, provincia de residencia, ingesta energ\u00e9tica, actividad f\u00edsica, tabaquismo, consumo de alcohol o ingesta de bebidas azucaradas. Tras un seguimiento de 4,6 a\u00f1os, cada aumento de 100 gramos en el consumo de frutas y hortalizas se relacion\u00f3 en este estudio con una disminuci\u00f3n de 211 gramos de peso corporal en hombres y de 140 gramos en mujeres. No son cifras importantes, pero s\u00ed nos muestran que no debemos tener miedo a a\u00f1adir m\u00e1s frutas y hortalizas a nuestros men\u00fas.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 no engorda la fruta fresca?<\/strong><\/p>\n

En la revisi\u00f3n de Satya P. Sharma encontramos una figura muy clarificadora (que puede consultarse aqu\u00ed) en la que se resumen los mecanismos que podr\u00edan explicar por qu\u00e9 la fruta ejerce un efecto, en sus palabras, \u201cantiobesidad\u201d:<\/p>\n