{"id":3508,"date":"2020-06-17T21:12:15","date_gmt":"2020-06-18T02:12:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/?p=3508"},"modified":"2020-06-17T21:24:39","modified_gmt":"2020-06-18T02:24:39","slug":"personas-con-higado-graso-tienen-mas-riesgo-de-enfermar-gravemente-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/personas-con-higado-graso-tienen-mas-riesgo-de-enfermar-gravemente-de-covid-19\/","title":{"rendered":"PERSONAS CON H\u00cdGADO GRASO TIENEN M\u00c1S RIESGO DE ENFERMAR GRAVEMENTE DE COVID-19"},"content":{"rendered":"

En este \u00f3rgano tambi\u00e9n est\u00e1 presente la enzima por la que ingresa el virus a las c\u00e9lulas que infecta. El virus\u00a0Sars-CoV-2\u00a0ingresa a las c\u00e9lulas del cuerpo humano\u00a0aferr\u00e1ndose a una enzima conocida como\u00a0enzima convertidora de angiotensina 2 o ECA2. As\u00ed, la prote\u00edna S (Spike) que est\u00e1 presente en la superficie del virus, se adhiere firmemente a esta enzima que est\u00e1 en la membrana de las c\u00e9lulas de \u00f3rganos como pulmones, coraz\u00f3n, arterias, ri\u00f1ones y tambi\u00e9n en el h\u00edgado.<\/em><\/strong><\/p>\n

\"\"<\/a>Marco Arrese,\u00a0subdirector del Centro de Envejecimiento y Regeneraci\u00f3n,\u00a0CARE Chile\u00a0UC\u00a0y jefe del Departamento de Gastroenterolog\u00eda de la Escuela de Medicina UC,\u00a0explica que la enzima ECA2 (o ACE2, en ingl\u00e9s) est\u00e1 presente en las c\u00e9lulas del h\u00edgado, tanto en los\u00a0hepatocitos,\u00a0que son las c\u00e9lulas hep\u00e1ticas propiamente tal, como en las que cubren el sistema biliar que es el encargado del drenaje que tiene este \u00f3rgano. “Por lo tanto, al tener dicho receptor,\u00a0el h\u00edgado es considerado un blanco del virus, posiblemente esto hace que algunos pacientes con enfermedad\u00a0Covid-19\u00a0tengan alteraciones hep\u00e1ticas de diversa magnitud. Se ha visto por otra parte que estas variaciones pueden ser predictivas de un curso m\u00e1s serio de la enfermedad\u201d, se\u00f1ala.<\/p>\n

Si adem\u00e1s el paciente sufre de\u00a0s\u00edndrome metab\u00f3lico y obesidad,\u00a0podr\u00eda registrar complicaciones mayores en caso de ser v\u00edctima del virus, advierte el especialista. El\u00a0h\u00edgado graso\u00a0es una patolog\u00eda entre un 20 y un 30% de la poblaci\u00f3n a nivel mundial. Por lo que cerca de un 30% de los individuos podr\u00edan desarrollar un cuadro m\u00e1s severo de coronavirus o podr\u00eda estar m\u00e1s tiempo manteniendo una condici\u00f3n infecciosa del virus. En Chile, un\u00a030% de la poblaci\u00f3n tiene h\u00edgado graso.<\/p>\n

ECA2 en el h\u00edgado<\/strong><\/p>\n

La enzima que hace de puerta de entrada para el nuevo coronavirus, normalmente se expresa en peque\u00f1as cantidades en los hepatocitos, pero algunos estudios internacionales han demostrado que aumenta el da\u00f1o hep\u00e1tico cr\u00f3nico.<\/p>\n

\u201cLas personas con problemas hep\u00e1ticos podr\u00edan tener un mayor riesgo de enfermarse gravemente a causa del\u00a0Covid-19,\u00a0entre ellas las que padecen uno de los trastornos m\u00e1s comunes a nivel mundial: la enfermedad del h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico\u201d, dice Arrese. Esta complicaci\u00f3n del h\u00edgado graso, conocida como esteatohepatitis no alcoh\u00f3lica (EHNA) es la que precede a la cirrosis.<\/p>\n

Dado el corto per\u00edodo de contacto humano con este nuevo coronavirus, el mecanismo exacto por el cual el virus influye en el metabolismo de la glucosa a\u00fan no est\u00e1 claro y no sabemos si la manifestaci\u00f3n aguda de diabetes en estos pacientes representa el tipo cl\u00e1sico 1, tipo 2 o posiblemente\u00a0una nueva forma de diabetes<\/b>\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n

\n
Violenta y grave<\/strong><\/div>\n<\/div>\n

El\u00a0Dr. Iv\u00e1n Solis, internista endocrin\u00f3logo de Cl\u00ednica D\u00e1vila, respalda la versi\u00f3n de los otros profesionales: \u201cEfectivamente las infecciones en general descompensan a los pacientes diab\u00e9ticos, sobre todo si est\u00e1n mal controlados. Las infecciones son m\u00e1s severas y si en el caso de una infecci\u00f3n por Covid ya existe un paciente diab\u00e9tico descompensado, ser\u00e1 m\u00e1s dif\u00edcil de controlar. Esto es muy claro, y lo estamos viendo\u201d.<\/p>\n

\u201cPor otro lado, algo que menciona el art\u00edculo y que tambi\u00e9n hemos visto, es que hay\u00a0pacientes que est\u00e1n debutando con diabetes\u00a0en relaci\u00f3n a la infecci\u00f3n por Covid. Parten con una\u00a0diabetes aguda, bastante violenta, como una cetoacidosis diab\u00e9tica. Se empeora la condici\u00f3n del paciente, y se est\u00e1 viendo con cierta frecuencia mayor a la sospechada\u201d, comenta.<\/p>\n

La\u00a0cetoacidosis diab\u00e9tica\u00a0es una afecci\u00f3n que pone en riesgo la vida, y ocurre cuando el cuerpo empieza a descomponer la grasa demasiado r\u00e1pido. El h\u00edgado convierte la grasa en un impulsor llamado cetona, que hace que la sangre se vuelva \u00e1cida. Otro de los casos, seg\u00fan el especialista, es el\u00a0s\u00edndrome diab\u00e9tico hiperosmolar hipergluc\u00e9mico, afecci\u00f3n que presenta un nivel extremadamente alto de az\u00facar (glucosa) en la sangre.<\/p>\n

Sol\u00eds explica que aunque los pacientes \u201cdebutan\u201d con esta diabetes,\u00a0bastante violenta y grave, pueden\u00a0ser tratados\u00a0y s\u00f3lo queda como un\u00a0episodio transitorio, aunque tambi\u00e9n hay casos en que esto\u00a0puede perpetuarse.<\/p>\n

Adem\u00e1s, afirma que no es la primera vez que se ven este tipo de casos. Antes, con el\u00a0SARS (primo gen\u00e9tico del SARS-CoV-2), tambi\u00e9n se registraron casos de una diabetes \u201cviolenta\u201d. \u201cLos cient\u00edficos est\u00e1n reuniendo informaci\u00f3n sobre los pacientes infectados y sin historia de diabetes previa.\u00a0Ten\u00edan sus niveles completamente normales. Ahora se est\u00e1n juntando todos los casos porque esto podr\u00eda tener implicancias patog\u00e9nicas, es decir, que pudi\u00e9semos explicar de alguna manera la ocurrencia de la diabetes en estos casos\u201d, afirma Sol\u00eds.<\/p>\n

\u201cTodav\u00eda no se sabe si hay alguna relaci\u00f3n con la edad, obesidad, historia familiar u otra cosa.\u00a0No hay patr\u00f3n definido\u00a0y por eso se est\u00e1n ingresando algunos pacientes a los centros involucrados, con informaci\u00f3n que probablemente vaya a aportar datos en un an\u00e1lisis posterior\u201d, sostiene.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.latercera.com\/ (13-06-20)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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