{"id":3652,"date":"2020-08-30T08:28:54","date_gmt":"2020-08-30T13:28:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/?p=3652"},"modified":"2020-08-30T08:28:54","modified_gmt":"2020-08-30T13:28:54","slug":"por-que-el-covid-19-afecta-mas-a-los-hombres-que-a-las-mujeres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/por-que-el-covid-19-afecta-mas-a-los-hombres-que-a-las-mujeres\/","title":{"rendered":"\u00bfPOR QU\u00c9 EL COVID-19 AFECTA M\u00c1S A LOS HOMBRES QUE A LAS MUJERES?"},"content":{"rendered":"

Los investigadores intentan averiguar por qu\u00e9 menos mujeres mueren de COVID-19 que hombres y si su ventaja las hace m\u00e1s vulnerables a las enfermedades autoinmunes. Muchos aspectos del nuevo coronavirus conocido como COVID-19 a\u00fan desconciertan a los cient\u00edficos y m\u00e9dicos, especialmente a medida que los datos contin\u00faan evolucionando.\u00a0Pero un hecho sigue siendo el mismo: COVID-19 afecta m\u00e1s a los hombres que a las mujeres.<\/em><\/strong><\/p>\n

\"\"<\/a>Los informes de China publicados por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud en febrero de 2020 indicaron que la tasa de muerte entre los confirmados con el virus fue del 4,7% para los hombres y del 2,8% para las mujeres.\u00a0Investigadores italianos descubrieron que los hombres de 50 a\u00f1os murieron cuatro veces m\u00e1s que las mujeres de 50 a\u00f1os.\u00a0En la ciudad de Nueva York, a mediados de abril, los hombres representaban aproximadamente dos tercios de las muertes por COVID-19, seg\u00fan el departamento de salud de la ciudad.<\/p>\n

El GenderSci Lab<\/em> de la Universidad de Harvard, que avanza en el estudio de las ciencias biom\u00e9dicas y de g\u00e9nero, opera un rastreador de datos sobre casos de COVID-19 en los Estados Unidos, que incluye gr\u00e1ficos de casos y muertes por sexo (al menos para los estados que proporcionan esos desgloses; varios no lo hacen).\u00a0En muchos estados, las mujeres representan un porcentaje m\u00e1s alto de casos de COVID-19 que los hombres, pero m\u00e1s hombres mueren a causa de la enfermedad.<\/p>\n

Los investigadores est\u00e1n ponderando las preguntas: \u00bfEste fen\u00f3meno est\u00e1 relacionado con las diferencias del sistema inmunol\u00f3gico?\u00a0\u00bfTienen las mujeres un sistema inmunol\u00f3gico m\u00e1s fuerte que les permita luchar mejor contra una infecci\u00f3n viral grave y que tambi\u00e9n sean m\u00e1s propensas a atacar los tejidos del cuerpo?\u00a0\u00bfEs esta una espada de doble filo que puede explicar las tasas m\u00e1s altas de muchos trastornos autoinmunes entre las mujeres, incluidas afecciones neurol\u00f3gicas como\u00a0la esclerosis m\u00faltiple\u00a0(EM) y la\u00a0miastenia gravis\u00a0?<\/p>\n

Muchos expertos piensan que son principalmente las consideraciones ambientales y sociales, como las tasas m\u00e1s altas de tabaquismo, obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares, las que ponen a los hombres en mayor riesgo de contraer enfermedades graves.\u00a0En un art\u00edculo de opini\u00f3n publicado en el\u00a0New York Times<\/em>\u00a0el 24 de junio, los directores del GenderSci Lab<\/em> reconocieron que la biolog\u00eda ligada al sexo es un factor, es un factor, pero dijeron que varios an\u00e1lisis han demostrado que en lugares donde mueren m\u00e1s hombres que mujeres, los hombres tambi\u00e9n son mucho m\u00e1s propensos en promedio a fumar y tener condiciones concurrentes relacionadas con el tabaquismo, como enfermedades card\u00edacas.<\/p>\n

“Las diferencias inmunes innatas podr\u00edan influir”, dice Nikolaos Patsopoulos, MD, PhD, profesor asistente de neurolog\u00eda en el Brigham and Women’s Hospital<\/em> en Boston y en la Escuela de Medicina de Harvard.\u00a0“Pero la evidencia m\u00e1s abrumadora tiene que ver con las condiciones que tambi\u00e9n contribuyen a las diferencias basadas en el sexo en otras enfermedades, como el\u00a0accidente cerebrovascular\u00a0y la hipertensi\u00f3n”.<\/p>\n

Los hombres tambi\u00e9n pueden ser menos propensos a usar m\u00e1scaras, dice Kenneth L. Tyler, MD, FAAN, presidente de neurolog\u00eda de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado en Aurora.\u00a0“Si los hombres est\u00e1n expuestos, es m\u00e1s probable que experimenten enfermedades m\u00e1s graves”.\u00a0Los hombres tambi\u00e9n pueden tener menos probabilidades de recibir atenci\u00f3n preventiva, dice la neur\u00f3loga Aimee Borazanci, MD, especialista en EM en el Instituto Neurol\u00f3gico Barrow en Phoenix.\u00a0“Dicho esto, las diferencias en el sistema inmunol\u00f3gico basadas en el sexo tambi\u00e9n pueden influir. En este punto, estamos recopilando datos sobre tendencias”.<\/p>\n

Las diferencias inmunol\u00f3gicas entre hombres y mujeres se pueden atribuir en parte a las hormonas, dice el Dr. Borazanci.\u00a0“Sabemos que las mujeres son m\u00e1s susceptibles a algunas enfermedades autoinmunes, como la EM, el lupus y la artritis reumatoide”, dice.\u00a0“Creemos que las hormonas en las mujeres, como el estr\u00f3geno, pueden desempe\u00f1ar un papel estimulante en algunas de estas enfermedades, y eso puede explicar por qu\u00e9 son m\u00e1s frecuentes en las mujeres, mientras que quiz\u00e1s los andr\u00f3genos que se encuentran en los hombres son protectores”.<\/p>\n

Pero el factor hormonal en la respuesta inmune y la enfermedad autoinmune es complicado.\u00a0Aunque la EM es tres veces m\u00e1s com\u00fan en mujeres que en hombres, seg\u00fan un informe de\u00a0Neurology de<\/em>\u00a02019, los hombres suelen tener casos m\u00e1s graves: desarrollo m\u00e1s r\u00e1pido de la discapacidad y peor recuperaci\u00f3n de las reca\u00eddas.<\/p>\n

“En general, el sistema inmunol\u00f3gico de la mujer promedio es mucho m\u00e1s sofisticado que el del hombre promedio porque tiene que adaptarse a lo m\u00e1s asombroso: crear vida”, dice el Dr. Patsopoulos.\u00a0“Tiene que ser capaz de mantener un cuerpo extra\u00f1o dentro del \u00fatero sin rechazarlo durante el embarazo. No es sorprendente que la mayor\u00eda de las c\u00e9lulas inmunes tengan diferentes receptores para hormonas como el estr\u00f3geno. Y diferentes estudios de estas c\u00e9lulas inmunes apuntan a lo mismo: que existe alg\u00fan tipo de estimulaci\u00f3n o influencia ambiental local en el sistema inmunol\u00f3gico de las mujeres que contribuye a la forma en que est\u00e1n preparadas para reaccionar. A veces, las hormonas de su propio cuerpo, a veces las influencias ambientales y, a veces, algo como un virus pueden cambiar este equilibrio para activar una respuesta inmune”.<\/p>\n

Lo que todo esto significa para COVID-19 a\u00fan no est\u00e1 claro.\u00a0“Tenemos un entendimiento modesto dada la evidencia, pero cada semana hay otro estudio, y es dif\u00edcil evaluar la evidencia dentro de un marco de tiempo de tanta urgencia”, dice el Dr. Patsopoulos.\u00a0“No me sorprender\u00e1 si, al final del d\u00eda, con estudios a gran escala, nuestra comprensi\u00f3n de las diferencias sexuales en esta enfermedad ser\u00e1 diferente de lo que es ahora”.<\/p>\n

Sin embargo, es cierto que la actual crisis sanitaria subraya la importancia de estudiar las diferencias sexuales en la respuesta inmunitaria.\u00a0“Las mujeres que tienen m\u00e1s probabilidades de contraer algunas de estas enfermedades autoinmunes ser\u00edan m\u00e1s consistentes con una respuesta inmune m\u00e1s robusta, que tambi\u00e9n es consistente con las mujeres que obtienen mejores resultados con COVID-19”, dice Rhonda Voskuhl, MD, profesora de neurolog\u00eda en UCLA Health<\/em> y presidente de la Organizaci\u00f3n para el Estudio de las Diferencias Sexuales.\u00a0“Hay todo tipo de diferencias sexuales en la respuesta inmune dentro de diferentes \u00f3rganos: los pulmones, la piel, los ri\u00f1ones, el cerebro. Pero aunque la respuesta inmune puede ser cuantitativamente m\u00e1s alta en general, puede ser cualitativamente diferente entre estos \u00f3rganos diana. “<\/p>\n

A partir de 2016, los Institutos Nacionales de Salud (NIH) exigieron que todas las investigaciones financiadas incluyan el sexo como variable biol\u00f3gica en su dise\u00f1o, an\u00e1lisis e informes.\u00a0“Si bien los NIH insisten en que tanto hombres como mujeres est\u00e9n representados en los ensayos, casi ning\u00fan ensayo est\u00e1 dise\u00f1ado para ver diferencias basadas en el sexo”, dice el Dr. Voskuhl.\u00a0Para detectar si la eficacia de un nuevo f\u00e1rmaco var\u00eda entre hombres y mujeres, un estudio deber\u00eda dise\u00f1arse de manera diferente desde el principio.<\/p>\n

El sexo tiene un impacto significativo en muchas enfermedades tanto en humanos como en animales, aunque en los modelos animales de enfermedad, el factor no se confunde con diferencias en los comportamientos o condiciones coexistentes, dice el Dr. Voskuhl.\u00a0“Si entendi\u00e9ramos c\u00f3mo las hormonas sexuales o los factores cromos\u00f3micos sexuales afectan la enfermedad en el sistema inmunol\u00f3gico perif\u00e9rico o en los \u00f3rganos diana, podr\u00edamos desarrollar tratamientos enfocados en eso para ayudar tanto a hombres como a mujeres. Si hubi\u00e9ramos estudiado estas diferencias sexuales anteriormente, podr\u00edamos estar m\u00e1s cerca a tratamientos efectivos para COVID-19 en la actualidad. Si bien los comportamientos o las enfermedades coexistentes pueden desempe\u00f1ar un papel en el COVID-19, esto no es mutuamente excluyente del papel de las hormonas sexuales o los cromosomas”.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.brainandlife.org (August\/September 2020)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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