{"id":3740,"date":"2020-11-01T09:25:09","date_gmt":"2020-11-01T14:25:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/?p=3740"},"modified":"2020-11-01T09:53:39","modified_gmt":"2020-11-01T14:53:39","slug":"cree-que-tiene-la-presion-arterial-normal-piense-otra-vez","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/cree-que-tiene-la-presion-arterial-normal-piense-otra-vez\/","title":{"rendered":"\u00bfCREE QUE TIENE LA PRESI\u00d3N ARTERIAL “NORMAL”? PI\u00c9NSELO OTRA VEZ"},"content":{"rendered":"

Incluso los niveles de presi\u00f3n arterial que generalmente se consideran “normales” pueden ser lo suficientemente altos como para fomentar el desarrollo de enfermedades card\u00edacas, muestra una nueva investigaci\u00f3n.<\/em> \u00bfLa \u00faltima iteraci\u00f3n de una presi\u00f3n arterial “ideal”, un nivel de 120 mil\u00edmetros de mercurio para la presi\u00f3n sist\u00f3lica, el n\u00famero m\u00e1s alto, que los estadounidenses deben lograr y mantener ha sido cuestionada por un estudio multi\u00e9tnico a largo plazo de adultos por lo dem\u00e1s sanos<\/em> .<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/a>El estudio, publicado en junio en la revista JAMA Cardiology<\/em>, encontr\u00f3 que a medida que la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica se elevaba por encima de los 90 mm, el riesgo de da\u00f1o a las arterias coronarias aumentaba junto con ella.\u00a0La presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica representa la presi\u00f3n dentro de las arterias cuando el coraz\u00f3n bombea (a diferencia de la presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica, el n\u00famero m\u00e1s bajo, cuando el coraz\u00f3n descansa).<\/p>\n

Los nuevos hallazgos sugieren la necesidad de analizar m\u00e1s detenidamente por qu\u00e9, a pesar de las considerables mejoras generales en los factores de riesgo de enfermedad card\u00edaca en las \u00faltimas d\u00e9cadas, sigue siendo la principal causa de muerte del pa\u00eds.A partir de la d\u00e9cada de 1940, los investigadores cardiovasculares han revelado pruebas de que los estadounidenses viven en una sociedad que pr\u00e1cticamente garantiza un riesgo desproporcionadamente alto de desarrollar y morir a causa de una enfermedad card\u00edaca.\u00a0Desde mis primeras semanas escribiendo para este peri\u00f3dico a principios de la d\u00e9cada de 1960, publiqu\u00e9 sus consejos instando a las personas a frenar los riesgos prevenibles para sus corazones y vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n

Aunque se ha logrado un progreso significativo en varios frentes, especialmente recortes dr\u00e1sticos en el consumo de cigarrillos y niveles reducidos de colesterol que da\u00f1a las arterias, la enfermedad card\u00edaca ateroscler\u00f3tica todav\u00eda mata a demasiadas personas en este pa\u00eds mucho antes de que alcancen su esperanza de vida potencial.\u00a0Si no fuera por una pl\u00e9tora de avances terap\u00e9uticos, como los medicamentos antihipertensivos, las estatinas para reducir el colesterol y la cirug\u00eda a coraz\u00f3n abierto para evitar las arterias obstruidas, la esperanza de vida ser\u00eda mucho peor para muchas personas.<\/p>\n

Pero el panorama general sugiere que a\u00fan nos queda un largo camino por recorrer. Por ejemplo, a medida que los estadounidenses engordan cada vez m\u00e1s, dos factores de riesgo importantes de enfermedad card\u00edaca (diabetes tipo 2 y presi\u00f3n arterial alta) aumentan junto con las lecturas en la b\u00e1scula de ba\u00f1o. S\u00ed, existen medicamentos para tratar ambas afecciones. Pero, \u00bfpor qu\u00e9 recurrir a las p\u00edldoras, incluidos los medicamentos con efectos secundarios no deseados, para modificar los riesgos que est\u00e1n dentro del control personal de la mayor\u00eda de las personas? Y como se muestra en el estudio, incluso los niveles de presi\u00f3n arterial que generalmente se consideran “normales” pueden ser lo suficientemente altos como para fomentar el desarrollo de enfermedad card\u00edaca ateroscler\u00f3tica en m\u00e1s de cuatro veces el riesgo que enfrentan las personas con presiones arteriales sist\u00f3licas fisiol\u00f3gicamente ideales.<\/p>\n

Los expertos en coraz\u00f3n saben desde hace mucho tiempo que las personas de las sociedades tradicionales no industriales suelen mantener la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica por debajo de los 90 durante toda la vida.\u00a0A diferencia de los estadounidenses t\u00edpicos, su presi\u00f3n arterial no aumenta con la edad.\u00a0M\u00e1s bien, parece que el aumento de la presi\u00f3n arterial m\u00e1s com\u00fan entre los estadounidenses a medida que envejecen hasta la edad adulta media y tard\u00eda es un artefacto de nuestros estilos de vida sedentarios y dietas demasiado ricas en calor\u00edas y altas en sodio, todo lo cual resulta en arterias r\u00edgidas y estrechas. que resultan en presi\u00f3n arterial alta.<\/p>\n

El estudio, dirigido por el Dr. Seamus P. Whelton,\u00a0cardi\u00f3logo y epidemi\u00f3logo del Centro Johns Hopkins Ciccarone para la Prevenci\u00f3n de Enfermedades Cardiovasculares en Baltimore, sigui\u00f3 a una cohorte de 1.457 hombres y mujeres de mediana edad inicialmente libres de enfermedad vascular ateroscler\u00f3tica y riesgo conocido factores durante 14,5 a\u00f1os.\u00a0A medida que los participantes envejec\u00edan, aumentaban sus factores de riesgo de enfermedad card\u00edaca, junto con los dep\u00f3sitos de calcio en las arterias coronarias y eventos cardiovasculares como ataques card\u00edacos y accidentes cerebrovasculares.<\/p>\n

El equipo de investigaci\u00f3n se centr\u00f3 en los aumentos de la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica con la edad, ajustando los datos a los cambios en otros riesgos card\u00edacos.\u00a0Descubrieron que por cada aumento de 10 mm en la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica, el riesgo de dep\u00f3sitos de calcio y eventos cardiovasculares aumentaba en consecuencia.\u00a0En comparaci\u00f3n con las personas con presiones sist\u00f3licas de 90 a 99 mm, aquellas con presiones de 120 a 129 mm ten\u00edan 4,58 veces m\u00e1s probabilidades de haber experimentado un evento cardiovascular.<\/p>\n

A\u00fan as\u00ed, el Dr. Whelton dijo en una entrevista que ser\u00eda incorrecto enfocar las estrategias preventivas solo en la presi\u00f3n arterial.\u00a0Las personas con presi\u00f3n arterial alta, dijo, \u201ctambi\u00e9n son m\u00e1s propensas a tener niveles m\u00e1s altos de colesterol y glucosa en sangre.\u00a0La estrategia ideal se centrar\u00eda en todos los factores de riesgo: colesterol en sangre, az\u00facar en\u00a0sangre\u00a0y<\/em>\u00a0presi\u00f3n arterial.\u00a0Mantener una dieta saludable, hacer ejercicio, no fumar y consumir alcohol con moderaci\u00f3n mejorar\u00eda todos los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular\u201d.<\/p>\n

Los niveles de lo que los m\u00e9dicos consideran una presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica saludable han estado disminuyendo durante aproximadamente medio siglo.\u00a0En\u00a0agosto de 1950, un informe de JAMA\u00a0sugiri\u00f3 que etiquetar las presiones arteriales sist\u00f3licas de 140, 150 o 160 mm como anormalmente altas es “arbitrario, especialmente cuando se trata de la edad”.\u00a0Los autores sugirieron que elevar los niveles aceptables de presi\u00f3n arterial para las personas mayores de 40 “dar\u00eda como resultado una disminuci\u00f3n en la incidencia informada de hipertensi\u00f3n y, por lo tanto, disipar\u00eda parte del miedo generalizado e innecesario con respecto a la presi\u00f3n arterial alta”.<\/p>\n

El\u00a0\u00faltimo aviso de presi\u00f3n arterial , emitido en 2017 por la Asociaci\u00f3n Estadounidense del Coraz\u00f3n y el Colegio Estadounidense de Cardiolog\u00eda, considera una presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica de 120 mm como el l\u00edmite superior de lo normal y define 130 mm o m\u00e1s como presi\u00f3n arterial alta que justifica un tratamiento con medidas de estilo de vida o medicaci\u00f3n. En\u00a0un editorial que acompa\u00f1a al nuevo estudio, el Dr. Daniel W. Jones, especialista en hipertensi\u00f3n del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Mississippi que ayud\u00f3 a formular las pautas actuales sobre la presi\u00f3n arterial, escribi\u00f3: \u201cel riesgo impuesto por un nivel de presi\u00f3n arterial por debajo del nivel de hipertensi\u00f3n actualmente definido es continuo comenzando con una presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica tan baja como 90 mm de mercurio “.<\/p>\n

El Dr. Jones dijo en una entrevista: \u201cLa presi\u00f3n arterial normal puede estar en los 90, que es lo que es en mujeres j\u00f3venes sanas, antes de que el sistema vascular se da\u00f1e por la presi\u00f3n arterial elevada a lo largo de los a\u00f1os.\u00a0La prevenci\u00f3n debe comenzar con los ni\u00f1os, con una dieta saludable baja en sal y ejercicio regular, y los adultos deben evitar aumentar de peso con la edad, lo cual me doy cuenta de que es muy dif\u00edcil de lograr en nuestra sociedad de alimentos t\u00f3xicos”.<\/p>\n

Al elogiarme por mantener una presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica de 100 a 110 a lo largo de mi vida adulta, dijo: “Es raro que los estadounidenses lleguen a los 79 a\u00f1os y no tengan hipertensi\u00f3n”. Cuando pregunt\u00e9 por qu\u00e9 los m\u00e9dicos no ponen m\u00e1s \u00e9nfasis en mantener niveles juveniles de presi\u00f3n arterial, el Dr. Jones dijo que en la d\u00e9cada de 1960 las escuelas de medicina ense\u00f1aban que la presi\u00f3n arterial deber\u00eda aumentar con la edad para asegurar un suministro adecuado de sangre al cerebro. \u201cSolo en las \u00faltimas d\u00e9cadas se ha aceptado que en realidad es mejor para el cerebro, los ri\u00f1ones y el coraz\u00f3n mantener baja la presi\u00f3n arterial a medida que las personas envejecen\u201d, dijo.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.nytimes.com (19-10-20)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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