{"id":3761,"date":"2020-11-08T05:31:59","date_gmt":"2020-11-08T10:31:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/?p=3761"},"modified":"2020-11-08T05:31:59","modified_gmt":"2020-11-08T10:31:59","slug":"diabetes-tipo-2-que-medicamento-es-mejor-para-mi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/diabetes-tipo-2-que-medicamento-es-mejor-para-mi\/","title":{"rendered":"DIABETES TIPO 2: \u00bfQU\u00c9 MEDICAMENTO ES MEJOR PARA M\u00cd?"},"content":{"rendered":"

Si vive con diabetes tipo 2, ciertamente no est\u00e1 solo. Una de cada 10 personas en los EEUU tiene diabetes, seg\u00fan los CDC. Sin embargo, a pesar de los considerables avances en el tratamiento de la diabetes durante los \u00faltimos 20 a\u00f1os, menos de la mitad de las personas con diabetes alcanzan su objetivo de az\u00facar en sangre.<\/em><\/strong><\/p>\n

\"\"<\/a>En parte, esto puede deberse a que los m\u00e9dicos pueden tardar en realizar cambios en el plan de tratamiento de un paciente, incluso cuando no se cumplen los objetivos de tratamiento del paciente.\u00a0Una raz\u00f3n de esto puede ser la abrumadora cantidad de medicamentos disponibles actualmente.\u00a0Y, sin embargo, esperar demasiado para ajustar el tratamiento para la diabetes tipo 2 puede tener efectos negativos duraderos en el cuerpo que pueden aumentar el riesgo de enfermedad card\u00edaca y renal y\u00a0otras complicaciones\u00a0.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es la diabetes tipo 2?<\/strong><\/p>\n

La diabetes tipo 2 es una enfermedad cr\u00f3nica en la que la capacidad del cuerpo para utilizar glucosa o az\u00facar como combustible se ve afectada.\u00a0Nuestros cuerpos producen una hormona llamada insulina que permite que el az\u00facar de los carbohidratos de los alimentos que ingerimos llegue a las c\u00e9lulas y se utilice como energ\u00eda.\u00a0En la diabetes tipo 2, la capacidad de la insulina para hacer su trabajo se ve comprometida y, con el tiempo, el cuerpo produce menos.\u00a0Esto significa menos az\u00facar en las c\u00e9lulas como combustible y m\u00e1s az\u00facar en la sangre donde no se puede usar.\u00a0Tener niveles altos de az\u00facar en la sangre con el tiempo puede da\u00f1ar \u00f3rganos vitales como el coraz\u00f3n, los ri\u00f1ones, los nervios y los ojos.<\/p>\n

Algunos factores de riesgo que predisponen a las personas a desarrollar diabetes tipo 2, como la gen\u00e9tica y la edad, no son modificables.\u00a0Otros factores de riesgo, como el sobrepeso o la obesidad, pueden alterarse.\u00a0Esta es la raz\u00f3n por la que perder del 5% al \u200b\u200b10% del peso inicial mediante una alimentaci\u00f3n saludable y la actividad f\u00edsica sigue siendo la columna vertebral del control de la diabetes tipo 2.<\/p>\n

La mayor\u00eda de los medicamentos para la diabetes reducen eficazmente el az\u00facar en sangre<\/strong><\/p>\n

El objetivo de az\u00facar en sangre para la mayor\u00eda de los adultos con diabetes es un A1C inferior al 7%.\u00a0(La A1C es una medida del nivel de az\u00facar en sangre promedio de una persona durante un per\u00edodo de aproximadamente tres meses). En muchas personas, la dieta y el ejercicio no son suficientes para alcanzar este objetivo y es posible que se necesiten uno o m\u00e1s medicamentos.\u00a0La metformina es un medicamento de eficacia probada que se ha utilizado durante muchas d\u00e9cadas para tratar la diabetes tipo 2 y la mayor\u00eda de los expertos la recomiendan como terapia de primera l\u00ednea.\u00a0Es asequible, seguro, eficaz y bien tolerado por la mayor\u00eda de las personas.<\/p>\n

Cuando la metformina no controla adecuadamente el az\u00facar en sangre, se debe agregar otro medicamento.\u00a0En este punto, los m\u00e9dicos y los pacientes deben elegir entre los muchos f\u00e1rmacos y clases de f\u00e1rmacos disponibles para tratar la diabetes tipo 2.\u00a0En general, para las personas que tienen un riesgo bajo de enfermedad card\u00edaca o que no tienen antecedentes de enfermedad renal diab\u00e9tica, la mayor\u00eda de los medicamentos para la diabetes que se agregan a la metformina reducen eficazmente los niveles de az\u00facar en la sangre y pueden reducir la A1C a menos del 7%.<\/p>\n

Entonces, \u00bfc\u00f3mo elegir un medicamento?\u00a0<\/strong><\/p>\n

Cada persona con diabetes tiene sus propios objetivos, necesidades y preferencias.\u00a0Antes de elegir un medicamento, es importante hacer algunas preguntas relevantes: \u00bfEst\u00e1 mi nivel de az\u00facar en sangre en el objetivo?\u00a0\u00bfEs asequible este medicamento?\u00a0\u00bfTengo una enfermedad card\u00edaca o renal?\u00a0\u00bfCu\u00e1les son los efectos secundarios?\u00a0\u00bfEs una pastilla o una inyecci\u00f3n y con qu\u00e9 frecuencia se toma?<\/p>\n

Independientemente del tratamiento que se seleccione, los\u00a0Est\u00e1ndares de atenci\u00f3n de la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Diabetes\u00a0recomiendan reevaluar el control de la diabetes cada tres a seis meses, seguido de modificaciones del tratamiento si es necesario.<\/p>\n

Medicamentos m\u00e1s nuevos para la diabetes: sopesar los beneficios y los riesgos<\/strong><\/p>\n

\u00daltimamente, las nuevas opciones de tratamiento para la diabetes tipo 2, los agonistas del receptor del p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n (GLP-1) y los inhibidores del cotransportador 2 de sodio y glucosa (SGLT2), se han publicitado mucho.\u00a0Estas nuevas clases de medicamentos reducen el az\u00facar en sangre y tambi\u00e9n tienen beneficios cardiovasculares y renales.<\/p>\n

Los agonistas del receptor de GLP-1 son medicamentos que reducen el az\u00facar en sangre despu\u00e9s de comer al ayudar a que la insulina de su cuerpo funcione de manera m\u00e1s eficiente.\u00a0Todos los medicamentos de este grupo, excepto uno, se autoinyectan bajo la piel, ya sea diaria o semanalmente.\u00a0Se\u00a0ha demostrado\u00a0que\u00a0varios de ellos, como liraglutida (Victoza), semaglutida (Ozempic) y dulaglutida (Trulicity),\u00a0reducen el riesgo de enfermedad cardiovascular en personas que tienen un alto riesgo de\u00a0padecerla\u00a0o que tienen una enfermedad card\u00edaca preexistente.\u00a0Tambi\u00e9n promueven la p\u00e9rdida de peso.\u00a0Algunas personas que toman agonistas del receptor de GLP-1 pueden tener efectos secundarios como n\u00e1useas y v\u00f3mitos y, en casos muy raros, pancreatitis.<\/p>\n

Los inhibidores de SGLT2 como empagliflozina (Jardiance), canagliflozina (Invokana), dapagliflozina (Farxiga) y ertugliflozina (Steglatro) tambi\u00e9n son una clase m\u00e1s nueva de medicamentos que act\u00faan bloqueando los ri\u00f1ones para que no reabsorban el az\u00facar en su cuerpo.\u00a0Tambi\u00e9n tienen beneficios cardiovasculares, especialmente en aquellos que tienen insuficiencia card\u00edaca, y\u00a0se ha demostrado\u00a0que ralentizan la progresi\u00f3n de la enfermedad renal diab\u00e9tica.\u00a0Otros beneficios incluyen reducir la presi\u00f3n arterial y promover la p\u00e9rdida de peso.\u00a0El uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de candidiasis genital, especialmente en mujeres.\u00a0Una consecuencia poco com\u00fan pero grave de los inhibidores de SGLT2 es la cetoacidosis diab\u00e9tica, que es una emergencia m\u00e9dica que puede evitarse interrumpiendo estos medicamentos en consulta con su m\u00e9dico antes de una cirug\u00eda mayor, o si est\u00e1 enfermo o en ayunas.<\/p>\n

Si bien estos medicamentos para la diabetes ciertamente tienen m\u00e1s que ofrecer que solo mejoras en el az\u00facar en sangre, siguen siendo costosos e inaccesibles para muchas personas.\u00a0Por eso es esencial tener una conversaci\u00f3n abierta y honesta con su m\u00e9dico sobre lo que es m\u00e1s importante para usted y lo que se alinea con sus objetivos y preferencias.\u00a0El manejo de una enfermedad compleja como la diabetes requiere de todo un equipo, siendo usted el miembro clave del equipo.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.health.harvard.edu (05-11-20)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Si vive con diabetes tipo 2, ciertamente no est\u00e1 solo. Una de cada 10 personas en los EEUU tiene diabetes, seg\u00fan los CDC. Sin embargo, a pesar de los considerables avances en el tratamiento de la diabetes durante los \u00faltimos 20 a\u00f1os, menos de la mitad de las personas con diabetes alcanzan su objetivo de […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3762,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[],"class_list":["post-3761","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-preguntas-frecuentes"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3761","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3761"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3761\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3763,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3761\/revisions\/3763"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3762"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3761"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3761"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3761"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}