{"id":4515,"date":"2022-09-24T08:20:41","date_gmt":"2022-09-24T13:20:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/?p=4515"},"modified":"2022-09-24T08:20:41","modified_gmt":"2022-09-24T13:20:41","slug":"4515-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/4515-2\/","title":{"rendered":""},"content":{"rendered":"

La cirug\u00eda bari\u00e1trica entre adolescentes o adultos j\u00f3venes con obesidad severa conduce a reducciones duraderas en el peso corporal junto con reducciones dram\u00e1ticas en las tasas de diabetes, hipertensi\u00f3n y depresi\u00f3n, seg\u00fan una nueva investigaci\u00f3n en el Journal of the American College of Surgeons.<\/strong><\/em><\/p>\n

\"\"<\/a>Aproximadamente el 12% de los negros no hispanos, el 9% de los hispanos y el 7% de los blancos de entre 12 y 19 a\u00f1os tienen obesidad grave, se\u00f1alan los autores, citando datos de 2018 en Pediatrics<\/em>. Ese documento define la obesidad severa como un IMC de al menos 35 kg\/m2<\/sup> o m\u00e1s, o igual al 120% del percentil 95 para la edad y el sexo de una persona. Para esta poblaci\u00f3n, argumentan los autores, es poco probable que la modificaci\u00f3n del estilo de vida por s\u00ed sola conduzca a una mejor salud. “Decirle a la gente, ‘Oh, come bien y haz m\u00e1s ejercicio’, obviamente no est\u00e1 funcionando”, dijo la autora principal Sarah Messiah, PhD, MPH, directora del Centro de Salud de la Poblaci\u00f3n Pedi\u00e1trica de la UTSPH en Dallas, Texas. Tal consejo asume que las personas saben c\u00f3mo preparar comidas saludables o hacer ejercicio regularmente en primer lugar, lo que no siempre es cierto, agreg\u00f3.<\/p>\n

“Vivir una vida normal”<\/strong><\/p>\n

El estudio en curso rastrea los resultados de salud de 96 personas (83% mujeres, 75% hispanos) que se sometieron a cirug\u00eda bari\u00e1trica cuando ten\u00edan 21 a\u00f1os (edad promedio, 19). Su IMC medio antes de la cirug\u00eda era de 44,7 kg\/m2<\/sup>, una cifra considerada con obesidad extrema. El peso medio de los participantes antes de la cirug\u00eda era de 278,5 libras, con un rango de 241,5 a 324 libras. Los investigadores del estudio siguieron los resultados de salud de los pacientes durante al menos 10 y hasta 18 a\u00f1os. Casi todos (90%) los pacientes se sometieron a cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico, y el resto se someti\u00f3 a banda g\u00e1strica ajustable por laparoscopia.<\/p>\n

Nestor de la Cruz-Mu\u00f1oz, MD, jefe de cirug\u00eda bari\u00e1trica de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami y autor principal del estudio, complet\u00f3 todas las cirug\u00edas cuando trabajaba en una cl\u00ednica comunitaria de 2002 a 2009. Cruz-Mu\u00f1oz us\u00f3 una variedad de m\u00e9todos para volver a conectarse con los pacientes al menos 10 a\u00f1os despu\u00e9s de sus procedimientos, incluido llamar por tel\u00e9fono o enviarles correos a los pacientes para solicitarles que completen una visita de telesalud. De 130 participantes potenciales del estudio, 96 aceptaron participar en el proyecto de investigaci\u00f3n. En la visita de telesalud, las personas informaron su peso actual, el peso m\u00e1s bajo, el estado actual de sus otras comorbilidades, como tener diabetes o hipertensi\u00f3n. Dado que Cruz-Mu\u00f1oz tambi\u00e9n est\u00e1 interesado en el efecto de la cirug\u00eda bari\u00e1trica en la calidad de vida, pregunt\u00f3 a los participantes sobre su nivel de educaci\u00f3n m\u00e1s alto, el estado de su relaci\u00f3n y si hab\u00edan tenido hijos.<\/p>\n

“Vi que estaban viviendo una vida normal”, dijo Cruz-Mu\u00f1oz. Algunos eran graduados universitarios y otros estaban criando familias. En el momento de la cirug\u00eda, record\u00f3, los j\u00f3venes estaban tristes porque sent\u00edan que su peso cerrar\u00eda para siempre estas posibilidades. En un seguimiento medio de 14 a\u00f1os, las personas que se hab\u00edan sometido a un bypass g\u00e1strico hab\u00edan perdido el 31% de su peso m\u00e1ximo, y las que ten\u00edan la banda g\u00e1strica hab\u00edan perdido el 22% de su peso m\u00e1ximo, seg\u00fan los investigadores. Adem\u00e1s, todos los pacientes con hiperlipidemia previa a la cirug\u00eda (14,6%), asma (10,4%) y diabetes (5,2%) informaron una remisi\u00f3n completa de estas afecciones ( p < 0,05 para cada afecci\u00f3n). Sus niveles de ansiedad y depresi\u00f3n tambi\u00e9n se redujeron significativamente, informaron los investigadores.<\/p>\n

Una condici\u00f3n m\u00e9dica, no un defecto de car\u00e1cter<\/strong><\/p>\n

“El estudio es importante porque finalmente aborda lo que sucede a\u00f1os y a\u00f1os”, dijo Kirk Reichard, MD, MBA, director del programa de cirug\u00eda bari\u00e1trica en Nemours Children’s Health<\/em>, en Wilmington, Delaware. Reichard no form\u00f3 parte de este estudio, pero fue el autor principal de una declaraci\u00f3n de pol\u00edtica de 2019 de la Academia Estadounidense de Pediatr\u00eda que argumentaba que la cirug\u00eda bari\u00e1trica es segura y efectiva en ni\u00f1os con obesidad severa. \u00a0“La obesidad es una condici\u00f3n m\u00e9dica; no es una debilidad de la fuerza de voluntad o un defecto de car\u00e1cter”, dijo Reichard. “Si alguien tiene c\u00e1ncer, no impugnamos su car\u00e1cter, tratamos el c\u00e1ncer”. Pidi\u00f3 un enfoque similar, sin prejuicios, para tratar la obesidad grave, que incluir\u00eda una combinaci\u00f3n de cirug\u00eda bari\u00e1trica y la prescripci\u00f3n de agonistas de GLP-1 como semaglutida (Ozempic), dijo Reichard. Los investigadores no informaron ning\u00fan conflicto de inter\u00e9s econ\u00f3mico pertinente.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com (23-09-22)<\/p>\n

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