{"id":4522,"date":"2022-10-14T07:02:14","date_gmt":"2022-10-14T12:02:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/?p=4522"},"modified":"2022-10-14T07:02:14","modified_gmt":"2022-10-14T12:02:14","slug":"la-nueva-generacion-de-medicamentos-para-bajar-de-peso-es-prometedora-pero-tiene-un-precio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/la-nueva-generacion-de-medicamentos-para-bajar-de-peso-es-prometedora-pero-tiene-un-precio\/","title":{"rendered":"LA NUEVA GENERACI\u00d3N DE MEDICAMENTOS PARA BAJAR DE PESO ES PROMETEDORA, PERO TIENE UN PRECIO"},"content":{"rendered":"

Est\u00e1 creciendo el entusiasmo por una nueva generaci\u00f3n de medicamentos que promocionan la capacidad de ayudar a los adultos con exceso de peso a perder m\u00e1s libras que los medicamentos m\u00e1s antiguos en el mercado. Algunos pacientes, dicen los especialistas en medicina de la obesidad, est\u00e1n experimentando disminuciones en la presi\u00f3n arterial, diabetes mejor controlada, menos dolor en las articulaciones y mejor sue\u00f1o con estos nuevos tratamientos.<\/strong><\/em><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Los medicamentos m\u00e1s nuevos, que son medicamentos para la diabetes reutilizados, “muestran una p\u00e9rdida de peso diferente a cualquier otro medicamento que hayamos tenido en el pasado”, dijo David Creel, psic\u00f3logo y dietista registrado en el Instituto Bari\u00e1trico y Metab\u00f3lico de la Cl\u00ednica Cleveland. Sin embargo, para \u00e9l y otros expertos, la emoci\u00f3n es moderada. Esto se debe a que ning\u00fan f\u00e1rmaco es una soluci\u00f3n m\u00e1gica por s\u00ed solo y es posible que muchos pacientes necesiten tomar los f\u00e1rmacos a largo plazo para mantener los resultados. Adem\u00e1s de eso, los tratamientos m\u00e1s nuevos suelen ser muy costosos y, a menudo, no est\u00e1n cubiertos por el seguro. Los costos anuales de cinco cifras de los nuevos medicamentos tambi\u00e9n generan preocupaci\u00f3n sobre el acceso de los pacientes y lo que podr\u00eda significar el uso generalizado para la cuenta general de atenci\u00f3n m\u00e9dica de la naci\u00f3n.<\/p>\n

Evaluar las ventajas y desventajas (sopesar el valor de una mejor salud y posiblemente menos complicaciones de la obesidad en el futuro frente a los costos iniciales de los medicamentos) entrar\u00e1 cada vez m\u00e1s en juego a medida que las aseguradoras, los empleadores, los programas gubernamentales y otros que pagan las facturas de atenci\u00f3n m\u00e9dica consideren qu\u00e9 tratamientos cubrir. “Si paga demasiado por un medicamento, el seguro de salud de todos aumenta. Luego, la gente deja el seguro de salud porque no pueden pagarlo”, por lo que proporcionar el medicamento podr\u00eda causar m\u00e1s da\u00f1o al sistema que no hacerlo, dijo el Dr. David Rind, director m\u00e9dico del Instituto de Revisi\u00f3n Cl\u00ednica y Econ\u00f3mica, o ICER, un grupo sin fines de lucro que revisa la evidencia m\u00e9dica para evaluar la efectividad y el costo de los tratamientos.<\/p>\n

Muchas aseguradoras comerciales actualmente limitan la cobertura a solo algunos de los medicamentos actualmente disponibles, o requieren que los pacientes alcancen ciertos umbrales de cobertura, a menudo vincul\u00e1ndolos a una medida controvertida llamada “\u00edndice de masa corporal”, una relaci\u00f3n entre la altura y el peso. Medicare proh\u00edbe espec\u00edficamente la cobertura de medicamentos para la obesidad o medicamentos para “anorexia, p\u00e9rdida o aumento de peso”, aunque paga la cirug\u00eda bari\u00e1trica. La cobertura en otros programas gubernamentales var\u00eda. La legislaci\u00f3n que permitir\u00eda la cobertura de medicamentos en Medicare, la Ley de Tratamiento y Reducci\u00f3n de la Obesidad, no ha progresado a pesar de que se reintrodujo en cada sesi\u00f3n del Congreso desde 2012. Mientras las aseguradoras ven con preocupaci\u00f3n el costo de los tratamientos, los fabricantes ven una potencial bonanza financiera. Los analistas de Morgan Stanley dijeron recientemente que “la obesidad es la nueva hipertensi\u00f3n” y pronosticaron que los ingresos de la industria por las ventas de medicamentos para la obesidad en los EE. UU. podr\u00edan aumentar de los $ 1.6 mil millones actuales a $ 31.5 mil millones para 2030.<\/p>\n

Es f\u00e1cil ver c\u00f3mo podr\u00edan predecir ese sorprendente n\u00famero bas\u00e1ndose simplemente en la demanda potencial. En los EE. UU., el 42% de los adultos se consideran obesos, frente al 33% de la d\u00e9cada anterior. Los problemas de salud a veces relacionados con el peso, como la diabetes y los problemas articulares, tambi\u00e9n van en aumento. Incluso perder el 5% del peso corporal puede proporcionar beneficios para la salud, dicen los expertos. Algunos de los nuevos medicamentos, que pueden ayudar a controlar el hambre, ayudan a algunos pacientes a superar ese marcador.<\/p>\n

Wegovy , que es una dosis m\u00e1s alta del medicamento autoinyectable para la diabetes Ozempic, ayud\u00f3 a los pacientes a perder un promedio del 15% de su peso corporal durante 68 semanas durante el ensayo cl\u00ednico que condujo a su aprobaci\u00f3n por la FDA el a\u00f1o pasado. Despu\u00e9s de suspender el medicamento, muchos pacientes seguidos en una extensi\u00f3n del ensayo recuperaron peso, lo cual no es poco com\u00fan con casi cualquier medicamento diet\u00e9tico. Wegovy ha pasado gran parte del a\u00f1o con escasez debido a problemas de fabricaci\u00f3n. Puede costar alrededor de $ 1.300 por mes. Otro f\u00e1rmaco inyectable, que a\u00fan se encuentra en los ensayos cl\u00ednicos finales pero cuya aprobaci\u00f3n por la FDA est\u00e1 acelerada, podr\u00eda estimular una p\u00e9rdida de peso a\u00fan mayor, en el rango del 20%, seg\u00fan Eli Lilly, su fabricante. Ambos medicamentos imitan una hormona llamada p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n, que puede enviar se\u00f1ales al cerebro de maneras que hacen que las personas se sientan m\u00e1s satisfechas.<\/p>\n

Sin embargo, la p\u00e9rdida de peso promedio de ambos coloca a los medicamentos a una distancia sorprendente de los resultados observados despu\u00e9s de los procedimientos quir\u00fargicos, lo que ofrece otra opci\u00f3n para los pacientes y los m\u00e9dicos. Pero, \u00bfser\u00e1 la gama de productos m\u00e9dicos de prescripci\u00f3n antiguos y nuevos, con a\u00fan m\u00e1s en proceso de desarrollo, la respuesta al problema de peso de Estados Unidos? Un gran quiz\u00e1s, dicen los expertos. Por un lado, los medicamentos y dispositivos no funcionan para todos y var\u00edan en efectividad. La plenitud es un excelente ejemplo. Con un precio de $98 al mes, la FDA lo considera un dispositivo y requiere receta m\u00e9dica. Durante los ensayos cl\u00ednicos, alrededor del 40% de las personas que lo probaron no lograron perder peso. Pero entre el otro 60%, la p\u00e9rdida de peso promedio fue del 6,4% del peso corporal durante 24 semanas cuando se combin\u00f3 con dieta y ejercicio. Ese promedio lo pone en l\u00ednea con otros medicamentos recetados m\u00e1s antiguos para bajar de peso, que a menudo muestran una p\u00e9rdida de peso del 5% al \u200b\u200b10% cuando se toman durante un a\u00f1o.<\/p>\n

Si bien es cierto que los medicamentos para bajar de peso, tanto de la generaci\u00f3n anterior como de la nueva, no funcionan para todos, hay suficiente variaci\u00f3n entre los individuos que “incluso los medicamentos m\u00e1s antiguos funcionan realmente bien para algunas personas”, dijo Rind de ICER. Pero es demasiado pronto, especialmente para los medicamentos m\u00e1s nuevos, para saber cu\u00e1nto tiempo pueden durar los resultados y cu\u00e1nto pesar\u00e1n los pacientes dentro de cinco o diez a\u00f1os, dijo. A\u00fan as\u00ed, los defensores argumentan que las aseguradoras deber\u00edan cubrir los tratamientos para problemas de peso como cubren los del c\u00e1ncer o enfermedades cr\u00f3nicas como la presi\u00f3n arterial alta. Sostienen que pagar por tal tratamiento podr\u00eda ser bueno tanto para el paciente como para los resultados de las aseguradoras. Con el tiempo, las aseguradoras pueden pagar menos por las personas que pierden peso y luego evitan otras complicaciones de salud, pero tales ganancias financieras para el sistema de salud pueden tardar a\u00f1os o incluso d\u00e9cadas en acumularse.<\/p>\n

Los beneficios financieros para los fabricantes de medicamentos son mixtos hasta el momento. Novo Nordisk, el fabricante de Wegovy y Ozempic, experiment\u00f3 un crecimiento del 110% en las ventas de productos para la obesidad en la primera mitad del a\u00f1o, impulsadas por Wegovy, pero el precio de sus acciones se mantuvo estable e incluso cay\u00f3 en septiembre. Pero Lilly, que obtuvo la aprobaci\u00f3n para un nuevo medicamento para la diabetes, Mounjaro , que pronto tambi\u00e9n podr\u00eda recibir luz verde para bajar de peso, vio los precios de sus acciones de septiembre un 34% m\u00e1s altos que los de septiembre pasado.<\/p>\n

Algunos empleadores y aseguradoras que pagan las facturas de atenci\u00f3n m\u00e9dica tambi\u00e9n preguntan si los medicamentos tienen un precio justo. ICER recientemente ech\u00f3 un vistazo y compar\u00f3 cuatro medicamentos para bajar de peso. Dos, Wegovy y Saxenda, son tratamientos de nueva generaci\u00f3n, ambos fabricados por Novo sobre la base de un medicamento inyectable para la diabetes existente. Los otros dos, fentermina\/topiramato, vendidos por Vivus como Qsymia, y bupropi\u00f3n\/naltrexona, vendidos como Contrave por Currax Pharmaceuticals, son terapias m\u00e1s antiguas basadas en combinaciones de p\u00edldoras. Los resultados fueron mixtos, seg\u00fan un informe publicado en agosto, que se finalizar\u00e1 poco despu\u00e9s de que se eval\u00faen e incorporen los comentarios p\u00fablicos.<\/p>\n

Wegovy mostr\u00f3 una mayor p\u00e9rdida de peso en comparaci\u00f3n con otros tratamientos. Pero Qsymia tambi\u00e9n ayud\u00f3 a los pacientes a perder una cantidad sustancial de peso, dijo Rind. Esa combinaci\u00f3n de medicamentos m\u00e1s antigua tiene un costo neto, despu\u00e9s de los descuentos del fabricante, de alrededor de $1.465 anuales en el segundo a\u00f1o de uso, en comparaci\u00f3n con Wegovy, que tuvo un costo neto de $13.618 en ese segundo a\u00f1o, seg\u00fan el informe. A muchos pacientes se les pueden recetar medicamentos para bajar de peso durante a\u00f1os. Con tales n\u00fameros, Wegovy no alcanz\u00f3 el umbral de rentabilidad del grupo. “Es un gran f\u00e1rmaco, pero es aproximadamente el doble de caro de lo que deber\u00eda ser” cuando se comparan sus beneficios para la salud con su costo y potencial para aumentar el gasto m\u00e9dico general y las primas de salud, dijo Rind. Sin embargo, no espere que los costos bajen en el corto plazo, incluso cuando otros medicamentos nuevos est\u00e1n a punto de llegar al mercado.<\/p>\n

Lilly, por ejemplo, a\u00fan tiene que revelar cu\u00e1nto costar\u00e1 Mounjaro si aprueba los ensayos cl\u00ednicos para su uso como medicamento para bajar de peso. Pero una pista proviene de su precio de $974 al mes como tratamiento para la diabetes, una cantidad similar a la del medicamento rival para la diabetes Ozempic, el precursor de Wegovy. Novo cobra m\u00e1s por Wegovy que por Ozempic, aunque la versi\u00f3n para bajar de peso incluye m\u00e1s ingrediente activo. Es posible que Lilly saque una p\u00e1gina de ese libro de jugadas y tambi\u00e9n cobre m\u00e1s por su versi\u00f3n para perder peso de Mounjaro. El Dr. W. Timothy Garvey , profesor del departamento de ciencias de la nutrici\u00f3n de la Universidad de Alabama-Birmingham, predice que la cobertura del seguro mejorar\u00e1 con el tiempo.<\/p>\n

“Es innegable ahora que puede lograr una p\u00e9rdida de peso sustancial si contin\u00faa con los medicamentos y reduce las complicaciones de la obesidad”, dijo Garvey. “Ser\u00e1 dif\u00edcil de negar para las aseguradoras de salud y los pagadores”. Una cosa que el nuevo enfoque en el tratamiento con medicamentos puede promover, dijo la mayor\u00eda de los expertos, es atenuar el sesgo y el estigma que ha perseguido durante mucho tiempo a los pacientes con sobrepeso u obesidad. “El grupo con el nivel m\u00e1s alto de sesgo de peso son los m\u00e9dicos”, dijo la Dra. Fatima Stanford, especialista en medicina de la obesidad y directora de equidad de la divisi\u00f3n de endocrinolog\u00eda del Hospital General de Massachusetts. “Imag\u00ednese c\u00f3mo se sentir\u00eda si tuviera un m\u00e9dico que le dijera que su valor se basa en su peso”. Rind ve las terapias nuevas y m\u00e1s efectivas como otra forma de ayudar a disipar la noci\u00f3n de que los pacientes “no se esfuerzan lo suficiente”. “Se ha vuelto cada vez m\u00e1s obvio con los a\u00f1os que la obesidad es un problema m\u00e9dico, no una elecci\u00f3n de estilo de vida”, dijo Rind. “Hemos estado esperando medicamentos como este durante mucho tiempo”.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com<\/a> (13-10-22)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Est\u00e1 creciendo el entusiasmo por una nueva generaci\u00f3n de medicamentos que promocionan la capacidad de ayudar a los adultos con exceso de peso a perder m\u00e1s libras que los medicamentos m\u00e1s antiguos en el mercado. Algunos pacientes, dicen los especialistas en medicina de la obesidad, est\u00e1n experimentando disminuciones en la presi\u00f3n arterial, diabetes mejor controlada, […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4523,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-4522","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-te-recomendamos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4522","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4522"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4522\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4524,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4522\/revisions\/4524"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4523"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4522"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4522"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4522"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}