{"id":4633,"date":"2023-02-24T15:30:57","date_gmt":"2023-02-24T20:30:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/?p=4633"},"modified":"2023-02-24T15:35:27","modified_gmt":"2023-02-24T20:35:27","slug":"obesidad-e-hipertension-como-estan-vinculadas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/obesidad-e-hipertension-como-estan-vinculadas\/","title":{"rendered":"OBESIDAD E HIPERTENSI\u00d3N: C\u00d3MO EST\u00c1N VINCULADAS"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>H<span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">ay mucha superposici\u00f3n entre el exceso de peso y la presi\u00f3n arterial alta, los cuales pueden conducir a problemas de salud graves. Aprende c\u00f3mo se relacionan las dos. \u00a0Seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC), el 73% de los adultos en los EEUU se consideran obesos o con sobrepeso. Al mismo tiempo, casi la mitad de los adultos tienen hipertensi\u00f3n (presi\u00f3n arterial alta).<\/span><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\"><a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/HTA-e1677270615383.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"borde alignleft wp-image-4634\" src=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/HTA-e1677270615383.jpg\" alt=\"\" width=\"256\" height=\"175\" \/><\/a>La investigaci\u00f3n muestra que hay mucha superposici\u00f3n entre la hipertensi\u00f3n y la obesidad. De hecho, <em>la American Heart Association<\/em> (AHA) se\u00f1ala que el 78% de los casos de hipertensi\u00f3n en hombres y el 65% en mujeres se pueden atribuir a la obesidad. La obesidad y la hipertensi\u00f3n (definidas por el <em>American College of Cardiology\/American Heart Association Task Force<\/em> de 2017 como presi\u00f3n arterial superior a 130\/80) son desaf\u00edos importantes para la salud p\u00fablica porque est\u00e1n fuertemente vinculadas a varias afecciones potencialmente mortales, incluidos los ataques card\u00edacos y los accidentes cerebrovasculares.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\"><strong>\u00bfQu\u00e9 causa la obesidad?<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">En algunos casos (menos del 5%), las personas pueden desarrollar obesidad debido a una afecci\u00f3n m\u00e9dica, como hipotiroidismo (producci\u00f3n insuficiente de la hormona tiroidea), deficiencia de la hormona del crecimiento (producci\u00f3n insuficiente de la hormona del crecimiento) o enfermedad de Cushing (en la que el cuerpo produce demasiado gran parte de las hormonas esteroides). Adem\u00e1s, algunos medicamentos pueden contribuir al aumento de peso. Estos medicamentos incluyen corticosteroides, antidepresivos y medicamentos antiepil\u00e9pticos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Sin embargo, la causa m\u00e1s com\u00fan de la obesidad es el exceso de calor\u00edas, que b\u00e1sicamente significa consumir m\u00e1s calor\u00edas de las que quema. Las calor\u00edas son una medida est\u00e1ndar del valor energ\u00e9tico de los alimentos. Si consume muchas calor\u00edas pero no las quema con actividad f\u00edsica, su cuerpo almacena las calor\u00edas restantes como grasa. Comer m\u00e1s calor\u00edas de las que quema conduce al aumento de peso. Este aumento de peso puede acumularse hasta el punto en que tenga sobrepeso y luego obesidad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\"><strong>Definici\u00f3n de obesidad y sobrepeso<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">En general, los t\u00e9rminos sobrepeso y obesidad describen un peso superior al que los expertos consideran saludable. La mayor\u00eda de los profesionales m\u00e9dicos utilizan el \u00edndice de masa corporal (IMC) como herramienta de detecci\u00f3n. Un IMC alto generalmente significa que tiene un exceso de grasa corporal, aunque hay casos en los que esto no es cierto. El IMC en el rango de 18,5 a 24,9 se considera un peso saludable. Un IMC de 25 a 29,9 se considera sobrepeso y 30 o m\u00e1s indica obesidad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\"><strong>\u00bfA qu\u00e9 otras condiciones puede conducir la hipertensi\u00f3n?<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">La hipertensi\u00f3n tiene un amplio impacto en el cuerpo. Puede afectar negativamente no solo su coraz\u00f3n, sino tambi\u00e9n su cerebro, los niveles de az\u00facar en la sangre y m\u00e1s. Algunos de los problemas de salud m\u00e1s graves que afectan a las personas con hipertensi\u00f3n incluyen:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Infarto de miocardio<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Insuficiencia cardiaca<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Accidente cerebrovascular<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Deterioro cognitivo\/demencia<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Disfunci\u00f3n er\u00e9ctil<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Resistencia a la insulina<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Nefropat\u00eda<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">P\u00e9rdida de visi\u00f3n<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">S\u00edndrome metab\u00f3lico<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Enfermedad arterial perif\u00e9rica<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\"><strong>\u00bfC\u00f3mo conduce la obesidad a la hipertensi\u00f3n?<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Los investigadores creen que la obesidad conduce a la presi\u00f3n arterial alta de tres maneras. Estos son los siguientes:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Compresi\u00f3n f\u00edsica de los ri\u00f1ones (compresi\u00f3n renal) por la grasa circundante<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Aumento de la actividad del sistema nervioso simp\u00e1tico<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Activaci\u00f3n del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRRA)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\"><strong>Compresi\u00f3n renal<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Sus ri\u00f1ones realizan una variedad de funciones complejas e importantes que mantienen todo su cuerpo en equilibrio. Cuando se trata espec\u00edficamente de la presi\u00f3n arterial, los ri\u00f1ones liberan hormonas y controlan el flujo de nutrientes, como el calcio, el potasio y el sodio. Todas estas funciones trabajan juntas para mantener la presi\u00f3n arterial normal y regulada. Demasiada grasa visceral alrededor de los ri\u00f1ones, que suele ocurrir con la obesidad, puede comprimir estos \u00f3rganos vitales. Esto conduce a una presi\u00f3n intrarrenal m\u00e1s alta, lo que hace que los ri\u00f1ones retengan demasiado sodio. En \u00faltima instancia, esto conduce a la retenci\u00f3n de agua y luego a la presi\u00f3n arterial alta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\"><strong>Hiperactividad del sistema nervioso simp\u00e1tico<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Su sistema nervioso simp\u00e1tico es parte de su sistema nervioso aut\u00f3nomo, que controla funciones como la frecuencia card\u00edaca, la presi\u00f3n arterial, la digesti\u00f3n y la sudoraci\u00f3n. El sistema nervioso simp\u00e1tico es mejor conocido por controlar la respuesta de lucha o huida, la reacci\u00f3n de su cuerpo ante situaciones peligrosas o estresantes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Cuando siente una posible amenaza, el sistema nervioso simp\u00e1tico de tu cuerpo se activa. Pide a las gl\u00e1ndulas suprarrenales que liberen hormonas como la adrenalina y el cortisol. Estas hormonas hacen que las pupilas se dilaten, que la piel se vuelva h\u00fameda o sudorosa, que la digesti\u00f3n sea m\u00e1s lenta, que aumente la frecuencia card\u00edaca y la presi\u00f3n arterial y que los m\u00fasculos se contraigan, todo para ayudarlo a enfrentar una amenaza (pelea) o escapar de una situaci\u00f3n potencialmente mortal (vuelo). Se ha demostrado que las personas que tienen niveles de cortisol cr\u00f3nicamente m\u00e1s altos, ya sea debido al estr\u00e9s, el alcoholismo u otras condiciones de salud, desarrollan obesidad abdominal. A su vez, la obesidad en el \u00e1rea abdominal a menudo se asocia con niveles m\u00e1s altos de cortisol a largo plazo. Los investigadores creen que esto crea un c\u00edrculo vicioso, en el que el aumento de los niveles de cortisol contribuye a la obesidad y la obesidad contribuye al aumento de los niveles de cortisol. Un sistema nervioso simp\u00e1tico hiperactivo contribuye directa e indirectamente a la presi\u00f3n arterial elevada, incluso a trav\u00e9s de la estimulaci\u00f3n del sistema renina-angiotensina-aldosterona.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\"><strong>Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">El sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) es una serie de reacciones que controla la presi\u00f3n arterial y el volumen sangu\u00edneo. La renina es una enzima (una prote\u00edna que desencadena reacciones qu\u00edmicas). La angiotensina y la aldosterona son hormonas (sustancias qu\u00edmicas que env\u00edan mensajes por todo el cuerpo). Juntas, estas sustancias trabajan para mantener su presi\u00f3n arterial en un rango normal al regular la retenci\u00f3n de agua y sodio junto con la constricci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos. As\u00ed es c\u00f3mo: Cuando la presi\u00f3n arterial baja, los ri\u00f1ones liberan renina, que divide una prote\u00edna llamada angiotensin\u00f3geno en dos partes. Uno de estos dos, la angiotensina I, es importante para este proceso. Una vez que se forma, la enzima convertidora de angiotensina (ECA) la vuelve a dividir.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Una de las piezas resultantes es la angiotensina II. Esta hormona hace que las arterias se contraigan, elevando la presi\u00f3n arterial. Tambi\u00e9n desencadena la liberaci\u00f3n de aldosterona, lo que hace que los ri\u00f1ones retengan sodio y excreten potasio. Cuanto mayor sea su nivel de sodio, m\u00e1s agua retendr\u00e1, lo que eleva la presi\u00f3n arterial y el volumen sangu\u00edneo. Se cree que tanto la compresi\u00f3n renal como la sobreestimulaci\u00f3n del sistema nervioso simp\u00e1tico activan el SRAA, lo que aumenta la presi\u00f3n arterial.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\"><strong>Obesidad, resistencia a la leptina y presi\u00f3n arterial alta<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">La leptina, la hormona que suprime el apetito y le dice a su cuerpo que deje de comer cuando est\u00e1 lleno, tambi\u00e9n contribuye a la hipertensi\u00f3n relacionada con la obesidad. Lo hace activando el sistema nervioso simp\u00e1tico, pero tambi\u00e9n influye a nivel renal. Seg\u00fan HJ Blair, MD, especialista en medicina interna en Saginaw, MI, las personas con obesidad tienen niveles muy altos de leptina, pero no reducen su ingesta de alimentos. \u201cDe alguna manera no se suprime el apetito, y esto se llama resistencia a la leptina. Otros efectos de la leptina son aumentar la actividad nerviosa simp\u00e1tica y la presi\u00f3n arterial. Tambi\u00e9n activa la actividad nerviosa simp\u00e1tica del ri\u00f1\u00f3n, lo que tambi\u00e9n aumenta la presi\u00f3n arterial\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\"><strong>Obesidad, resistencia a la insulina y presi\u00f3n arterial alta<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">La obesidad, la resistencia a la insulina y la hipertensi\u00f3n est\u00e1n relacionadas a trav\u00e9s del s\u00edndrome metab\u00f3lico, un grupo de factores de riesgo que aumentan el riesgo de diabetes, enfermedades card\u00edacas y accidentes cerebrovasculares. Si tiene al menos tres de los cinco factores siguientes, es probable que tenga s\u00edndrome metab\u00f3lico:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Obesidad abdominal: circunferencia de la cintura de m\u00e1s de 35 pulgadas en mujeres y m\u00e1s de 40 pulgadas en hombres<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Hipertensi\u00f3n<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Niveles altos de glucosa en sangre<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Triglic\u00e9ridos altos<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Colesterol HDL (beneficioso) bajo<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">La mayor\u00eda de las personas que tienen s\u00edndrome metab\u00f3lico tambi\u00e9n tienen resistencia a la insulina, ya que la obesidad hace que las c\u00e9lulas respondan menos a la insulina. No absorben la glucosa con tanta eficacia, lo que hace que el az\u00facar se acumule en el torrente sangu\u00edneo. Si su cuerpo no puede producir suficiente insulina para que sus c\u00e9lulas respondan adecuadamente y comiencen a mover la glucosa, podr\u00eda terminar con diabetes tipo 2.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\"><strong>\u00bfC\u00f3mo se trata la hipertensi\u00f3n en personas con obesidad?<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Independientemente de si su peso es normal o alto, la hipertensi\u00f3n es una afecci\u00f3n grave que debe abordarse. Si tiene obesidad, perder el exceso de peso es el paso m\u00e1s importante que puede tomar para mejorar sus cifras de presi\u00f3n arterial. Junto con la p\u00e9rdida de peso, algunos de los mejores cambios en el estilo de vida para tratar la hipertensi\u00f3n incluyen:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Limite (o elimine) el consumo de alcohol.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Dejar de fumar.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Duerma lo suficiente todas las noches. De siete a nueve horas es un buen rango por el que luchar.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Reduzca el estr\u00e9s: cualquier tipo de estr\u00e9s inicia la respuesta de lucha o huida, aumentando su presi\u00f3n arterial. Algunas buenas t\u00e9cnicas para eliminar el estr\u00e9s incluyen terapia profesional, yoga, respiraci\u00f3n profunda, meditaci\u00f3n, visualizaci\u00f3n y ejercicio.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Ejercicio: no es lo que mucha gente quiere escuchar, pero el ejercicio es imperativo no solo para reducir la obesidad sino tambi\u00e9n para que la presi\u00f3n arterial vuelva a un rango saludable. Afortunadamente, no tienes que hacer nada sofisticado o costoso. Algo tan simple como caminar puede tener un gran impacto positivo en la presi\u00f3n arterial. Algunas investigaciones indican que caminar de forma rutinaria puede reducir la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (n\u00famero superior) en 4,11 mmHg y la presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica (n\u00famero inferior) en 1,79 mmHg.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">La dieta tambi\u00e9n es de vital importancia para el control de la presi\u00f3n arterial. Para la mayor\u00eda, esto significa reducir el consumo de sal. Concentre su dieta en alimentos frescos e integrales, incluidas carnes y aves magras, frutas y verduras, nueces y semillas sin sal, granos integrales y grasas saludables para el coraz\u00f3n como el aguacate y el aceite de oliva. Evite los alimentos con alto contenido de sodio, la comida r\u00e1pida y muy procesada y el az\u00facar.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Si su presi\u00f3n arterial es peligrosamente alta, es posible que necesite medicamentos para ayudar a bajarla. Hay muchas categor\u00edas diferentes de medicamentos para la hipertensi\u00f3n. Los inhibidores de la ECA y los bloqueadores de los receptores de la angiotensina II funcionan en los mecanismos del SRAA (discutido anteriormente). Otros tipos incluyen diur\u00e9ticos, bloqueadores beta, bloqueadores alfa, vasodilatadores y antagonistas centrales. Su proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica trabajar\u00e1 con usted para encontrar el medicamento que le proporcione los mejores resultados con la menor cantidad de efectos secundarios.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Finalmente, para las personas que tienen obesidad de clase III, definida como un IMC superior a 40, la cirug\u00eda bari\u00e1trica (p\u00e9rdida de peso) puede ser una opci\u00f3n. Ninguna operaci\u00f3n es f\u00e1cil, y esto es ciertamente cierto para la cirug\u00eda de p\u00e9rdida de peso. Los procedimientos bari\u00e1tricos alteran su sistema digestivo, limitando cu\u00e1nto puede comer y\/o reduciendo la capacidad de su cuerpo para absorber nutrientes. Aunque la p\u00e9rdida de peso es r\u00e1pida, estas cirug\u00edas conllevan riesgos a largo plazo y efectos secundarios en el tracto digestivo e intestinal e incluso en los pulmones. La mayor\u00eda de los cirujanos requieren mucho asesoramiento y educaci\u00f3n personal antes de aprobar estos procedimientos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\">Ni la obesidad ni la hipertensi\u00f3n deben tomarse a la ligera, y si tiene ambas, es a\u00fan m\u00e1s importante comenzar a hacer cambios para revertir estas condiciones. Si no sabe por d\u00f3nde empezar, comience con caminatas regulares de 15 minutos. Todos y cada uno de los cambios positivos en el estilo de vida pueden conducir a h\u00e1bitos m\u00e1s saludables. Adem\u00e1s de los cambios en el estilo de vida, hable con su m\u00e9dico acerca de si es candidato para un tratamiento m\u00e9dico (p. ej., medicamentos) para la obesidad, la hipertensi\u00f3n o ambos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino, serif;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.endocrineweb.com (23-02-23)<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hay mucha superposici\u00f3n entre el exceso de peso y la presi\u00f3n arterial alta, los cuales pueden conducir a problemas de salud graves. Aprende c\u00f3mo se relacionan las dos. \u00a0Seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC), el 73% de los adultos en los EEUU se consideran obesos o con sobrepeso. 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