{"id":5076,"date":"2024-05-06T08:17:05","date_gmt":"2024-05-06T13:17:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/?p=5076"},"modified":"2024-05-06T08:18:09","modified_gmt":"2024-05-06T13:18:09","slug":"la-obesidad-realmente-aumenta-el-riesgo-de-demencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web\/la-obesidad-realmente-aumenta-el-riesgo-de-demencia\/","title":{"rendered":"\u00bfLA OBESIDAD REALMENTE AUMENTA EL RIESGO DE DEMENCIA?"},"content":{"rendered":"

Muchas organizaciones ben\u00e9ficas contra la demencia aconsejan a las personas que mantengan un peso saludable para reducir el riesgo de demencia. Pero algunos estudios han sugerido que la obesidad en realidad podr\u00eda proteger contra la demencia. \u00bfQu\u00e9 dice la ciencia?<\/em><\/strong><\/p>\n

\"\"<\/a>La evidencia que relaciona la obesidad con la demencia parece a primera vista convincente. Por ejemplo, sabemos que la obesidad en la mediana edad se asocia con un mayor riesgo de desarrollar demencia en la edad adulta. Tambi\u00e9n sabemos que la obesidad da\u00f1a los peque\u00f1os vasos que suministran sangre al cerebro y es una causa importante de presi\u00f3n arterial alta, diabetes e inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica, todo lo cual se ha relacionado repetidamente con el riesgo de demencia. Sin embargo, el panorama no es tan claro. Por ejemplo, si la obesidad realmente causa demencia, \u00bfpor qu\u00e9 las tasas de demencia han disminuido en Occidente en las \u00faltimas d\u00e9cadas al mismo tiempo que aumenta el n\u00famero de personas con obesidad? \u00bfY por qu\u00e9 varios estudios han reportado evidencia de algo llamado \u201cparadoja de la obesidad\u201d, donde la obesidad parece estar asociada con un riesgo reducido de demencia?<\/p>\n

Dejando de lado el problema de larga data de definir lo que queremos decir cuando nos referimos a la obesidad y la demencia (ambos t\u00e9rminos relativamente amplios para afecciones que pueden definirse de diferentes maneras), gran parte de la dificultad para establecer si una causa la otra surge de limitaciones en el tipo de datos disponibles para los cient\u00edficos que intentan responder esta pregunta. En un mundo ideal, buscar\u00edamos probar la pregunta dise\u00f1ando un ensayo aleatorio. En este ensayo, miles de personas ser\u00edan asignadas aleatoriamente a una intervenci\u00f3n que dar\u00eda como resultado que la mitad de ellas tuviera obesidad durante un per\u00edodo prolongado, mientras que la otra mitad no. Si se descubriera que las personas con obesidad tienen m\u00e1s probabilidades de sufrir demencia en el futuro, podr\u00edamos estar bastante seguros de que \u00e9sta debe ser la causa. Sin embargo, rara vez es posible realizar este tipo de ensayos, ya que no s\u00f3lo requieren mucho tiempo y dinero, sino que adem\u00e1s son poco \u00e9ticos. (Imag\u00ednese la protesta si asignara al azar a un grupo de personas para que intencionalmente tuvieran obesidad durante un per\u00edodo prolongado).<\/p>\n

Por lo tanto, la mayor\u00eda de los estudios se basan en datos de estudios observacionales. Esto implica seguir a un grupo grande de personas durante mucho tiempo para poder estudiar las asociaciones a largo plazo entre la obesidad y la demencia. Aunque los estudios observacionales son un recurso valioso para los cient\u00edficos, estos estudios pueden estar plagados de sesgos que a menudo dificultan la interpretaci\u00f3n de los resultados. Uno de esos sesgos relevantes para la investigaci\u00f3n de la demencia es la \u201ccausalidad inversa\u201d, particularmente si las personas estudiadas son mayores y el tiempo de seguimiento es corto. En esta situaci\u00f3n, es posible que las personas que ya se encuentran en las primeras etapas de desarrollo de demencia cuando comienza el estudio pierdan peso con el tiempo como resultado de la enfermedad, y no al rev\u00e9s. Esto es lo que se sospecha que subyace a la paradoja de la obesidad.<\/p>\n

Otro problema com\u00fan es el “sesgo de confusi\u00f3n”. Aqu\u00ed es donde el aparente v\u00ednculo entre obesidad y demencia se debe a una medida diferente que se relaciona con ambas. Un ejemplo de ello es la inteligencia infantil, un factor que rara vez se mide en estudios observacionales, pero que, cuando est\u00e1 disponible, se ha demostrado que explica potencialmente asociaciones que de otro modo podr\u00edan atribuirse a la obesidad en el futuro. Por ejemplo, un trabajo reciente de mi laboratorio que utiliz\u00f3 datos de tres grupos separados, cada uno seguido durante 50 a\u00f1os desde el nacimiento, ha demostrado que una inteligencia infantil m\u00e1s baja probablemente explica por qu\u00e9 las personas con obesidad de mediana edad a menudo tienen habilidades cognitivas ligeramente peores que aquellos con peso normal. Descubrimos que, aunque hab\u00eda una asociaci\u00f3n clara entre niveles m\u00e1s altos de obesidad y habilidades cognitivas m\u00e1s bajas en la mediana edad, esto probablemente no se deb\u00eda a que uno estuviera causando el otro.<\/p>\n

M\u00e1s bien, probablemente se debi\u00f3 a que un tercer factor (la inteligencia infantil) estaba asociado con ambos. Es decir, los individuos con baja inteligencia en la infancia no s\u00f3lo ten\u00edan un mayor riesgo de desarrollar obesidad a medida que crec\u00edan, sino que tambi\u00e9n ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de seguir teniendo una inteligencia m\u00e1s baja (y por lo tanto, consistentemente ten\u00edan habilidades cognitivas ligeramente peores). Sin conocer los niveles de inteligencia de los ni\u00f1os en la infancia, es posible que hayamos interpretado esta asociaci\u00f3n entre la obesidad en la mediana edad y las habilidades cognitivas como una relaci\u00f3n de causa y efecto. Sin embargo, en realidad, ambos probablemente sean solo el resultado de este tercer factor de una etapa anterior de la vida.<\/p>\n

El ensayo aleatorio de la naturaleza<\/strong><\/p>\n

Entonces, \u00bfc\u00f3mo podemos intentar abordar estos problemas de prejuicios? Una t\u00e9cnica inteligente reciente es realizar algo llamado estudio de aleatorizaci\u00f3n mendeliano, al que a veces se hace referencia como \u201censayo aleatorizado de la naturaleza\u201d. En este tipo de estudio, los cient\u00edficos separan una gran poblaci\u00f3n en dos grupos bas\u00e1ndose \u00fanicamente en si tienen o no un gen (o genes) que causen obesidad. Como estos genes se heredan aleatoriamente de ambos padres, esto da como resultado una “aleatorizaci\u00f3n natural” de la poblaci\u00f3n en dos grupos que est\u00e1n colectivamente equilibrados para todos los factores excepto su estado de obesidad. Aunque no sin sus propios sesgos potenciales, se interpreta que cualquier diferencia en el riesgo de demencia es causada directamente por esta obesidad.<\/p>\n

Al menos diez estudios han utilizado esta t\u00e9cnica para comprobar si la obesidad podr\u00eda causar la enfermedad de Alzheimer, la forma m\u00e1s com\u00fan de demencia. S\u00f3lo uno ha sugerido un v\u00ednculo entre los dos. Entonces, volviendo a la pregunta: \u00bfla obesidad realmente aumenta el riesgo de demencia? Como les gusta decir a los cient\u00edficos, la ausencia de evidencia no es lo mismo que la evidencia de ausencia. O dicho de otra manera, el hecho de que todav\u00eda no tengamos suficientes datos para decir que s\u00ed, no significa que no sea as\u00ed. La ciencia es un proceso incremental. Con el tiempo, surgir\u00e1 una respuesta m\u00e1s clara a esta pregunta a medida que se recopilen m\u00e1s datos y se desarrollen mejores t\u00e9cnicas. Hasta entonces, mi consejo ser\u00eda seguir las sugerencias de las organizaciones ben\u00e9ficas para la demencia y tratar de mantener un peso saludable de todos modos. Como m\u00ednimo, reducir\u00e1 su riesgo de sufrir una amplia gama de otros problemas de salud importantes e incluso puede reducir su riesgo de demencia.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/theconversation.com (30\/4\/24)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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