{"id":10238,"date":"2020-02-29T06:38:07","date_gmt":"2020-02-29T10:38:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=10238"},"modified":"2020-02-29T06:40:13","modified_gmt":"2020-02-29T10:40:13","slug":"la-terapia-conductual-intensiva-y-liraglutida-3-0-mg-muestran-resultados-positivos-para-la-perdida-de-peso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-terapia-conductual-intensiva-y-liraglutida-3-0-mg-muestran-resultados-positivos-para-la-perdida-de-peso\/","title":{"rendered":"La terapia conductual intensiva y liraglutida 3.0 mg muestran resultados positivos para la p\u00e9rdida de peso"},"content":{"rendered":"

La terapia conductual intensiva (TCI) combinada con liraglutida 3,0 mg (Saxenda) puede producir una p\u00e9rdida de peso cl\u00ednicamente significativa en pacientes que reciben el tratamiento en entornos predominantemente de atenci\u00f3n primaria, seg\u00fan un estudio publicado en l\u00ednea en Obesity, la revista insignia de la Sociedad de Obesidad.\u00a0El estudio es la primera evaluaci\u00f3n en varios sitios de la eficacia de TCI basada en un programa de visitas de tratamiento cubierto por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).<\/strong><\/em><\/p>\n

\u00abEste es un resultado impresionante, dada la breve duraci\u00f3n (15 minutos) de las visitas de asesoramiento y el hecho de que los participantes fueron tratados en un entorno de atenci\u00f3n primaria, sin la necesidad de inscribirse en un programa grupal de p\u00e9rdida de peso en un centro m\u00e9dico acad\u00e9mico u otro entorno\u00bb, dijo Thomas A. Wadden, PhD, profesor de psicolog\u00eda en psiquiatr\u00eda, en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia.\u00a0Wadden es el autor correspondiente del estudio.<\/p>\n

Un total de 282 adultos con obesidad se inscribieron en 17 cl\u00ednicas predominantemente de atenci\u00f3n primaria en los Estados Unidos.\u00a0Todos los participantes recibieron 23 sesiones de asesoramiento individual de TCI de 15 minutos durante un per\u00edodo de 56 semanas.\u00a0Las sesiones fueron impartidas por dietistas registrados siguiendo un protocolo de tratamiento detallado.<\/p>\n

Despu\u00e9s de las primeras 28 semanas, los participantes asignados a TCI m\u00e1s placebo perdieron un promedio de 5,4% del peso corporal inicial, en comparaci\u00f3n con una p\u00e9rdida significativamente mayor de 8,4% para aquellos que recibieron TCI y liraglutida 3,0 mg;\u00a044,3% y 69% de estos participantes, respectivamente, perdieron 5% o m\u00e1s del peso corporal inicial, un criterio com\u00fan de p\u00e9rdida de peso cl\u00ednicamente significativa.\u00a0En la semana 56, ambos grupos recuperaron una peque\u00f1a cantidad de peso (a partir de la semana 28) de modo que la p\u00e9rdida de peso promedio para TCI m\u00e1s placebo fue de 4%, en comparaci\u00f3n con 7,4% para los tratados con TCI y liraglutida 3,0 mg;\u00a0el 38,8% y el 61,5% de estos participantes, respectivamente, perdieron m\u00e1s o igual al 5% del peso inicial.<\/p>\n

\u00abEstos dos enfoques de tratamiento, TCI y medicamentos, parecen tener mecanismos de acci\u00f3n complementarios\u00bb, dijo Jena Shaw Tronieri, profesora asistente de psicolog\u00eda en psiquiatr\u00eda en la Facultad de Medicina Perelman y colega de Wadden en el Centro para el Peso y la Universidad de Pensilvania. Trastornos de la alimentaci\u00f3n.\u00a0Tronieri fue coautor del estudio.<\/p>\n

La p\u00e9rdida de peso en ambos grupos de tratamiento se asoci\u00f3 con mejoras en la calidad de vida, as\u00ed como con medidas de los factores de riesgo cardiometab\u00f3lico, incluida la circunferencia de la cintura, los niveles de triglic\u00e9ridos y la hemoglobina A1c, una medida del control de la glucosa en sangre.<\/p>\n

Seg\u00fan lo aprobado en 2011, los beneficiarios de Medicare<\/em> con obesidad, definidos por un \u00edndice de masa corporal de 30 kg\/m2<\/sup>\u00a0o m\u00e1s, son elegibles para recibir TCI de un proveedor de salud calificado en un entorno de atenci\u00f3n primaria.\u00a0El CMS cubre sesiones breves semanales de asesoramiento individual de 15 minutos durante el primer mes, y luego sesiones cada dos semanas durante los pr\u00f3ximos cinco meses.\u00a0Los pacientes que pierden 3 kilogramos (6,6 libras) o m\u00e1s son elegibles para seis sesiones mensuales adicionales.<\/p>\n

Wadden alienta a CMS a ampliar la gama de profesionales que son elegibles para proporcionar TCI de forma independiente, que actualmente se limita a m\u00e9dicos, enfermeras practicantes, asistentes m\u00e9dicos y enfermeras especialistas.\u00a0En la actualidad, los dietistas registrados y otros profesionales solo pueden proporcionar TCI bajo la supervisi\u00f3n de un proveedor de atenci\u00f3n primaria, como un m\u00e9dico, que debe estar f\u00edsicamente presente en el sitio cuando se administra el tratamiento.<\/p>\n

\u00abLos dietistas registrados, los consejeros de salud y otros profesionales podr\u00edan recibir capacitaci\u00f3n para administrar TCI de forma independiente, lo que ayudar\u00eda a ampliar el acceso a esta intervenci\u00f3n cr\u00edtica y, en \u00faltima instancia, ayudar\u00eda a los millones de estadounidenses que luchan contra la obesidad y sus complicaciones de salud asociadas\u00bb, dijo Wadden.<\/p>\n

\u00abAunque este estudio proporciona datos importantes sobre la viabilidad de una TCI dirigida por un dietista en una pr\u00e1ctica de atenci\u00f3n primaria, estos servicios cubiertos por Medicare<\/em> rara vez est\u00e1n cubiertos por otro plan de seguro y el costo de implementar dicho programa es prohibitivo para la mayor\u00eda de los privados practicar proveedores de atenci\u00f3n primaria\u00bb, dijo W. Troy Donahoo, MD, FTOS, profesor asociado en la Divisi\u00f3n de Endocrinolog\u00eda, Diabetes y Metabolismo, Departamento de Medicina, de la Universidad de Florida.\u00a0Donahoo no se asoci\u00f3 con la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Donna Ryan, profesora em\u00e9rita del Centro de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Pennington en Baton Rouge, Luisiana, que tampoco estuvo asociada con la investigaci\u00f3n se\u00f1al\u00f3 que \u00ablo bueno de este estudio es que muestra que otro personal de oficina adem\u00e1s del m\u00e9dico puede desempe\u00f1ar un papel importante en control de peso mediante la entrega de TCI. Es realmente importante que encontremos formas de mejorar la consejer\u00eda del control del peso, la esencia de TCI, en las oficinas de atenci\u00f3n primaria\u00bb.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/eurekalert.org<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Wadden TA, Tronieri JS, Sugimoto D, et al. Liraglutide 3.0 mg and intensive behavioral therapy (IBT) for obesity in primary care: The SCALE IBT randomized controlled trial.<\/a> Obesity 2020;28:529-536.<\/p>\n

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