{"id":10308,"date":"2020-03-09T06:29:20","date_gmt":"2020-03-09T10:29:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=10308"},"modified":"2020-03-09T06:32:20","modified_gmt":"2020-03-09T10:32:20","slug":"composicion-de-microbiota-intestinal-ligada-a-remision-de-diabetes-tipo-2-despues-de-cirugia-bariatrica-en-mujeres-diabeticas-obesas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/composicion-de-microbiota-intestinal-ligada-a-remision-de-diabetes-tipo-2-despues-de-cirugia-bariatrica-en-mujeres-diabeticas-obesas\/","title":{"rendered":"Composici\u00f3n de microbiota intestinal ligada a remisi\u00f3n de diabetes tipo 2 despu\u00e9s de cirug\u00eda bari\u00e1trica en mujeres diab\u00e9ticas obesas"},"content":{"rendered":"

Nuestro perfil de microbiota intestinal puede ayudarnos a comprender la contribuci\u00f3n de la cirug\u00eda bari\u00e1trica a la p\u00e9rdida de peso. Nuevos hallazgos revelan que la composici\u00f3n de la microbiota intestinal antes del bypass g\u00e1strico en Y de Roux se asocia con la remisi\u00f3n de la diabetes tipo 2 en mujeres diab\u00e9ticas obesas.<\/em><\/strong><\/p>\n

La investigaci\u00f3n en la \u00faltima d\u00e9cada ha considerado el papel potencial de la microbiota intestinal en el desarrollo de la obesidad y sus trastornos metab\u00f3licos relacionados.\u00a0Aunque los hallazgos iniciales en ratones que muestran la contribuci\u00f3n relevante de la microbiota intestinal al cambio de peso no se han traducido de manera directa\u00a0en humanos\u00a0, los cient\u00edficos plantean la hip\u00f3tesis de que los microbios intestinales pueden ayudarnos a comprender la efectividad de las estrategias de p\u00e9rdida de peso, como la dieta y la cirug\u00eda bari\u00e1trica.<\/p>\n

Los experimentos grupales de Kaplan en ratones\u00a0fueron de los primeros en descubrir que los cambios en la composici\u00f3n de la microbiota intestinal podr\u00edan explicar parte de la p\u00e9rdida de peso que ocurre despu\u00e9s de un bypass g\u00e1strico.\u00a0Aunque parece que los microbios funcionan al permitir que los animales quemen m\u00e1s energ\u00eda, a\u00fan queda por ver exactamente c\u00f3mo una microbiota intestinal alterada podr\u00eda causar p\u00e9rdida de peso y mejoras metab\u00f3licas.<\/p>\n

Una nueva investigaci\u00f3n en mujeres diab\u00e9ticas obesas muestra que la composici\u00f3n de la microbiota intestinal antes del bypass g\u00e1strico en Y de Roux est\u00e1 relacionada con la remisi\u00f3n postoperatoria de diabetes tipo 2. Los autores buscaron explorar en qu\u00e9 medida los beneficios metab\u00f3licos despu\u00e9s del bypass g\u00e1strico en Y de Roux (RYGB) est\u00e1n relacionados con el perfil de microbiota intestinal en mujeres diab\u00e9ticas obesas.<\/p>\n

Las variables antropom\u00e9tricas y de composici\u00f3n corporal mejoraron hasta 12 meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda.\u00a0M\u00e1s interesante a\u00fan, la composici\u00f3n de bacterias intestinales preoperatorias a nivel de g\u00e9nero difiri\u00f3 entre pacientes con y sin remisi\u00f3n de DMT2 despu\u00e9s de la cirug\u00eda (57% versus 43%).\u00a0La remisi\u00f3n total de diabetes tipo 2 despu\u00e9s de RYGB\u00a0(evaluada seg\u00fan los criterios de la Asociaci\u00f3n Americana de Diabetes)\u00a0se asoci\u00f3 con firmas espec\u00edficas de microbiota intestinal antes de la cirug\u00eda.\u00a0Esos cambios en la microbiota consistieron en niveles m\u00e1s bajos de\u00a0Asaccharobacter<\/em>\u00a0y\u00a0Atopobium<\/em>\u00a0y niveles m\u00e1s altos de\u00a0Gemella<\/em>,\u00a0Coprococcus<\/em>\u00a0y\u00a0Desulfovibrio<\/em>.<\/p>\n

Espec\u00edficamente, la abundancia preoperatoria de 10 de bacterias intestinales se correlacion\u00f3 con el estado de remisi\u00f3n de diabetes tipo 2, mostrando buena sensibilidad y especificidad. Seg\u00fan Karina Al Assal, una de las autoras principales del estudio, \u201cestos hallazgos muestran que podemos predecir qui\u00e9n enviar\u00e1 la DMT2 antes de la cirug\u00eda utilizando el perfil de microbiota intestinal como biomarcador.\u00a0Esta firma, si se confirma, puede permitir la predicci\u00f3n del futuro estado de remisi\u00f3n de DMT2\u201d.<\/p>\n

Por el contrario, se observaron cambios postoperatorios en la abundancia relativa de bacterias intestinales y su riqueza, independientemente de si los participantes mostraron remisi\u00f3n de DMT2 o no.<\/p>\n

Los autores tambi\u00e9n informaron algunas correlaciones entre la riqueza de microbiota intestinal (definida como el n\u00famero de especies en las muestras fecales, sin tener en cuenta la abundancia de cada una) y la ingesta de alimentos seg\u00fan un registro de 7 d\u00edas.\u00a0Por ejemplo, antes de la cirug\u00eda, la riqueza de microbiota intestinal mostr\u00f3 una correlaci\u00f3n positiva con la ingesta de fibra y una asociaci\u00f3n inversa con la ingesta de l\u00edpidos, y esta \u00faltima persisti\u00f3 hasta 12 meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n

Aunque limitado en la muestra y a pesar del dise\u00f1o cuasi-experimental del estudio, estos hallazgos muestran que las mejoras en los par\u00e1metros metab\u00f3licos y corporales secundarios a la cirug\u00eda RYGB pueden explicarse en parte por la composici\u00f3n de la microbiota intestinal.<\/p>\n

Con respecto a c\u00f3mo estos hallazgos podr\u00edan afectar el manejo cl\u00ednico de la obesidad en el futuro previsible, Karina Al Assal destac\u00f3 a los editores de GMFH por correo electr\u00f3nico que\u00a0el estudio de las firmas de bacterias intestinales en el per\u00edodo preoperatorio en pacientes obesos podr\u00eda allanar el camino para usar la microbiota intestinal como marcador para ayudar a los m\u00e9dicos a decidir si recomendar una cirug\u00eda bari\u00e1trica.\u00a0Del mismo modo, seg\u00fan las asociaciones encontradas entre las bacterias intestinales y la ingesta de alimentos, agregar fibras y reducir la ingesta de l\u00edpidos podr\u00eda mejorar el resultado de la cirug\u00eda bari\u00e1trica.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.gutmicrobiotaforhealth.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Al Assal K, Prifti E, Belda E, et al.\u00a0Gut microbiota profile of obese diabetic women submitted to Roux-en-Y gastric bypass and its association with food intake and postoperative diabetes remission.<\/a>\u00a0Nutrientes.\u00a02020;12,278.<\/p>\n

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