{"id":10627,"date":"2020-04-05T18:00:44","date_gmt":"2020-04-05T22:00:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=10627"},"modified":"2020-04-05T18:02:50","modified_gmt":"2020-04-05T22:02:50","slug":"los-estudios-revelan-la-asociacion-de-obesidad-y-recetas-de-opioides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/los-estudios-revelan-la-asociacion-de-obesidad-y-recetas-de-opioides\/","title":{"rendered":"Los estudios revelan la asociaci\u00f3n de obesidad y recetas de opioides"},"content":{"rendered":"

Los pacientes con IMC m\u00e1s altos ten\u00edan hasta un 158% m\u00e1s de probabilidades de usar opioides recetados a largo plazo y ese 27% de las recetas de opioides a largo plazo entre 2000 y 2015 eran atribuibles a IMC m\u00e1s altos.<\/em><\/strong><\/p>\n

Dos nuevos estudios de la Escuela de Salud P\u00fablica de la Universidad de Boston (BUSPH) arrojan luz sobre la relaci\u00f3n entre la obesidad y el uso de opioides recetados en los Estados Unidos.\u00a0Un estudio inform\u00f3 que el dolor en las articulaciones, el dolor de espalda, las lesiones y el dolor muscular \/ nervioso, que estudios anteriores han relacionado con la obesidad, surgieron como tipos importantes de dolor al explicar el uso excesivo de opioides recetados entre adultos con obesidad.<\/p>\n

Este estudio, \u201cObesity and incident prescription opioid use in the U.S., 2000\u20132015<\/em>\u201d, publicado en el American Journal of Preventive Medicine<\/em>, encuentra que los pacientes con IMC m\u00e1s altos ten\u00edan hasta un 158% m\u00e1s de probabilidades de usar opioides recetados a largo plazo, y que el 27% de las recetas de opioides a largo plazo entre 2000 y 2015 se atribuyeron a IMC m\u00e1s altos.<\/p>\n

\u00abLa investigaci\u00f3n sobre la crisis de los opioides hasta la fecha se ha centrado en gran medida en los factores del lado de la oferta que aumentaron el acceso a los opioides\u00bb, dijo el Dr. Andrew Stokes, profesor asistente de salud global en BUSPH, quien dirigi\u00f3 ambos estudios.\u00a0\u00abNuestros estudios ofrecen nuevas pruebas para que los responsables pol\u00edticos consideren c\u00f3mo abordar las ra\u00edces de esta crisis requerir\u00e1 atenci\u00f3n a las fuentes subyacentes de demanda de alivio del dolor, incluida la obesidad a trav\u00e9s de su asociaci\u00f3n con el dolor\u00bb.<\/p>\n

Stokes y sus colegas utilizaron datos de la Encuesta del Panel de Gastos M\u00e9dicos para informar sobre 89.629 adultos entre las edades de 30 y 84 a\u00f1os a quienes nunca se les hab\u00edan recetado opioides cuando se los encuest\u00f3 por primera vez.\u00a0Luego analizaron la incidencia del uso a largo plazo (aproximadamente 10 meses o m\u00e1s) de opioides recetados.\u00a0El equipo descubri\u00f3 que los pacientes con IMC m\u00e1s altos eran m\u00e1s propensos a usar opioides a largo plazo, desde un 24% de probabilidad aumentada para aquellos con IMC considerados \u201csobrepeso\u201d hasta un 158% de probabilidad aumentada para aquellos con IMC en el rango de \u201cobesidad III\u201d.\u00a0El dolor articular, el dolor de espalda, las lesiones y el dolor muscular \/ nervioso se identificaron com\u00fanmente como razones para la prescripci\u00f3n de opioides.<\/p>\n

El segundo estudio, \u201cAssociation of obesity with prescription opioids for painful conditions in patients seeking primary care in the US\u201d,<\/em> publicado en JAMA Open Netwo<\/em>rk, examin\u00f3 las condiciones de dolor subyacentes a esta mayor probabilidad de recetas de opioides para personas con IMC m\u00e1s altos.\u00a0Este estudio encuentra que la osteoartritis y otros trastornos articulares fueron las dos razones para una prescripci\u00f3n de opioides m\u00e1s fuertemente asociada con la obesidad.\u00a0En conjunto, la osteoartritis, otros trastornos de las articulaciones y los trastornos de la espalda representaron m\u00e1s de la mitad de la diferencia en las recetas de opioides por obesidad.<\/p>\n

El estudio JAMA Open Network<\/em> es el primero en una colaboraci\u00f3n entre BUSPH y athenahealth<\/em>, con el apoyo de la Fundaci\u00f3n Robert Wood Johnson, con Stokes y sus colegas extrayendo datos de registros de salud electr\u00f3nicos de m\u00faltiples pagadores en la red de athenahealth<\/em> de m\u00e1s de 60 millones de pacientes que reciben atenci\u00f3n de m\u00e1s de 120.000 profesionales de la salud en los Estados Unidos.<\/p>\n

Para este estudio, los investigadores utilizaron datos an\u00f3nimos de 565.930 pacientes que ten\u00edan entre 34 y 64 a\u00f1os en 2016 y tuvieron una medici\u00f3n de IMC registrada durante ese a\u00f1o.\u00a0Luego identificaron cualquier receta de opioides para estos pacientes en el a\u00f1o anterior o posterior a la medici\u00f3n de su IMC, as\u00ed como cualquier diagn\u00f3stico de dolor relacionado.<\/p>\n

Despu\u00e9s de ajustar por edad, sexo, raza \/ etnia, urbanidad y otros factores, los investigadores descubrieron que los pacientes con IMC considerados \u201csobrepeso\u201d u \u201cobesidad\u201d ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de recibir opioides que los pacientes con IMC en el rango \u201cnormal\u201d. Las asociaciones fueron particularmente fuertes para las recetas de opioides relacionadas con el dolor articular y de espalda, lo que sugiere que estas afecciones desempe\u00f1an un papel importante en el aumento de la demanda de tratamiento del dolor entre los pacientes con obesidad.<\/p>\n

\u00abSe necesitan urgentemente esfuerzos de pol\u00edticas para regular el ambiente obesog\u00e9nico en este pa\u00eds\u00bb, explic\u00f3 Dielle Lundberg, investigadora del Departamento de Salud Global de BUSPH y coautora de ambos estudios.\u00a0\u00abCuando a las personas se les niega el acceso a alimentos asequibles y saludables y al tipo de entornos construidos que promueven la actividad f\u00edsica y la salud a lo largo de la vida, es m\u00e1s probable que ocurra obesidad. Los resultados de ambos estudios sugieren que a trav\u00e9s de la obesidad, dichos entornos tambi\u00e9n pueden aumentar el dolor y crear una demanda futura de opioides recetados\u00bb.<\/p>\n

\u00abEstos datos tambi\u00e9n resaltan la urgente necesidad de mejores enfoques y opciones de manejo del dolor para millones de estadounidenses\u00bb, dijo la Dra. Tuhina Neogi, profesora de epidemiolog\u00eda en BUSPH, profesora de reumatolog\u00eda en la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, jefe de reumatolog\u00eda en el Centro M\u00e9dico de Boston y autora principal del estudio JAMA Open Network<\/em>.\u00a0\u00abLa falta de suficientes opciones de medicaci\u00f3n, la lamentable subutilizaci\u00f3n de la fisioterapia (que est\u00e1 bien respaldada por evidencia de alta calidad para estas afecciones) y los desaf\u00edos para apoyar los esfuerzos de p\u00e9rdida de peso han llevado a la prescripci\u00f3n de opioides en el tratamiento de afecciones musculoesquel\u00e9ticas dolorosas donde hay poca existe evidencia para apoyar su uso\u00bb.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/bariatricnews.net<\/p>\n

Referencias:<\/strong><\/p>\n

Stokes A, Lundberg DJ, Hempstead K, et al. Obesity and incident prescription opioid use in the U.S., 2000\u20132015.<\/a> Am J Prev Med. 2020 Mar 27.<\/p>\n

Stokes A, Lundberg DJ, Sheridan B, et al. Association of obesity with prescription opioids for painful conditions in patients seeking primary care in the US.<\/a> JAMA Netw Open. 2020 Apr 1;3(4):e202012.<\/p>\n

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