{"id":10704,"date":"2020-04-17T08:26:11","date_gmt":"2020-04-17T12:26:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=10704"},"modified":"2020-04-17T08:26:51","modified_gmt":"2020-04-17T12:26:51","slug":"obesidad-vinculada-a-la-enfermedad-grave-por-coronavirus-especialmente-para-pacientes-mas-jovenes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/obesidad-vinculada-a-la-enfermedad-grave-por-coronavirus-especialmente-para-pacientes-mas-jovenes\/","title":{"rendered":"Obesidad vinculada a la enfermedad grave por coronavirus, especialmente para pacientes m\u00e1s j\u00f3venes"},"content":{"rendered":"

La obesidad puede ser uno de los predictores m\u00e1s importantes de la enfermedad grave por coronavirus, seg\u00fan nuevos estudios. Es un hallazgo alarmante para los Estados Unidos, que tiene una de las tasas de obesidad m\u00e1s altas del mundo.\u00a0Aunque las personas con obesidad con frecuencia tienen otros problemas m\u00e9dicos, los nuevos estudios se\u00f1alan la condici\u00f3n en s\u00ed misma como el factor de riesgo m\u00e1s importante, despu\u00e9s de una edad m\u00e1s avanzada, para ser hospitalizado con Covid-19, la enfermedad causada por el coronavirus. <\/em><\/strong><\/p>\n

Los estudios muestran que los adultos j\u00f3venes con obesidad parecen tener un riesgo particular. La investigaci\u00f3n es preliminar, y no es revisada por pares, pero respalda los informes anecd\u00f3ticos de los m\u00e9dicos que dicen haber sido sorprendidos por la cantidad de pacientes j\u00f3venes gravemente enfermos con obesidad que de otra manera son saludables.<\/p>\n

Nadie sabe por qu\u00e9 la obesidad empeora Covid-19, pero abundan las hip\u00f3tesis. Algunos pacientes con coronavirus con obesidad ya pueden tener una funci\u00f3n respiratoria comprometida que precedi\u00f3 a la infecci\u00f3n.\u00a0La obesidad abdominal, m\u00e1s prominente en los hombres, puede causar compresi\u00f3n del diafragma, los pulmones y la capacidad tor\u00e1cica.\u00a0Se sabe que la obesidad causa inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica de bajo grado y un aumento en las citoquinas proinflamatorias circulantes, que pueden desempe\u00f1ar un papel en los peores resultados de Covid-19.<\/p>\n

Alrededor del 42% de los adultos estadounidenses, casi 80 millones de personas, viven con obesidad. Esa es una tasa de prevalencia muy superior a la de otros pa\u00edses afectados por el coronavirus, como China e Italia. La obesidad se define por una medida llamada\u00a0\u00edndice de masa corporal, que se basa en una f\u00f3rmula que divide el peso en kilogramos por el cuadrado de la altura en metros.\u00a0Alguien que mide 5 pies y 9 pulgadas de alto y pesa 203 libras tendr\u00eda un IMC de 30, lo que se considera obeso.<\/p>\n

Los nuevos hallazgos sobre los riesgos de obesidad son malas noticias para todos los estadounidenses, pero particularmente para los afroamericanos y otras personas de color, que tienen tasas m\u00e1s altas de obesidad y ya est\u00e1n soportando una carga desproporcionada de muertes por Covid-19.\u00a0Seg\u00fan los expertos, las altas tasas de obesidad tambi\u00e9n prevalecen entre los estadounidenses blancos de bajos ingresos, que tambi\u00e9n pueden verse afectados negativamente.<\/p>\n

Hasta ahora, m\u00e1s de la mitad de las muertes de Covid-19 en los Estados Unidos han sido en Nueva York y Nueva Jersey, pero los nuevos hallazgos significan que el coronavirus podr\u00eda cobrar un alto precio en regiones como el sur y el medio oeste, donde la obesidad es m\u00e1s frecuente que en el noreste.<\/p>\n

\u00abSi la obesidad resulta ser un factor de riesgo importante para las personas m\u00e1s j\u00f3venes, y observamos el resto de los Estados Unidos, donde las tasas de obesidad son m\u00e1s altas que en Nueva York, eso ser\u00e1 motivo de gran preocupaci\u00f3n\u00bb, dijo el Dr. Roy Gulick, jefe de enfermedades infecciosas en Weill Cornell Medicine<\/em>.\u00a0\u00abPodemos ver a muchas m\u00e1s personas j\u00f3venes hospitalizadas\u00bb.<\/p>\n

La revisi\u00f3n del Dr. Gulick de los datos de los primeros 393 pacientes de Covid-19 ingresados \u200b\u200ben NewYork-Presbyterian \/ Weill Cornell Medical Center<\/em> y NewYork-Presbyterian Lower Manhattan Hospital<\/em> identific\u00f3 la obesidad como un factor de riesgo para el ingreso. Tambi\u00e9n descubri\u00f3 que entre los adultos menores de 54 a\u00f1os, la mitad vive con obesidad, aunque la tasa de obesidad en la ciudad de Nueva York es solo del 22%. Uno de los estudios m\u00e1s grandes de EE. UU. para identificar la obesidad como un factor de riesgo prominente analiz\u00f3 los datos de\u00a0m\u00e1s de 4.000 pacientes de Covid-19\u00a0que buscaron atenci\u00f3n en NYU Langone Health<\/em> entre el 1 de marzo y el 2 de abril.<\/p>\n

\u00abLa obesidad es m\u00e1s importante para la hospitalizaci\u00f3n que si tienes presi\u00f3n arterial alta o diabetes, aunque a menudo van juntas, y es m\u00e1s importante que la enfermedad coronaria o el c\u00e1ncer o la enfermedad renal, o incluso la enfermedad pulmonar\u00bb, dijo la Dra. Leora Horwitz, autora principal del art\u00edculo y directora del Centro de Innovaci\u00f3n y Ciencias de la Salud en la NYU Langone. La obesidad tambi\u00e9n parece ser un factor para un mayor riesgo de muerte por Covid-19, aunque en menor grado, dijo la Dra. Horwitz. Advirti\u00f3 que los hallazgos eran preliminares, se\u00f1al\u00f3 que algunos de los datos a\u00fan estaban incompletos y enfatiz\u00f3 que el documento no hab\u00eda sido revisado por pares.<\/p>\n

Los cient\u00edficos todav\u00eda est\u00e1n algo desconcertados por el impacto de la obesidad en el curso de la enfermedad, pero la Dra. Horwitz dijo que las implicaciones para la atenci\u00f3n al paciente eran claras. \u00abSignifica que, como m\u00e9dicos, deber\u00edamos pensar un poco m\u00e1s cuidadosamente sobre aquellos pacientes con obesidad cuando ingresen, deber\u00edamos preocuparnos un poco m\u00e1s por ellos\u00bb, dijo.<\/p>\n

Otro\u00a0estudio de la NYU Langone, que se centr\u00f3 en pacientes menores de 60 a\u00f1os, encontr\u00f3 que las personas con obesidad ten\u00edan el doble de probabilidades de ser hospitalizadas y ten\u00edan un riesgo a\u00fan mayor de requerir atenci\u00f3n cr\u00edtica. La asociaci\u00f3n entre obesidad y enfermedad m\u00e1s grave no se observ\u00f3 en pacientes mayores de 60 a\u00f1os. La gravedad de la enfermedad a menudo es una sorpresa para los adultos m\u00e1s j\u00f3venes y \u00abproporciona otra capa de shock a esta enfermedad\u00bb, dijo la autora del art\u00edculo, la Dra. Jennifer Lighter. Tambi\u00e9n se han realizado estudios que destacan los riesgos de obesidad en otros pa\u00edses.<\/p>\n

Aunque la mayor\u00eda de los primeros informes de China se\u00f1alaron factores de riesgo como la diabetes tipo 2 y la hipertensi\u00f3n, que son comunes en personas con obesidad, los cient\u00edficos en Shenzhen, China,\u00a0informaron en The Lancet<\/em> este mes que los pacientes con Covid-19 con un alto \u00edndice de masa corporal ten\u00edan m\u00e1s del doble de riesgo de neumon\u00eda grave que aquellos con un IMC m\u00e1s bajo Otro\u00a0estudio de China\u00a0, que analiz\u00f3 los resultados entre un grupo de 112 pacientes con Covid-19, inform\u00f3 que de los 17 pacientes que murieron, 15 ten\u00edan sobrepeso u obesidad.<\/p>\n

M\u00e1s recientemente, un\u00a0estudio franc\u00e9s inform\u00f3\u00a0que casi la mitad de los 124 pacientes de Covid-19 en Lille, Francia, ten\u00edan obesidad, el doble de la tasa de un grupo de comparaci\u00f3n de pacientes de cuidados intensivos hospitalizados por otras razones el a\u00f1o pasado.\u00a0El estudio tambi\u00e9n inform\u00f3 que la necesidad de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica aument\u00f3 con un mayor peso corporal.<\/p>\n

En Ochsner Health<\/em>, un sistema con 41 hospitales en Louisiana y el sur de Mississippi, el Dr. Leo Seoane, vicepresidente senior de la compa\u00f1\u00eda, dijo que el 60% de los pacientes hospitalizados con Covid-19 ten\u00edan obesidad y que la obesidad parec\u00eda casi duplicar su riesgo de requerir un ventilador. \u201cEn los EE.UU. no siempre hemos identificado la obesidad como una enfermedad, y algunas personas piensan que es una opci\u00f3n de estilo de vida.\u00a0Pero no lo es\u00bb, dijo el Dr. Matthew Hutter, director del Centro de Pesas del Hospital General de Massachusetts y presidente de la Sociedad Estadounidense de Cirug\u00eda Metab\u00f3lica y Bari\u00e1trica.\u00a0\u00abEnferma a las personas, y nos estamos dando cuenta de eso ahora\u00bb.<\/p>\n

La sabidur\u00eda convencional ha explicado tradicionalmente el exceso de peso como un simple desequilibrio cal\u00f3rico que puede abordarse comiendo menos y haciendo m\u00e1s ejercicio.\u00a0Sin embargo, grupos m\u00e9dicos prominentes han reconsiderado su enfoque, y ahora reconocen la obesidad como un trastorno m\u00e9dico causado por una compleja red de factores subyacentes, que a su vez predispone a las personas a otros problemas m\u00e9dicos graves.<\/p>\n

Algunos m\u00e9dicos consideran que la obesidad es un marcador de mala salud asociada con la pobreza, que refleja una combinaci\u00f3n de factores sociales y econ\u00f3micos, desde una educaci\u00f3n inadecuada y oportunidades de trabajo limitadas hasta vecindarios empobrecidos donde el acceso a alimentos saludables, atenci\u00f3n m\u00e9dica y oportunidades para hacer ejercicio son escasos.<\/p>\n

El v\u00ednculo de la obesidad con las enfermedades cr\u00f3nicas es bien conocido, pero la experiencia con la gripe H1N1 en 2009 revel\u00f3 que las personas con obesidad tambi\u00e9n son m\u00e1s vulnerables a las enfermedades infecciosas. Los estudios tambi\u00e9n han demostrado que no reciben la misma protecci\u00f3n contra las vacunas contra la influenza que otros. Los m\u00e9dicos dicen que los pacientes con obesidad pueden ser m\u00e1s dif\u00edciles de manejar en el entorno hospitalario.\u00a0Requieren camas especiales y equipos de im\u00e1genes, y son m\u00e1s dif\u00edciles de intubar y evaluar al extraer un ventilador.<\/p>\n

Los defensores de las personas con obesidad dicen que tambi\u00e9n pueden retrasar la b\u00fasqueda de atenci\u00f3n, disuadidos porque los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica los han tratado mal en el pasado. \u00abSe preocupan: ‘Si voy al hospital, \u00bfvoy a ser evaluado seg\u00fan mi \u00edndice de masa corporal?\u00a0\u00bfLa persona flaca a mi lado va a conseguir el ventilador, no yo? ‘\u201d, Dijo la Dra. Donna Ryan, editora asociada en jefe de la revista Obesity<\/em>.<\/p>\n

Los m\u00e9dicos en las trincheras que tratan a pacientes con coronavirus gravemente enfermos dicen que esperaban ver a pacientes viejos y ancianos enfermarse de forma aguda y cr\u00edtica, pero los pacientes j\u00f3venes que se enferman gravemente los han puesto nerviosos. De los 14 pacientes de Covid-19 recientemente en la unidad de cuidados cr\u00edticos del Dr. Sanam Ahmed en Mount Sinai <\/em>en el Upper East Side<\/em>, dijo, 12 ten\u00edan al menos 50 a\u00f1os y ten\u00edan problemas m\u00e9dicos complejos.\u00a0Los dos pacientes m\u00e1s j\u00f3venes, que ten\u00edan 30 a\u00f1os, presentaban obesidad y ninguna otra enfermedad. \u00abParece que, para ellos, la obesidad es el factor de riesgo\u00bb, dijo el Dr. Ahmed.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.nytimes.com (16-04-20)<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Petrilli CM,\u00a0 Jones SA, Yamg J, et al. Factors associated with hospitalization and critical illness among 4,103 patients with Covid-19 disease in New York City.<\/a> https:\/\/www.medrxiv.org<\/p>\n

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La obesidad puede ser uno de los predictores m\u00e1s importantes de la enfermedad grave por coronavirus, seg\u00fan nuevos estudios. Es un hallazgo alarmante para los Estados Unidos, que tiene una de las tasas de obesidad m\u00e1s altas del mundo.\u00a0Aunque las personas con obesidad con frecuencia tienen otros problemas m\u00e9dicos, los nuevos estudios se\u00f1alan la condici\u00f3n […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":10706,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-10704","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Coronavirus-Fig-qqq-e1587126337840.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10704","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10704"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10704\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10708,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10704\/revisions\/10708"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10706"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10704"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10704"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10704"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}