{"id":10728,"date":"2020-04-21T08:05:26","date_gmt":"2020-04-21T12:05:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=10728"},"modified":"2020-04-21T08:12:11","modified_gmt":"2020-04-21T12:12:11","slug":"parto-por-cesarea-vinculado-a-la-obesidad-riesgos-de-diabetes-tipo-2-en-la-edad-adulta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/parto-por-cesarea-vinculado-a-la-obesidad-riesgos-de-diabetes-tipo-2-en-la-edad-adulta\/","title":{"rendered":"Parto por ces\u00e1rea vinculado a la obesidad y riesgos de diabetes tipo 2 en la edad adulta"},"content":{"rendered":"

Las mujeres nacidas por ces\u00e1rea ten\u00edan un 46% m\u00e1s de probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 y un 11% m\u00e1s probabilidades de tener obesidad durante la edad adulta en comparaci\u00f3n con las mujeres que dieron a luz por v\u00eda vaginal, seg\u00fan los hallazgos publicados en\u00a0JAMA Network Open.<\/em><\/strong><\/p>\n

\u00abLos resultados de nuestro estudio sugieren que la relaci\u00f3n previamente identificada entre el parto por ces\u00e1rea y la obesidad infantil puede extenderse a la edad adulta y a condiciones de salud relacionadas con la obesidad que se observan principalmente durante la vida adulta, como la diabetes tipo 2\u00bb,\u00a0Jorge E. Chavarro,\u00a0MD, ScD,\u00a0profesor asociado de nutrici\u00f3n, epidemiolog\u00eda y medicina en la Harvard School of Public Health<\/em> y la Harvard Medical School<\/em>, dijo a Healio.\u00a0\u00abEn otras palabras, no se trata solo de obesidad infantil, sino que puede ser mucho m\u00e1s grande que eso\u00bb.<\/p>\n

En un estudio prospectivo, Chavarro y sus colegas analizaron datos de 33.226 mujeres nacidas entre 1946 y 1964 que participaron en el Estudio de Salud de Enfermeras II, con seguimiento hasta el final del ciclo 2013-2015 (edad promedio de referencia, 34 a\u00f1os).\u00a0Las madres de los participantes proporcionaron informaci\u00f3n sobre el modo de parto y las caracter\u00edsticas del embarazo;\u00a0Los participantes proporcionaron informaci\u00f3n sobre el peso y el estado de diabetes tipo 2 cada 2 a\u00f1os.\u00a0Los investigadores utilizaron modelos de regresi\u00f3n de riesgos proporcionales de Cox para estimar los RR para obesidad y diabetes tipo 2 en mujeres nacidas por v\u00eda vaginal versus parto por ces\u00e1rea, ajustando el IMC materno y otros factores.<\/p>\n

Dentro de la cohorte, 1.089 (3,3%) de las mujeres nacieron por parto por ces\u00e1rea.\u00a0Despu\u00e9s de 1.913.978 a\u00f1os-persona de seguimiento, los investigadores encontraron que el 36,6% de las mujeres ten\u00edan obesidad y el 6,1% recibi\u00f3 un diagn\u00f3stico de diabetes tipo 2.<\/p>\n

Los investigadores encontraron que las mujeres nacidas por ces\u00e1rea ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de ser clasificadas como obesas en comparaci\u00f3n con las mujeres nacidas por v\u00eda vaginal, con un RR o 1,11 (IC 95%, 1,03-1,19). La HR ajustada para la diabetes tipo 2 entre mujeres nacidas por ces\u00e1rea versus parto vaginal fue 1,46 (IC 95%, 1,18-1,81), con la asociaci\u00f3n persistente despu\u00e9s de un ajuste adicional para el propio IMC del participante (RR = 1,34; IC 95%, 1,08 -1,67). El ajuste para la lactancia materna no cambi\u00f3 la asociaci\u00f3n. Los resultados persistieron en los an\u00e1lisis restringidos a mujeres con bajo riesgo de parto por ces\u00e1rea en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas maternas.<\/p>\n

\u00abLos resultados fueron consistentes en m\u00faltiples estrategias para explicar la confusi\u00f3n, lo que sugiere que estas asociaciones son consistentes con una verdadera asociaci\u00f3n biol\u00f3gica de nacimiento por parto por ces\u00e1rea\u00bb, escribieron los investigadores.\u00a0\u00abNo se sabe si estos hallazgos son aplicables a hombres o personas nacidas hoy, cuando las tasas de ces\u00e1reas son sustancialmente m\u00e1s altas\u00bb.<\/p>\n

M\u00e1s para aprender<\/strong><\/p>\n

En una entrevista, Chavarro se\u00f1al\u00f3 que los EEUU., el Colegio Americano de Obstetras y Ginec\u00f3logos y la Sociedad de Medicina Materno-Fetal ya abogan por la prevenci\u00f3n de partos por ces\u00e1rea primaria como un medio para reducir la tasa general de parto por ces\u00e1rea.<\/p>\n

\u00abLos resultados de nuestro estudio resaltan la necesidad de estar a\u00fan m\u00e1s atentos sobre la disminuci\u00f3n de la tasa general de partos por ces\u00e1rea, especialmente en ausencia de una indicaci\u00f3n obst\u00e9trica o m\u00e9dica clara, ya que los efectos adversos para la salud de la descendencia podr\u00edan manifestarse incluso d\u00e9cadas m\u00e1s tarde\u00bb, dijo.<\/p>\n

Chavarro expres\u00f3 que a\u00fan queda mucho por saber sobre c\u00f3mo el parto por ces\u00e1rea puede afectar la salud a lo largo de la vida. \u00abPara empezar, me gustar\u00eda ver otros estudios que intentan replicar estos hallazgos antes de pasar del estado de \u00e1nimo \u201cintrigado por estos hallazgos\u201d a \u201cseguro de que esta asociaci\u00f3n es verdadera'\u00bb, dijo Chavarro.\u00a0\u201cAdem\u00e1s, incluso si hay una replicaci\u00f3n constante de estos y otros hallazgos similares, ser\u00e1 crucial comprender cu\u00e1les son los fundamentos biol\u00f3gicos de esta asociaci\u00f3n.\u00a0Nuestro grupo est\u00e1 trabajando activamente en estos dos frentes y espero que otros hagan lo mismo\u201d.\u00a0<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.healio.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Chavarro JE, Mart\u00edn-Calvo N, Yuan C, et al. Association of birth by cesarean delivery with obesity and type 2 diabetes among adult women<\/a>. JAMA Netw Open. 2020 Apr 1;3(4):e202605.<\/p>\n

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