{"id":11040,"date":"2020-05-13T07:48:25","date_gmt":"2020-05-13T11:48:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=11040"},"modified":"2020-05-13T07:48:25","modified_gmt":"2020-05-13T11:48:25","slug":"la-combinacion-de-dos-hormonas-controla-efectivamente-el-azucar-en-la-sangre-en-la-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-combinacion-de-dos-hormonas-controla-efectivamente-el-azucar-en-la-sangre-en-la-diabetes\/","title":{"rendered":"La combinaci\u00f3n de dos hormonas controla efectivamente el az\u00facar en la sangre en la diabetes"},"content":{"rendered":"

Los investigadores han ideado una nueva forma de combinar la insulina con una segunda hormona conocida como amilina para crear un tratamiento experimental que imite la forma en que nuestro cuerpo funciona y conduce a un mejor control del az\u00facar en la sangre. El tratamiento de pacientes con diabetes con insulina y pramlintida es m\u00e1s efectivo que el tratamiento con insulina solamente. Sin embargo, debido a que las mezclas de insulina y pramlintida son inestables y deben inyectarse por separado, los an\u00e1logos de amilina solo son utilizados por el 1,5% de las personas con diabetes para controlar el az\u00facar en la sangre. <\/em><\/strong><\/p>\n

La administraci\u00f3n conjunta de insulina y pramlintida estabilizada supramolecularmente imita mejor la cin\u00e9tica end\u00f3gena de insulina y amilina co-secretada, y es prometedora como una terapia de reemplazo hormonal dual.<\/p>\n

Los investigadores de la escuela de ingenier\u00eda de Stanford han desarrollado una forma de formular una combinaci\u00f3n de insulina y amilina para aumentar la efectividad de las inyecciones de insulina para un mejor control del az\u00facar en la sangre de los pacientes. El art\u00edculo de investigaci\u00f3n ha sido publicado en Nature Biomedical Engineering<\/em>.<\/p>\n

La nueva t\u00e9cnica implica una capa protectora que envuelve las mol\u00e9culas de insulina y amilina y, por primera vez, les permite coexistir en una sola inyecci\u00f3. Dirigido por el cient\u00edfico de materiales Eric Appel, el avance podr\u00eda permitir a los pacientes con diabetes tomar una inyecci\u00f3n de doble acci\u00f3n que contiene insulina en combinaci\u00f3n con un medicamento basado en una segunda hormona, conocida como amilina.<\/p>\n

Amilina juega un papel sin\u00e9rgico con la insulina para controlar los niveles de az\u00facar en la sangre despu\u00e9s de comer de una manera que es m\u00e1s efectiva que la insulina sola e imita lo que ocurre naturalmente con una comida. Si bien el medicamento a base de amilina ya est\u00e1 disponible comercialmente, se estima que menos del 1% de los pacientes con diabetes que usan terapia con insulina tambi\u00e9n utilizan este tratamiento complementario porque las dos hormonas, que funcionan juntas sin problemas en el cuerpo, son demasiado inestables para coexistir en la misma jeringa<\/p>\n

\u00abTomar esa segunda inyecci\u00f3n con la de insulina es una barrera real para la mayor\u00eda de los pacientes. Nuestra formulaci\u00f3n permitir\u00eda administrarlos juntos en una sola inyecci\u00f3n o en una bomba de insulina\u00bb, dijo Appel, autor principal de un art\u00edculo de investigaci\u00f3n. \u00abEste recubrimiento se disuelve en el torrente sangu\u00edneo, permitiendo que estas dos hormonas importantes trabajen juntas de una manera que imita c\u00f3mo funcionan en individuos sanos\u00bb, dijo Appel.<\/p>\n

Hasta ahora, los investigadores han probado la estabilidad de la envoltura en el laboratorio y han realizado experimentos preliminares para ver c\u00f3mo funciona su inyecci\u00f3n dos en uno en el modelo precl\u00ednico m\u00e1s avanzado: los cerdos diab\u00e9ticos. Pero, debido a que ambos medicamentos ya est\u00e1n en el mercado y la formulaci\u00f3n de doble f\u00e1rmaco se prob\u00f3 en modelos avanzados, Appel dijo que el equipo solo necesita demostrar que su t\u00e9cnica no es t\u00f3xica en humanos para iniciar ensayos en personas, acercando esta tecnolog\u00eda al mercado m\u00e1s que la mayor\u00eda drogas en etapa inicial. Appel y sus colaboradores esperan que este enfoque pueda, alg\u00fan d\u00eda, aumentar dr\u00e1sticamente el uso de amilina y conducir a un mejor manejo de la glucosa para los aproximadamente 450 millones de personas en todo el mundo con diabetes juvenil (tipo 1) o diabetes de inicio en la edad adulta (tipo 2).<\/p>\n

Aunque pocos pacientes con diabetes usan actualmente el medicamento a base de amilina despu\u00e9s de su inyecci\u00f3n de insulina, aquellos s\u00ed experimentan beneficios importantes, dijo Appel. Datos cl\u00ednicos anteriores muestran que los pacientes que usan ambos pierden peso y tienen un mejor control sobre su az\u00facar en la sangre. El control mejorado de la diabetes puede reducir el riesgo de complicaciones graves de salud, como insuficiencia renal, ceguera, enfermedades card\u00edacas y amputaciones, todo lo cual se cierne sobre cualquier persona con diabetes. Si el enfoque de envoltura hace posible combinar insulina y amilina en una dosis, esto ofrecer\u00eda a los pacientes con diabetes una forma conveniente de imitar su secreci\u00f3n natural en el cuerpo humano. En los no diab\u00e9ticos, la amilina se secreta de las mismas c\u00e9lulas en el p\u00e1ncreas que producen insulina.<\/p>\n

La insulina mejora la absorci\u00f3n de az\u00facar por las c\u00e9lulas, elimin\u00e1ndola del torrente sangu\u00edneo. Por su parte, la amilina hace tres cosas para controlar el az\u00facar en la sangre. Primero, evita que otra hormona, el glucag\u00f3n, le diga al cuerpo que libere az\u00facar adicional que se ha almacenado en el h\u00edgado. En segundo lugar, produce una sensaci\u00f3n de \u00abplenitud\u00bb en las comidas que reduce la ingesta de alimentos. Tercero, en realidad ralentiza la absorci\u00f3n de alimentos por parte del cuerpo, reduciendo el pico t\u00edpico de az\u00facar en la sangre despu\u00e9s de una comida. Los tres son una bendici\u00f3n para el cuidado de la diabetes.<\/p>\n

Para hacer posible el emparejamiento de insulina y amilina en una jeringa, los investigadores desarrollaron una envoltura molecular hecha de polietilenglicol, o PEG, un qu\u00edmico no t\u00f3xico com\u00fan utilizado en todo, desde cosm\u00e9ticos hasta laxantes. El equipo de Stanford utiliz\u00f3 un nuevo tipo de PEG que tiene una especie de velcro molecular en el extremo, llamado cucurbituril-PEG o CB-PEG. Las capacidades similares a velcro de CB-PEG le permiten unirse reversiblemente a la insulina y a la amilina por separado, protegiendo las porciones inestables de cada mol\u00e9cula de la descomposici\u00f3n. Sin embargo, una vez inyectadas en el cuerpo, las drogas se liberan del CB-PEG y son libres de actuar sin obst\u00e1culos.<\/p>\n

\u00abCB-PEG es una entidad qu\u00edmica completamente nueva\u00bb, dijo Appel. En las pruebas de laboratorio de estabilidad, los investigadores calentaron la insulina envuelta y sin envolver a la temperatura corporal normal y la sacudieron, un proceso conocido como envejecimiento estresado. Descubrieron que la insulina no protegida era estable durante solo 10 horas en el tubo de ensayo, pero la insulina \u00abPEGilada\u00bb todav\u00eda estaba completamente activa 100 horas m\u00e1s tarde. Sin la envoltura, el combo de dos medicamentos falla en solo 3 horas. Sin embargo, lo m\u00e1s impresionante es que la formulaci\u00f3n conjunta de insulina PEGilada y amilina permaneci\u00f3 estable durante al menos 100 horas, lo que podr\u00eda ser una vida \u00fatil lo suficientemente larga como para significar que la combinaci\u00f3n podr\u00eda administrarse mediante bombas de insulina.<\/p>\n

En estudios con animales, los investigadores vieron una superposici\u00f3n significativa de la actividad de la formulaci\u00f3n de dos medicamentos, un hallazgo importante que indica que el enfoque est\u00e1 imitando de cerca lo que sucede en un cuerpo sano, incluida una supresi\u00f3n casi total del glucag\u00f3n, la hormona que indica h\u00edgado para liberar el az\u00facar almacenado, a pesar de que la persona acaba de consumir una comida. \u00abEstamos entusiasmados con los resultados, por decir lo menos\u00bb, dijo Appel, quien ya ha solicitado una patente sobre la tecnolog\u00eda.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/medicaldialogues.in<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Maikawa CL, Smith AA, Zou L, A co-formulation of supramolecularly stabilized insulin and pramlintide enhances mealtime glucagon suppression in diabetic pigs. Nat Biomed Eng\u00a0(2020).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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