{"id":1123,"date":"2008-12-10T12:01:39","date_gmt":"2008-12-10T16:01:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=1123"},"modified":"2013-03-05T13:25:48","modified_gmt":"2013-03-05T17:25:48","slug":"%c2%bfcomer-rapido-predispone-a-la-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/%c2%bfcomer-rapido-predispone-a-la-obesidad\/","title":{"rendered":"\u00bfComer r\u00e1pido predispone a la obesidad?"},"content":{"rendered":"

La obesidad es el resultado de un desbalance energ\u00e9tico<\/em> cr\u00f3nico,<\/em> <\/em>con predominio de la ingesta<\/em> sobre el gasto <\/em>energ\u00e9tico, en cuya etiolog\u00eda participan factores ambientales y gen\u00e9ticos (1).<\/em><\/p>\n

Investigaciones recientes se\u00f1alan que adem\u00e1s del ambiente obesog\u00e9nico, esto es, un entorno que promueve la sobrealimentaci\u00f3n -alimentos altamente energ\u00e9ticos y palatables, econ\u00f3micos y de f\u00e1cil adquisici\u00f3n- y la inactividad f\u00edsica -televisi\u00f3n, computadores, autos, etc\u2026- (2, 3, 4, 5), debemos sumarle ahora nuestra conducta alimentaria, en donde la velocidad de la alimentaci\u00f3n y el comer hasta la saciaci\u00f3n m\u00e1xima, desempe\u00f1ar\u00edan un rol predisponente al desarrollo de la obesidad (6, 7).<\/p>\n

Saciedad: Un proceso complejo<\/strong><\/p>\n

Nuestro organismo dispone de diversas v\u00edas de tipo neuronales, hormonales y metab\u00f3licas, provenientes de m\u00faltiples \u00f3rganos, para informar a los centros hipotal\u00e1micos de la cantidad y calidad de los alimentos ingeridos, lo cual es trascendental para producir la saciaci\u00f3n. Sin embargo, estudios experimentales en humanos se\u00f1alan que somos relativamente ineficientes para regular la ingesta energ\u00e9tica y que nosotros m\u00e1s bien nos guiamos por se\u00f1ales externas, como por ejemplo visuales
\n-cantidad de alimento que queda en el plato- y horarias, m\u00e1s que en nuestras se\u00f1ales internas de saciedad. En otras palabras, somos capaces de disociar voluntariamente o involuntariamente la cantidad de alimento ingerido y la producci\u00f3n de saciedad (8).<\/p>\n

Por otra parte, el volumen de alimento ingerido no es modificado en respuesta al incremento de la densidad energ\u00e9tica. En tal sentido, tendemos a comer diariamente m\u00e1s o menos el mismo volumen de alimentos en una comida, independiente de la densidad energ\u00e9tica que posea. Eso hace que si la comida es hipergrasa, ingiramos una mayor cantidad de calor\u00edas pasivamente. Pero tambi\u00e9n es cierto que podemos modificar el volumen de lo ingerido si la comida es apetitosa, variada y, si se sirve una gran porci\u00f3n, el volumen comido es predecible seg\u00fan las caracter\u00edsticas del alimento y del volumen servido en el plato (9).<\/p>\n

Como se mencion\u00f3, las se\u00f1ales de saciedad provenientes de m\u00faltiples \u00f3rganos -h\u00edgado, p\u00e1ncreas, est\u00f3mago, intestino y tejido adiposo- junto con la elevaci\u00f3n de los nutrientes en la sangre, constituyen la base de los mecanismos de saciedad. La distensi\u00f3n y contenido g\u00e1strico -mecanoreceptores y quimiorreceptores-, la secreci\u00f3n de enterohormonas -CCK, GLP-1, obestatina, p\u00e9ptido YY3-36, oxintomodulina, etc\u2026-, junto con el incremento de ciertas hormonas adipocitarias -leptina, adiponectina- y pancre\u00e1ticas -insulina, amilina-, adem\u00e1s de se\u00f1ales metab\u00f3licas \u2013hep\u00e1ticas- y nutricionales, son los principales mecanismos con que cuenta nuestro organismo para regular la cantidad y calidad de los alimentos ingeridos (1). Este proceso de saciaci\u00f3n
\n-tiempo que media en finalizar la alimentaci\u00f3n- y saciedad -tiempo que media entre una alimentaci\u00f3n y otra-, tarda varios minutos en producirse, de tal forma que si nosotros comemos r\u00e1pido no le damos tiempo a que estas se\u00f1ales de saciedad act\u00faen, con el consiguiente resultado de la sobrealimentaci\u00f3n.<\/p>\n

Comer m\u00e1s r\u00e1pido y predisposici\u00f3n a la obesidad<\/strong><\/p>\n

Un interesante trabajo realizado por Maruyama et al (6), en un grupo de 3.287 japoneses -1.122 hombres y 2.165 mujeres-, entre 30 y 69 a\u00f1os de edad, examina el comportamiento alimentario y su relaci\u00f3n con el IMC, mediante un sistema de auto encuesta de h\u00e1bitos dietarios durante el \u00faltimo mes, haciendo hincapi\u00e9 en la velocidad habitual a la que sol\u00edan comer -se deb\u00eda elegir entre muy lento, lento, medio, r\u00e1pido y muy r\u00e1pido- y si com\u00edan cada vez hasta hartarse.<\/p>\n

Un 50,9% de los hombres y un 58,4% de las mujeres, reconoci\u00f3 comer hasta sentirse hartado o \u201clleno\u201d y un 45,6% de los hombres y el 36,3% de las mujeres reportan que com\u00edan de forma muy r\u00e1pida (Tablas 1 y 2). El riesgo de llegar a tener sobrepeso -IMC >25 kg\/m2- en el grupo que come hasta hartarse fue 2,0 y 1,92 veces mayor, hombres y mujeres, respectivamente, mientras que para aquellos que com\u00edan r\u00e1pido fue de 1,84 y 2,09, hombres y mujeres respectivamente. Si ambas conductas est\u00e1n presentes a la vez, es decir, comer hasta hartarse y r\u00e1pidamente, el riesgo de sobrepeso se eleva a 3,13 en hombres y a 3,21 en mujeres.<\/p>\n

Si bien estudios previos ya hab\u00edan demostrado que comer deprisa y saciarse en cada comida incrementaba el riesgo de sobrepeso, esta investigaci\u00f3n ha aportado otro interesante hallazgo: Comprobar que cuando est\u00e1n presentes ambos h\u00e1bitos a la vez, el riesgo de sobrepeso se potencia.<\/p>\n

Es importante se\u00f1alar que el grupo que com\u00eda hasta hartarse y r\u00e1pidamente no difer\u00eda en otras variables, tales como composici\u00f3n de macronutrientes de la dieta, tabaquismo o actividad f\u00edsica, del grupo que no lo hac\u00eda. Al parecer estas conductas alimentarias, seg\u00fan algunos estudios previos, persistir\u00edan a trav\u00e9s del tiempo.<\/p>\n

En resumen, comer hasta hartarse o r\u00e1pidamente, incrementa el riesgo de desarrollar sobrepeso alrededor de 2 veces m\u00e1s, en comparaci\u00f3n a aquellos que no lo hacen. Pero si ambas conductas alimentarias est\u00e1n presentes simult\u00e1neamente, este riesgo se eleva a 3 veces m\u00e1s.<\/p>\n

En una sociedad en la que los h\u00e1bitos alimentarios est\u00e1n cambiando, los investigadores concuerdan en que es necesario fomentar la educaci\u00f3n nutricional, sobre todo en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica, estimulando a ni\u00f1os y adolescentes a adquirir h\u00e1bitos saludables de alimentaci\u00f3n y actividad f\u00edsica, para as\u00ed poder detener la epidemia de la obesidad.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Tabla 1: Principales caracter\u00edsticas de los hombres participantes en el estudio<\/strong><\/h3>\n<\/td>\n<\/tr>\n

Caracter\u00edsticas<\/td>\nNo comen hasta hartarse, ni comen r\u00e1pidamente<\/td>\nComen hasta hartarse y no comen r\u00e1pidamente<\/td>\nNo comen hasta hartarse y comen r\u00e1pidamente<\/td>\nComen hasta hartarse y comen r\u00e1pidamente<\/td>\nTotal<\/td>\n<\/tr>\n
Hombres<\/td>\nN =352<\/td>\nN =258<\/td>\nN =199<\/td>\nN =313<\/td>\nN =1.122<\/td>\n<\/tr>\n
Edad promedio a\u00f1os (SD)<\/td>\n58,1 (10.0)<\/td>\n54,8 (10.3)<\/td>\n57,0 (9.7)<\/td>\n51,4 (11.3)<\/td>\n55,3 (10.7)<\/td>\n<\/tr>\n
Altura (cm)<\/td>\n164,8 (0.3)<\/td>\n165,8 (0.4)<\/td>\n165,9 (0.4)<\/td>\n166,6 (0.3)<\/td>\n165,7 (0.2)<\/td>\n<\/tr>\n
Peso (Kg.)<\/td>\n63,1 (0.5)<\/td>\n66,8 (0.6)<\/td>\n64,9 (0.7)<\/td>\n69,6 (0.5)<\/td>\n66,1 (0.3)<\/td>\n<\/tr>\n
IMC (Kg.\/m2)<\/td>\n23,2 (0.2)<\/td>\n24,3 (0.2)<\/td>\n23,6 (0.2)<\/td>\n25,0 (0.2)<\/td>\n24,0 (0.1)<\/td>\n<\/tr>\n
Energ\u00eda total ingerida (Kcal.)<\/td>\n2.190 (30)<\/td>\n2.296 (35)<\/td>\n2.143 (40)<\/td>\n2.296 (32)<\/td>\n2.236 (17)<\/td>\n<\/tr>\n
Actividad f\u00edsica regular (%)<\/td>\n35,6<\/td>\n32,7<\/td>\n36,5<\/td>\n36,3<\/td>\n35,3<\/td>\n<\/tr>\n
<\/td>\n<\/tr>\n
\n

Tabla 2: Principales caracter\u00edsticas de las mujeres participantes en el estudio<\/strong><\/h3>\n<\/td>\n<\/tr>\n

Caracter\u00edsticas<\/td>\nNo comen hasta hartarse, ni comen r\u00e1pidamente<\/td>\nComen hasta hartarse y no comen r\u00e1pidamente<\/td>\nNo comen hasta hartarse y comen r\u00e1pidamente<\/td>\nComen hasta hartarse y comen r\u00e1pidamente<\/td>\nTotal<\/td>\n<\/tr>\n
Mujeres:<\/td>\nN =668<\/td>\nN =712<\/td>\nN =232<\/td>\nN =553<\/td>\nN =2.165<\/td>\n<\/tr>\n
Edad promedio<\/p>\n

A\u00f1os (SD)<\/td>\n

54,6 (11.0)<\/td>\n51,2 (11.0)<\/td>\n53,2 (11.0)<\/td>\n50,9 (10.9)<\/td>\n52,4 (11.1)<\/td>\n<\/tr>\n
Altura (cm)<\/td>\n153,5 (0.2)<\/td>\n153,9 (0.2)<\/td>\n154,1 (0.3)<\/td>\n154,7 (0.2)<\/td>\n154,0 (0.1)<\/td>\n<\/tr>\n
Peso (Kg.)<\/td>\n51.6 (0.3)<\/td>\n53.7 (0.3)<\/td>\n53.4 (0.5)<\/td>\n57,5 (0.3)<\/td>\n54,0 (0.2)<\/td>\n<\/tr>\n
IMC (Kg.\/m2)<\/td>\n21,9 (0.1)<\/td>\n22,7 (0.1)<\/td>\n22,5 (0.2)<\/td>\n24,0 (0.1)<\/td>\n22,8 (0.1)<\/td>\n<\/tr>\n
Energ\u00eda total<\/p>\n

ingerida (Kcal.)<\/td>\n

1.693 (17)<\/td>\n1.812 (17)<\/td>\n1.719 (29)<\/td>\n1.840 (19)<\/td>\n1.773 (10)<\/td>\n<\/tr>\n
Actividad f\u00edsica regular (%)<\/td>\n39,0<\/td>\n35,5<\/td>\n41,7<\/td>\n38,9<\/td>\n38,1<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Referencias:<\/strong><\/p>\n

1.- Valenzuela A. Regulaci\u00f3n neuroendocrina de la alimentaci\u00f3n. En: Obesidad y sus comorbilidades. Impresores Maval, Santiago, Chile, 2008.<\/em><\/h4>\n

2.- Hill JO, Peters JC. Environmental contributions to the obesity epidemic. Science 1998;280:1371-1374.<\/em><\/h4>\n

3.- Hill JO, Wyatt HR, Reed GW, Peters JC. Obesity and the environment: where do we go from here? Science 2003;299:853-855.<\/em><\/h4>\n

4.- Nielsen SJ, Popkin BM. Patterns and trends in food portion sizes, 1977\u20131998. JAMA 2003;289:450-453.<\/em><\/h4>\n

5.- Vandewater EA, Shim MS, Caplovitz, AG. Linking obesity and activity level with children’s television and video game use. J Adolesc 2004;27:71-85.<\/em><\/h4>\n

6.- Maruyama K, Sato S, Ohira T, et al. The joint impact of self reported behaviours of eating quickly and eating until full on overweight: cross sectional survey. BMJ 2008;337:a2002.<\/em><\/h4>\n

7.- Denney-Wilson E, Campbell KJ. Eating behaviour and obesity. BMJ 2008 337: a1926.<\/em><\/h4>\n

8.- Levitsky DA. The non-regulation of food intake in humans: hope for reversing the epidemic of obesity. Physiol Behav 2005;86:623-632.<\/em><\/h4>\n

9.- Wansink B, Painter JE, North J. Bottomless bowls: why visual cues of portion size may influence intake Obes Res 2005;13:93-100.<\/em><\/h4>\n

Fuente: Departamento Cient\u00edfico SOCHOB<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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