{"id":11344,"date":"2020-06-10T11:12:44","date_gmt":"2020-06-10T15:12:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=11344"},"modified":"2020-06-10T11:18:31","modified_gmt":"2020-06-10T15:18:31","slug":"nuevo-conocimiento-del-modo-de-accion-de-la-metformina-como-farmaco-antidiabetico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/nuevo-conocimiento-del-modo-de-accion-de-la-metformina-como-farmaco-antidiabetico\/","title":{"rendered":"Nuevo conocimiento del modo de acci\u00f3n de la metformina como f\u00e1rmaco antidiab\u00e9tico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Un equipo de investigaci\u00f3n dirigido por el profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Kobe, OGAWA Wataru (Divisi\u00f3n de Diabetes y Endocrinolog\u00eda) y el Profesor Asociado del Proyecto NOGAMI Munenobu (Departamento de Radiolog\u00eda) descubri\u00f3 que la metformina, el medicamento antidiab\u00e9tico m\u00e1s recetado, hace que el az\u00facar pueda ser excretado en las heces.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La metformina se ha utilizado durante m\u00e1s de 60 a\u00f1os y es el medicamento recetado con m\u00e1s frecuencia para la diabetes en el mundo. La administraci\u00f3n de metformina reduce los niveles de az\u00facar en la sangre, pero el mecanismo detr\u00e1s de este efecto no estaba claro. El modo de acci\u00f3n de la metformina se ha investigado activamente en todo el mundo. Aprovechando el nuevo aparato de bioimagen PET-MRI, el equipo de investigaci\u00f3n revel\u00f3 que la metformina promueve la excreci\u00f3n de az\u00facar en la sangre desde el intestino grueso hacia las heces.\u00a0Este es un descubrimiento completamente nuevo que nunca antes se hab\u00eda predicho.<\/p>\n<p>El hallazgo actual puede explicar las acciones biol\u00f3gicas de la metformina para las cuales se desconoce el mecanismo subyacente y contribuir al desarrollo de nuevos medicamentos para la diabetes. Estos hallazgos se publicaron el 3 de junio de 2020 en la edici\u00f3n en l\u00ednea de\u00a0\u00a0<em>Diabetes Care<\/em>, una revista m\u00e9dica publicada por la <em>American Diabetes Association.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Puntos principales<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La metformina es el medicamento m\u00e1s recetado para la diabetes en el mundo.\u00a0El mecanismo por el cual este medicamento reduce la concentraci\u00f3n de az\u00facar en la sangre no est\u00e1 claro.<\/li>\n<li>En un estudio de bioimagen en humanos, se encontr\u00f3 que la metformina promueve la \u00abexcreci\u00f3n de az\u00facar en las heces\u00bb.<\/li>\n<li>Esta acci\u00f3n recientemente descubierta de metformina puede explicar algunos de los efectos biol\u00f3gicos del medicamento y contribuir al desarrollo de nuevos medicamentos para la diabetes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes de la investigaci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diabetes se caracteriza por la elevaci\u00f3n de la concentraci\u00f3n de az\u00facar en la sangre, que da\u00f1a los vasos sangu\u00edneos y a su vez conduce a diversas enfermedades.\u00a0M\u00e1s de 400 millones de personas sufren de diabetes en todo el mundo, por lo tanto, la prevenci\u00f3n de la diabetes y sus enfermedades relacionadas es un problema m\u00e9dico global importante.<\/p>\n<p>Existen varios medicamentos que reducen la concentraci\u00f3n de az\u00facar en la sangre.\u00a0Entre ellos, la metformina es una de las clases de drogas m\u00e1s antiguas y se ha usado durante m\u00e1s de 60 a\u00f1os.\u00a0La metformina, recomendada como medicamento de primera l\u00ednea en muchos pa\u00edses, es el medicamento recetado con m\u00e1s frecuencia para la diabetes.<\/p>\n<p>Sin embargo, el mecanismo por el cual la metformina reduce la concentraci\u00f3n de az\u00facar en la sangre no est\u00e1 claro.\u00a0La aclaraci\u00f3n de este mecanismo contribuir\u00eda al desarrollo de nuevos y mejores medicamentos para la diabetes.\u00a0En consecuencia, la investigaci\u00f3n se ha llevado a cabo activamente en la acci\u00f3n de metformina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen del descubrimiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FDG-PET (tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones con fluorodesoxiglucosa) es una prueba de imagen para estudiar d\u00f3nde y cu\u00e1nto FDG (una sustancia similar al az\u00facar) se acumula en el cuerpo despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de esta sustancia a trav\u00e9s de los vasos.\u00a0Debido a que la FDG se comporta de manera similar al az\u00facar en el cuerpo humano, la FDG-PET puede revelar \u00f3rganos o tejidos que consumen o acumulan grandes cantidades de az\u00facar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FDG-PET generalmente se conduce con un dispositivo que integra un dispositivo PET y un dispositivo CT (tomograf\u00eda computarizada).\u00a0La obtenci\u00f3n de im\u00e1genes con FDG-PET y CT permite el examen detallado de las ubicaciones donde se acumula FDG.\u00a0Recientemente, se ha desarrollado un dispositivo en el que se integran PET y MRI (resonancia magn\u00e9tica) (PET-MRI).\u00a0La resonancia magn\u00e9tica se utiliza para examinar el interior del cuerpo utilizando un fuerte campo magn\u00e9tico.\u00a0Puede examinar estructuras corporales que no pueden ser analizadas por CT.\u00a0PET-MRI sigue siendo un dispositivo raro y valioso;\u00a0por ejemplo, solo se han instalado 9 unidades en Jap\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El equipo de investigaci\u00f3n del profesor Ogawa utiliz\u00f3 PET-MRI para investigar el movimiento del az\u00facar en los cuerpos de los pacientes diab\u00e9ticos, tanto los que tomaban metformina como los que no.\u00a0El equipo encontr\u00f3 que el az\u00facar (es decir, FDG) se acumula en gran medida en el intestino de los pacientes que toman metformina.\u00a0Para comprender en qu\u00e9 parte del intestino se acumula el az\u00facar, el equipo de investigaci\u00f3n investig\u00f3 posteriormente la \u00abpared del intestino\u00bb y el \u00abinterior del intestino (heces y otros contenidos)\u00bb por separado utilizando una t\u00e9cnica especial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Descubrieron que, en pacientes que tomaban metformina, se acumulaba m\u00e1s az\u00facar en las \u00e1reas internas del intestino que est\u00e1n distales al \u00edleon (la parte anal del intestino delgado).\u00a0Por otro lado, no hubo diferencia en la acumulaci\u00f3n de az\u00facar en la \u00abpared del intestino\u00bb entre los pacientes que tomaban y no tomaban metformina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos resultados indican que, cuando un paciente toma metformina, el az\u00facar en la sangre se libera del intestino a las heces.\u00a0No solo el hallazgo de que la metformina promueve la excreci\u00f3n de az\u00facar en las heces, sino tambi\u00e9n la revelaci\u00f3n de que el az\u00facar se excreta del intestino a las heces son nuevos descubrimientos que no se anticiparon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recientemente, se lanz\u00f3 un nuevo medicamento antidiab\u00e9tico;\u00a0el inhibidor de SGLT2, que reduce las concentraciones de az\u00facar en la sangre al excretar az\u00facar en la orina.\u00a0Sus efectos cl\u00ednicos beneficiosos est\u00e1n atrayendo mucha atenci\u00f3n.\u00a0La excreci\u00f3n de az\u00facar en las heces, desencadenada por la metformina, tambi\u00e9n puede estar relacionada con el efecto reductor del az\u00facar del inhibidor de SGLT2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La importancia de esta investigaci\u00f3n y su desarrollo futuro<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudios anteriores con PET-CT mostraron que FDG se acumul\u00f3 en los intestinos de pacientes que tomaban metformina.\u00a0Sin embargo, se supuso que FDG (az\u00facar) se acumulaba en la \u00abpared del intestino\u00bb sin evidencia suficiente porque la PET-CT no puede mostrar por separado la pared y el interior del intestino.\u00a0En el estudio actual, la nueva tecnolog\u00eda de imagen PET-MRI permiti\u00f3 al equipo de investigaci\u00f3n investigar la acumulaci\u00f3n en la pared y el interior del intestino (heces) por separado, revelando por primera vez que la acumulaci\u00f3n de az\u00facar inducida por metformina se produjo exclusivamente dentro del intestino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tomar un inhibidor de SGLT2 resulta en la excreci\u00f3n de decenas de gramos de az\u00facar por d\u00eda en la orina.\u00a0En este estudio, no fue posible evaluar cuantitativamente cu\u00e1ntos gramos de az\u00facar se excretan en las heces.\u00a0La importancia de este descubrimiento se confirmar\u00e1 a\u00fan m\u00e1s mediante el uso de un nuevo m\u00e9todo de imagen que permitir\u00e1 cuantificar el az\u00facar excretado en las heces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se cree que los cambios en la flora intestinal causados \u200b\u200bpor la metformina est\u00e1n relacionados con su efecto reductor del az\u00facar en la sangre, pero se desconoce por completo c\u00f3mo la metformina altera la flora intestinal.\u00a0Dado que los cambios en los nutrientes, como el az\u00facar, afectan el crecimiento de bacterias, es posible que el efecto de la metformina de excretar az\u00facar en el intestino tambi\u00e9n est\u00e9 relacionado con los cambios en la flora intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.technologynetworks.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Morita Y, Nogami M, Sakaguchi K, et al.<em>\u00a0<\/em> Enhanced release of glucose into the intraluminal space of the intestine associated with metformin treatment as revealed by [18F]Fluorodeoxyglucose PET-MRI. Diabetes Care. Published online June 3, 2020.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un equipo de investigaci\u00f3n dirigido por el profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Kobe, OGAWA Wataru (Divisi\u00f3n de Diabetes y Endocrinolog\u00eda) y el Profesor Asociado del Proyecto NOGAMI Munenobu (Departamento de Radiolog\u00eda) descubri\u00f3 que la metformina, el medicamento antidiab\u00e9tico m\u00e1s recetado, hace que el az\u00facar pueda ser excretado en las heces. 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