{"id":11354,"date":"2020-06-10T12:29:32","date_gmt":"2020-06-10T16:29:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=11354"},"modified":"2020-06-27T09:08:51","modified_gmt":"2020-06-27T13:08:51","slug":"los-ace-y-los-bra-no-estan-relacionados-con-la-mortalidad-por-covid-19-pero-la-hipertension-duplica-el-riesgo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/los-ace-y-los-bra-no-estan-relacionados-con-la-mortalidad-por-covid-19-pero-la-hipertension-duplica-el-riesgo\/","title":{"rendered":"Los ECA y los BRA no est\u00e1n relacionados con la mortalidad por COVID-19, pero la hipertensi\u00f3n duplica el riesgo"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Los pacientes hipertensos tienen un riesgo dos veces mayor de morir por el coronavirus COVID-19 en comparaci\u00f3n con los pacientes sin presi\u00f3n arterial alta, seg\u00fan una nueva investigaci\u00f3n publicada en el European Heart Journal. Adem\u00e1s, si la hipertensi\u00f3n arterial no se trata, el riesgo es mayor.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pero quiz\u00e1s m\u00e1s significativamente, los investigadores encontraron que aquellos pacientes cuya hipertensi\u00f3n fue tratada con medicamentos inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (que incluye inhibidores de ECA y BRA) tuvieron una mortalidad m\u00e1s baja que aquellos que no lo estaban, lo que sugiere que estos medicamentos pueden ser protectores en COVID -19 pacientes en lugar de perjudiciales como se sugiri\u00f3 anteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio examin\u00f3 datos de 2866 pacientes con COVID-19 que ingresaron en el hospital Huo Shen Shan en Wuhan, China, entre el 5 de febrero y el 15 de marzo de 2020. De estos pacientes, el 29,5% (850) ten\u00edan antecedentes m\u00e9dicos de hipertensi\u00f3n arterial (hipertensi\u00f3n). De 850 pacientes hipertensos, 710 estaban siendo tratados con medicamentos y 140 no. En total, 34 de los 850 pacientes con hipertensi\u00f3n (4%) murieron de coronavirus en comparaci\u00f3n con 22 de 2027 pacientes sin hipertensi\u00f3n (1,1%), un riesgo 2,12 veces mayor despu\u00e9s del ajuste por factores que podr\u00edan afectar los resultados, como la edad, sexo y otras condiciones m\u00e9dicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los pacientes con hipertensi\u00f3n que no estaban tomando medicamentos para ella, 11 de 140 (7,9%) murieron por coronavirus en comparaci\u00f3n con 23 de 710 (3,2%) de los que estaban tomando medicamentos, un riesgo 2,17 veces mayor despu\u00e9s de ajustar para factores de confusi\u00f3n. En un metaan\u00e1lisis adicional, los investigadores agruparon los datos de los pacientes de Huo Shen Wan con datos de casi 2.300 pacientes en otros tres estudios para investigar las tasas de mortalidad en pacientes que reciben tratamiento con medicamentos para controlar los niveles de presi\u00f3n arterial apuntando a la renina-angiotensina -aldosterona (RAAS). Estos medicamentos incluyen inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) o bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA). Otros medicamentos inhibidores no RAAS utilizados para tratar la presi\u00f3n arterial alta incluyen: betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio (BCC) o diur\u00e9ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Encontraron un menor riesgo de muerte entre los 183 pacientes tratados con inhibidores de RAAS que en 527 pacientes tratados con otras drogas.\u00a0Sin embargo, los investigadores dicen que este resultado debe tratarse con precauci\u00f3n ya que el n\u00famero de pacientes en este an\u00e1lisis fue peque\u00f1o y, por lo tanto, podr\u00eda deberse al azar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los investigadores enfatizan la importancia de que los pacientes hipertensos entiendan que corren un mayor riesgo de COVID-19 y que contin\u00faan tomando sus medicamentos seg\u00fan lo prescrito. \u00abPoco despu\u00e9s de que comenzamos a tratar a los pacientes con COVID-19 a principios de febrero en Wuhan, notamos que casi la mitad de los pacientes que murieron ten\u00edan presi\u00f3n arterial alta, que era un porcentaje mucho mayor en comparaci\u00f3n con aquellos con s\u00edntomas leves de COVID-19. Al mismo tiempo, algunos investigadores expresaron su preocupaci\u00f3n de que los inhibidores de RAAS podr\u00edan estar facilitando la entrada del coronavirus en las c\u00e9lulas y haciendo que las personas sean m\u00e1s susceptibles a la enfermedad \u00ab, dijo el profesor Ling Tao del Hospital Xijing y uno de los autores del art\u00edculo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abNos sorprendi\u00f3 bastante que estos resultados no respaldaran nuestra hip\u00f3tesis inicial; de hecho, los resultados fueron en la direcci\u00f3n opuesta, con una tendencia a favor de los inhibidores de la ECA y los BRA. Creemos que esto es exactamente por qu\u00e9 la pr\u00e1ctica basada en evidencia cl\u00ednica es m\u00e1s vital que nunca\u00bb, dijo Tao.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores se\u00f1alan que este es un estudio retrospectivo con un tama\u00f1o de muestra relativamente peque\u00f1o, por lo que los resultados deben interpretarse con precauci\u00f3n. Sin embargo, respalda las recomendaciones iniciales de muchas sociedades de que el paciente no debe descontinuar los ECA y los BRA, y un estudio reciente basado en la poblaci\u00f3n en el <em>New England Journal of Medicine <\/em>tambi\u00e9n ha sugerido que los medicamentos antihipertensivos, como los inhibidores de la ECA y los BRA no est\u00e1n asociados con un mayor riesgo de dar positivo para COVID-19. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n, tambi\u00e9n se ha publicado un editorial en el <em>European Heart Journal<\/em>\u00a0al mismo tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.endocrinologynetwork.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias: <\/strong>Gao C, Cai Y, Zhang K, et al. <a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Association-of-hypertension-and-antihypertensive-treatment-with-COVID-19-mortality-a-retrospective-observational-study.pdf\">Association of hypertension and antihypertensive treatment with COVID-19 mortality: a retrospective observational study.<\/a> European Heart Journal 2020;41:2058-2066.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luscher TF.<a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/The-saga-continues-is-COVID-19-a-cardiopulmonary-disease.pdf\"> The saga continues: is COVID-19 a cardiopulmonary disease?<\/a> European Heart Journal 2020;41:2041-2044.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los pacientes hipertensos tienen un riesgo dos veces mayor de morir por el coronavirus COVID-19 en comparaci\u00f3n con los pacientes sin presi\u00f3n arterial alta, seg\u00fan una nueva investigaci\u00f3n publicada en el European Heart Journal. 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