{"id":11484,"date":"2020-06-28T18:14:19","date_gmt":"2020-06-28T22:14:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=11484"},"modified":"2020-06-28T18:14:19","modified_gmt":"2020-06-28T22:14:19","slug":"ada-2020-el-ejercicio-mas-liraglutida-promueven-el-mantenimiento-de-la-perdida-de-peso-mejor-que-cualquiera-por-separado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/ada-2020-el-ejercicio-mas-liraglutida-promueven-el-mantenimiento-de-la-perdida-de-peso-mejor-que-cualquiera-por-separado\/","title":{"rendered":"ADA 2020: el ejercicio mas liraglutida promueven el mantenimiento de la p\u00e9rdida de peso mejor que cualquiera por separado"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Una combinaci\u00f3n de ejercicio y el agonista del receptor del p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n (GLP-1) liraglutida result\u00f3 en el mantenimiento de la p\u00e9rdida de peso que se logr\u00f3 siguiendo una dieta muy baja en calor\u00edas en pacientes con obesidad.\u00a0Los resultados fueron superiores a los logrados con ejercicio o liraglutida sola.\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hallazgos del estudio S-LITE se presentaron virtualmente como parte de las 80\u00ba Sesiones Cient\u00edficas Anuales de la Asociaci\u00f3n Americana de Diabetes.\u00a0La conferencia, programada para realizarse en Chicago del 12 al 16 de junio, se traslad\u00f3 a una plataforma en l\u00ednea debido a la pandemia de COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abMuchos [pacientes] han experimentado una p\u00e9rdida de peso exitosa, pero el mantenimiento de la p\u00e9rdida de peso ha demostrado ser mucho m\u00e1s dif\u00edcil\u00bb, dijo Julie R. Lundgren, MD, de la Universidad de Copenhague en Dinamarca, durante su presentaci\u00f3n.\u00a0\u201cCon la p\u00e9rdida de peso sigue un aumento en el apetito y una disminuci\u00f3n en el gasto energ\u00e9tico.\u00a0Esto puede conducir a la recuperaci\u00f3n de peso, y hasta el 50% de la p\u00e9rdida de peso a menudo se recupera dentro del primer a\u00f1o despu\u00e9s de la p\u00e9rdida de peso.\u00a0En nuestro estudio, enfocamos el aumento del apetito con el agonista del receptor GLP-1 liraglutida, que disminuye el apetito, y enfocamos la disminuci\u00f3n del gasto energ\u00e9tico con ejercicio, lo que aumenta el gasto energ\u00e9tico.\u00a0Presumimos que esto evitar\u00eda la recuperaci\u00f3n de peso despu\u00e9s de la p\u00e9rdida de peso\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el ensayo S-LITE, se inscribieron 215 pacientes adultos con obesidad y se sometieron a un per\u00edodo de preinclusi\u00f3n de 8 semanas que consist\u00eda en una dieta muy baja en calor\u00edas (800 kcal \/ d\u00eda) con el objetivo de perder al menos el 5% del peso corporal total. Un total de 195 pacientes cumplieron con \u00e9xito el objetivo inicial, despu\u00e9s de lo cual fueron asignados al azar 1: 1: 1: 1 a liraglutida 3 mg una vez al d\u00eda sin ninguna directiva de ejercicio, placebo m\u00e1s ejercicio, liraglutida 3 mg por d\u00eda m\u00e1s ejercicio, o placebo sin ninguna directiva para hacer ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La intervenci\u00f3n de ejercicio se bas\u00f3 en las recomendaciones de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud de al menos 150 minutos de ejercicio moderado por semana, 75 minutos de ejercicio vigoroso por semana, o una combinaci\u00f3n de los mismos.\u00a0Las evaluaciones fueron realizadas al inicio, al comienzo del estudio y al final del per\u00edodo de tratamiento de 1 a\u00f1o e incluyeron pruebas de comidas, escaneos de absorciometr\u00eda de rayos X de doble energ\u00eda, cuestionarios, biopsias de tejido adiposo y ex\u00e1menes de aptitud f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El punto final primario fue el cambio en el peso corporal, y el punto final secundario fue el cambio en el porcentaje de grasa, ambos durante el per\u00edodo de tratamiento de 1 a\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al inicio del estudio, la mediana del peso corporal fue de 107,6 kg (rango intercuart\u00edlico (RIC) 97,8 \u2013 119,5), el \u00edndice de masa corporal promedio (IMC) fue de 36,5 kg\/m\u00a0<sup>2<\/sup>\u00a0(RIC 34,5\u201339,3) y la mediana de hemoglobina A1c (HbA1c) fue de 36 mmol\/ml (IQR 33\u201339).\u00a0De los pacientes que fueron asignados al azar, el seguimiento fue completado por 41 pacientes en el brazo de liraglutida, 40 en el brazo de ejercicio m\u00e1s placebo, 45 en el brazo de liraglutida m\u00e1s ejercicio y 40 en el brazo de placebo solo.\u00a0Un total de 29 pacientes se perdieron durante el seguimiento, con 2 retiros como resultado de eventos adversos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el per\u00edodo inicial, los participantes experimentaron una p\u00e9rdida de peso promedio de 13,1 kg (P &lt;.001), as\u00ed como reducciones en la grasa corporal del 2,3% (P &lt;.05), masa de grasa de 7,3 kg (P &lt;.001), masa magra de 5,1 kg (P &lt;.001), HbA1c de 2.3 mmol\/mol (P &lt;.001) y frecuencia card\u00edaca en reposo de 3,7 lpm (P &lt;.001).\u00a0Tambi\u00e9n hubo un aumento en el consumo m\u00e1ximo de ox\u00edgeno de 1,9 mL\/min\/kg (P &lt;.001).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el per\u00edodo de estudio de 1 a\u00f1o, la p\u00e9rdida de peso solo se observ\u00f3 entre los pacientes en el brazo de liraglutida m\u00e1s ejercicio, con una reducci\u00f3n promedio en el peso corporal de 3,4 kg (P &lt;.001).\u00a0Los pacientes en el grupo placebo experimentaron un\u00a0aumento\u00a0promedio\u00a0en el peso corporal de 6,1 kg (P &lt;.001).\u00a0Aquellos en los otros dos brazos de tratamiento mantuvieron su p\u00e9rdida de peso inicial relacionada con la dieta durante el per\u00edodo de estudio de 1 a\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento con liraglutida m\u00e1s ejercicio result\u00f3 en una disminuci\u00f3n de la masa grasa promedio de 4,7 kg (P &lt;.001) y la grasa corporal de 3,5% (P &lt;.001), desde el inicio.\u00a0Entre aquellos que recibieron liraglutida sola, la disminuci\u00f3n en la masa de grasa promedio fue de 2,0 kg (P &lt;.05), y la reducci\u00f3n en la grasa corporal fue de 1,6% (P &lt;.05).\u00a0No hubo cambios en la masa magra en ninguno de estos grupos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ejercicio solo no produjo cambios en la masa grasa, pero este grupo tuvo una disminuci\u00f3n del 1,8% en la grasa corporal (P &lt;.05) y un aumento en la masa magra (2,1 kg; P &lt;.001).\u00a0Aquellos que recibieron placebo solo tuvieron aumentos tanto en la masa grasa (2,5 kg; P &lt;.001) como en la masa magra (2,9 kg; P &lt;.001).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En comparaci\u00f3n con el grupo de placebo solo, los otros tres grupos tuvieron reducciones significativamente mayores en el peso corporal y el porcentaje de grasa corporal al a\u00f1o.\u00a0Adem\u00e1s, el grupo de liraglutida m\u00e1s ejercicio tuvo mayores reducciones en el peso y el porcentaje de grasa corporal que el grupo de ejercicio solo y mayores reducciones en el porcentaje de grasa corporal que el grupo de liraglutida sola.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las disminuciones en la HbA1c promedio fueron 1,4 mmol\/mol (P &lt;.001) en pacientes con liraglutida y 0,9 mmol\/mol (P &lt;.05) en pacientes con liraglutida m\u00e1s ejercicio, mientras que los pacientes con placebo experimentaron un\u00a0aumento\u00a0promedio\u00a0de 0,8 mmol\/mol (P &lt; .05).\u00a0No hubo cambios en la HbA1c en el brazo de ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El aumento en el consumo m\u00e1ximo promedio de ox\u00edgeno fue de 4,8 mL\/min\/kg (P &lt;.001) para el grupo de liraglutida m\u00e1s ejercicio y 3,5 mL\/min\/kg (P &lt;.001) para el grupo de ejercicio solo, sin cambios observados en el otros dos brazos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El \u00fanico brazo de tratamiento que tuvo un cambio en la frecuencia card\u00edaca en reposo desde el inicio hasta 1 a\u00f1o fue el brazo de liraglutida, con un aumento promedio de 4,4 lpm (P &lt;.05).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cLa p\u00e9rdida de peso inducida por la dieta se mantuvo solo con liraglutida o ejercicio, y el tratamiento combinado redujo a\u00fan m\u00e1s el peso, y tambi\u00e9n hubo una mayor p\u00e9rdida de porcentaje de grasa corporal con el tratamiento combinado que con cualquiera de los tratamientos solos. Colectivamente, hubo un mantenimiento de p\u00e9rdida de peso m\u00e1s saludable con el tratamiento combinado, y por lo tanto recomendamos el uso de la combinaci\u00f3n de ejercicio y liraglutida despu\u00e9s de la p\u00e9rdida de peso\u201d, concluy\u00f3 el Dr. Lundgren.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.practiceupdate.com (June 23, 2020)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> The 80th Annual Scientific Sessions of the American Diabetes Association. Chicago from June 12 to 16.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una combinaci\u00f3n de ejercicio y el agonista del receptor del p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n (GLP-1) liraglutida result\u00f3 en el mantenimiento de la p\u00e9rdida de peso que se logr\u00f3 siguiendo una dieta muy baja en calor\u00edas en pacientes con obesidad.\u00a0Los resultados fueron superiores a los logrados con ejercicio o liraglutida sola.\u00a0 Los hallazgos del estudio [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":11485,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-11484","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/saxenda-Fig-kk-e1593382408280.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11484","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11484"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11484\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11486,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11484\/revisions\/11486"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11485"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11484"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11484"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11484"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}