{"id":11915,"date":"2020-08-15T00:53:57","date_gmt":"2020-08-15T04:53:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=11915"},"modified":"2020-08-14T18:58:11","modified_gmt":"2020-08-14T22:58:11","slug":"una-dieta-estricta-explica-el-efecto-metabolico-de-la-cirugia-de-bypass-gastrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/una-dieta-estricta-explica-el-efecto-metabolico-de-la-cirugia-de-bypass-gastrico\/","title":{"rendered":"\u00bfUna dieta estricta explica el efecto metab\u00f3lico de la cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico?"},"content":{"rendered":"

Investigadores del Centro de Diabetes de la Universidad de Lund (LUDC) y el Centro de An\u00e1lisis y S\u00edntesis (CAS) han estudiado por primera vez los efectos de la dieta baja en calor\u00edas estricta y la operaci\u00f3n por separado, y los resultados muestran que la dieta por s\u00ed sola represent\u00f3 el mayor efecto positivo.\u00a0Los hallazgos se describen en el art\u00edculo, \u201cEfectos metab\u00f3licos de la cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico: \u00bfse trata de calor\u00edas?\u201d, publicado en la revista Diabetes.<\/strong><\/p>\n

\u00abLo que antes pens\u00e1bamos que era un efecto de la operaci\u00f3n se debe en realidad a la dieta\u00bb, dijo el profesor asociado Nils Wierup, quien dirigi\u00f3 el estudio con el profesor asociado Peter Sp\u00e9gel. Al monitorear a las personas que se sometieron a una dieta baja en calor\u00edas de seis semanas seguida de una operaci\u00f3n bari\u00e1trica, pueden mostrar por primera vez por qu\u00e9 mejoran varios marcadores de salud. \u00abM\u00e1s del 90% de todo lo que ocurri\u00f3, sucedi\u00f3 como resultado de la dieta. Muy poco cambi\u00f3 despu\u00e9s de la cirug\u00eda\u00bb, agreg\u00f3 Peter Sp\u00e9gel, quien trabaja en LUDC y CAS.<\/p>\n

Sin embargo, los resultados no deben interpretarse como que la dieta hipocal\u00f3rica sea beneficiosa en s\u00ed misma o que la operaci\u00f3n sea innecesaria.\u00a0El procedimiento es necesario para que el paciente mantenga una ingesta limitada de alimentos durante un per\u00edodo prolongado.<\/p>\n

Normalmente, el paciente sigue una dieta estricta de seis semanas de menos de 1.000 calor\u00edas diarias para lograr la p\u00e9rdida de peso.\u00a0Investigaciones anteriores han estudiado el efecto combinado de la dieta y la cirug\u00eda.\u00a0Lo que se ha visto, adem\u00e1s de la p\u00e9rdida de peso, es un mejor control del az\u00facar en sangre, que se ha considerado como resultado de un aumento de las hormonas GLP-1 y GIP y una mayor liberaci\u00f3n de insulina.\u00a0Como beneficio adicional, las personas con diabetes tipo 2 se \u00abrecuperaron\u00bb pocos d\u00edas despu\u00e9s del procedimiento.<\/p>\n

En el presente estudio, el perfil de metabolitos plasm\u00e1ticos se llev\u00f3 a cabo en pacientes con (n = 10) y sin DMT2 (n = 9) sometidos a cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico en Y de Roux (BGYR).\u00a0Las pruebas de comidas mixtas se realizaron al inicio del estudio, despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n prequir\u00fargica de dieta muy baja en calor\u00edas (VLCD), inmediatamente despu\u00e9s de BGYR y despu\u00e9s de un per\u00edodo de recuperaci\u00f3n de seis semanas.\u00a0Luego compararon las consecuencias metab\u00f3licas en ayunas y posprandiales de BGYR y VLCD en los mismos pacientes.<\/p>\n

VLCD produjo un aumento pronunciado en los niveles de acilcarnitina en ayunas, mientras que RYGB, tanto inmediatamente como despu\u00e9s de un per\u00edodo de recuperaci\u00f3n, result\u00f3 en un efecto m\u00e1s peque\u00f1o pero opuesto.\u00a0Adem\u00e1s, observaron cambios profundos en el metabolismo de los l\u00edpidos despu\u00e9s de VLCD, pero no en respuesta a RYGB.<\/p>\n

En general, al medir varios cientos de metabolitos en la sangre antes y despu\u00e9s de la dieta baja en calor\u00edas y un bypass g\u00e1strico, los investigadores pudieron ver que los niveles de varios metabolitos despu\u00e9s de la dieta iban en la direcci\u00f3n esperada por una ingesta reducida de alimentos y una mejor salud.\u00a0La cirug\u00eda en s\u00ed misma provoc\u00f3 cambios muy menores.<\/p>\n

Sin embargo, se observaron algunos cambios \u00fanicos que generalmente fueron opuestos a los que ocurrieron durante la dieta.\u00a0Los investigadores pudieron relacionar algunos de estos efectos con el estr\u00e9s que la cirug\u00eda provoca en el paciente, y esto fue respaldado por el hecho de que pr\u00e1cticamente todos los cambios hab\u00edan desaparecido seis semanas despu\u00e9s de la operaci\u00f3n.<\/p>\n

El m\u00e1s sorprendido por los resultados es Nils Wierup, quien anteriormente, a diferencia de Peter Sp\u00e9gel, estaba convencido de que era el procedimiento quir\u00fargico y los cambios hormonales los que explicaban el efecto mejorado. \u00abLo que antes pens\u00e1bamos que estaba relacionado con la cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico en realidad no lo est\u00e1. Tuve que cambiar mi punto de vista\u00bb, dijo Wierup.<\/p>\n

\u00abFue muy bueno para este proyecto que al principio tuvi\u00e9ramos expectativas e hip\u00f3tesis tan diferentes sobre los efectos de la cirug\u00eda bari\u00e1trica y la dieta en el metabolismo. Por lo tanto, hemos analizado con mucho cuidado todos los resultados para dilucidar el estudio desde todos los \u00e1ngulos imaginables\u00bb, explic\u00f3 Sp\u00e9gel.\u00a0\u00abUna dieta baja en calor\u00edas generalmente no es da\u00f1ina. El hecho de que ahora hayamos demostrado que los efectos previamente asociados con la cirug\u00eda surgen durante la dieta baja en calor\u00edas anterior, y no como una respuesta a la cirug\u00eda, quiz\u00e1s haga que la cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico sea menos m\u00e1gica.<\/p>\n

Sin embargo, como resultado de esto, \u201ctambi\u00e9n podemos se\u00f1alar que la cirug\u00eda bari\u00e1trica no tiene consecuencias metab\u00f3licas negativas\u201d, agreg\u00f3 Sp\u00e9gel. \u00abSi tiene un sobrepeso grave, la restricci\u00f3n de calor\u00edas no es necesariamente da\u00f1ina. El bypass g\u00e1strico es un buen m\u00e9todo de tratamiento para la obesidad. Adem\u00e1s de que la p\u00e9rdida de peso es m\u00e1s considerable y duradera en comparaci\u00f3n con una dieta baja en calor\u00edas, la cirug\u00eda tiene el a\u00f1adido efecto que revierte la diabetes del paciente\u00bb, afirm\u00f3 Wierup.\u00a0\u00abSi el metabolismo se ve afectado principalmente por la dieta y no por la cirug\u00eda, \u00bfcu\u00e1l es entonces la funci\u00f3n de las hormonas GLP-1 y GIP?\u00bb<\/p>\n

Es posible que las respuestas surjan de los pr\u00f3ximos estudios en los que los investigadores realizar\u00e1n un seguimiento a largo plazo y comparar\u00e1n sus resultados en un estudio europeo.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.bariatricnews.net<\/p>\n

Referencia<\/strong>: Herzog K, Berggren J, Majdoub MA, et al.\u00a0 Metabolic effects of gastric bypass surgery – is it all about calories. Diabetes June 11, 2020; db200131.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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