{"id":12042,"date":"2020-09-02T15:37:18","date_gmt":"2020-09-02T19:37:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=12042"},"modified":"2020-09-02T16:18:04","modified_gmt":"2020-09-02T20:18:04","slug":"los-pacientes-con-covid-19-con-obesidad-tienen-una-carga-viral-mas-alta-durante-mas-tiempo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/los-pacientes-con-covid-19-con-obesidad-tienen-una-carga-viral-mas-alta-durante-mas-tiempo\/","title":{"rendered":"Los pacientes obesos con COVID-19 tienen una carga viral m\u00e1s alta durante m\u00e1s tiempo"},"content":{"rendered":"

Los pacientes con COVID-19 y\u00a0obesidad\u00a0(\u00edndice de masa corporal [IMC]> 30 kg\/m2<\/sup>) tienen una carga viral m\u00e1s alta y el virus parece persistir por m\u00e1s tiempo en tales individuos, seg\u00fan datos novedosos que exploran cu\u00e1n contagiosos son los pacientes en aquellos con COVID-19 y obesidad. Dror Dicker, MD, del Hospital Hasharon, Petah Tikva, Israel, present\u00f3 brevemente los resultados preliminares de su trabajo en la sesi\u00f3n plenaria de apertura del Congreso virtual europeo e internacional sobre obesidad (ECOICO) 2020 de este a\u00f1o.\u00a0<\/strong><\/em><\/p>\n

Al abordar si los pacientes con obesidad son m\u00e1s contagiosos que aquellos sin obesidad, Dicker explic\u00f3 que su investigaci\u00f3n muestra que las personas con un IMC> 30 kg\/m\u00a02<\/sup>\u00a0ten\u00edan estados de COVID-19 que se volvieron negativos 5 d\u00edas despu\u00e9s que aquellos con un IMC <25 kg\/m2<\/sup>\u00a0 que se considera un peso saludable. \u00abTambi\u00e9n sabemos que los pacientes obesos tienen una carga viral m\u00e1s alta\u00bb, dijo Dicker, especialista en obesidad. \u00abDe los hisopos gen\u00e9ticos sabemos que en el tejido adiposo los niveles de ACE2 son m\u00e1s altos, por lo que se mejora la capacidad del virus para entrar en las c\u00e9lulas\u00bb, explic\u00f3, se\u00f1alando que este trabajo es novedoso y, hasta ahora, in\u00e9dito.\u00a0Agreg\u00f3 que los pacientes con obesidad que contraen\u00a0influenza\u00a0muestran un patr\u00f3n similar en t\u00e9rminos de cargas virales m\u00e1s altas y mayor duraci\u00f3n de la infecci\u00f3n.\u00a0<\/p>\n

Gran ensayo multic\u00e9ntrico en curso para estudiar la obesidad y el COVID-19<\/strong><\/p>\n

En su investigaci\u00f3n, aquellos con un IMC <25 kg\/m2<\/sup>\u00a0y COVID-19 tardaron aproximadamente 14 d\u00edas en recuperarse por completo, aquellos con un IMC de 25-30 kg\/m2<\/sup>\u00a0tardaron alrededor de 17 d\u00edas, y aquellos con un IMC> 30 kg\/m2<\/sup> tom\u00f3 alrededor de 19-20 d\u00edas. Dicker dijo que los niveles m\u00e1s altos de IMC y glucosa son probablemente los factores de riesgo m\u00e1s relevantes en pacientes intubados que conducen a una peor morbilidad.\u00a0Una posible explicaci\u00f3n, dijo, es que al inicio del estudio, los pacientes con obesidad tienen comorbilidades, adem\u00e1s de que existen factores inmunol\u00f3gicos que, junto con la tormenta de citoquinas t\u00edpica del COVID-19 severo, pueden aumentar la morbilidad y la mortalidad.<\/p>\n

Varios ensayos han relacionado la obesidad con peores resultados en los casos de COVID-19.\u00a0Los datos sobre los resultados del Hospital de la Universidad de Lille, en Francia,\u00a0\u00a0fueron informados\u00a0por\u00a0Medscape Medical News<\/em>\u00a0en abril y\u00a0luego publicados\u00a0en la revista\u00a0Obesity<\/em>.\u00a0Estos ensayos encontraron que la gravedad de COVID-19 se asoci\u00f3 con un aumento de las categor\u00edas de IMC y fue mayor en pacientes con IMC \u2265 35 kg\/m2<\/sup>\u00a0(obesidad m\u00f3rbida).\u00a0Los investigadores tambi\u00e9n encontraron que la necesidad de\u00a0ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica\u00a0invasiva\u00a0estaba asociada con la obesidad severa y era independiente de la edad, el sexo, la diabetes y la\u00a0hipertensi\u00f3n.<\/p>\n

Los datos fueron de marzo y abril de 2020, cuando las admisiones a las unidades de cuidados intensivos y generales (UCI) comenzaron a aumentar dr\u00e1sticamente en Francia y en otras partes de Europa.\u00a0Fran\u00e7ois Pattou, MD, profesor de cirug\u00eda, Facultad de Medicina, de la Universidad de Lille, se refiri\u00f3 brevemente a estos hallazgos durante la sesi\u00f3n plenaria de apertura de ECOICO 2020, aunque las dificultades t\u00e9cnicas limitaron su presentaci\u00f3n.<\/p>\n

Otros datos de la ciudad de Nueva York, que aparecen en la misma\u00a0historia de\u00a0Medscape Medical News<\/em>\u00a0, tambi\u00e9n sugirieron que la obesidad podr\u00eda ser un factor de riesgo para la admisi\u00f3n a la UCI entre pacientes con COVID-19, especialmente aquellos menores de 60 a\u00f1os.\u00a0Los pacientes con obesidad ten\u00edan el doble de probabilidades de ser hospitalizados por COVID-19 y tambi\u00e9n ten\u00edan una probabilidad significativamente mayor de terminar en la UCI.<\/p>\n

Un an\u00e1lisis adicional realizado por m\u00e9dicos franceses, incluido Pattou,\u00a0publicado en julio\u00a0en\u00a0\u00a0The\u00a0Lancet Diabetes & Endocrinology<\/em>, mostr\u00f3 que entre los pacientes analizados en el Hospital Universitario de Lyon, los pacientes de la UCI con COVID-19 ten\u00edan un 35% m\u00e1s de probabilidades de tener obesidad que aquellos con COVID grave. 19 en la poblaci\u00f3n general francesa (\u00a0p<\/em>\u00a0= 0,0034).<\/p>\n

Ahora Pattou lidera un gran ensayo multic\u00e9ntrico internacional que analiza c\u00f3mo el IMC y la obesidad se relacionan con el mayor riesgo de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en COVID-19.\u00a0El estudio est\u00e1 investigando la asociaci\u00f3n entre el IMC y los resultados de neumon\u00eda en pacientes cr\u00edticamente enfermos con COVID-19 utilizando datos m\u00e9dicos cl\u00ednicos, no datos administrativos, dijo Pattou.<\/p>\n

Hasta ahora, el ensayo ha reclutado a m\u00e1s de 1.400 pacientes de 21 centros en Europa, Estados Unidos e Israel bas\u00e1ndose en datos m\u00e9dicos cl\u00ednicos (no en bases de datos administrativas). Pattou dijo a\u00a0Medscape Medical News<\/em>\u00a0: \u00abEsperamos que este estudio ayudar\u00e1 a comprender mejor la naturaleza, tanto lineales o no lineales, de la asociaci\u00f3n entre el IMC y la gravedad de neumon\u00eda COVID-19, con una necesidad de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica intermitente,<\/em> y la mortalidad tambi\u00e9n, queremos aclarar el impacto del sexo y\/o la edad, y las covariables metab\u00f3licas en esa asociaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n

En un comunicado de prensa de ECOICO 2020, agreg\u00f3: \u00abVarios meses despu\u00e9s de la pandemia de COVID-19, el mayor riesgo que representa este virus para las personas que viven con obesidad no podr\u00eda ser m\u00e1s claro. Nuestros datos muestran que las posibilidades de aumentar a una enfermedad m\u00e1s grave aumentan con el IMC, hasta el punto en que casi todos los pacientes de cuidados intensivos COVID-19 con obesidad severa terminar\u00e1n con un ventilador\u00bb. Pattou y Dicker han informado no tener ning\u00fan conflicto de inter\u00e9s econ\u00f3mico pertinente.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> ECOICO 2020. Presentado el 1 de septiembre de 2020. Plenario de apertura.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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