{"id":12184,"date":"2020-09-24T06:33:13","date_gmt":"2020-09-24T10:33:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=12184"},"modified":"2020-09-24T06:34:50","modified_gmt":"2020-09-24T10:34:50","slug":"mas-que-un-imc-alto-un-corazon-obeso-es-un-riesgo-silencioso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/mas-que-un-imc-alto-un-corazon-obeso-es-un-riesgo-silencioso\/","title":{"rendered":"M\u00e1s que un IMC alto, un \u201ccoraz\u00f3n obeso\u201d es un riesgo silencioso"},"content":{"rendered":"

Una nueva investigaci\u00f3n muestra que el tejido graso alrededor del coraz\u00f3n libera mol\u00e9culas que alteran el ritmo card\u00edaco, identificando nuevos objetivos potenciales para terapias preventivas para enfermedades card\u00edacas.<\/em><\/strong><\/p>\n

M\u00e1s de dos tercios de los australianos tienen sobrepeso o son obesos. M\u00e1s que una simple estad\u00edstica, esta cifra es preocupante porque la\u00a0obesidad est\u00e1 asociada con una serie de problemas de salud a largo plazo que\u00a0incluyen diabetes, enfermedades cardiovasculares, algunos c\u00e1nceres, enfermedades musculoesquel\u00e9ticas, discapacidad y recientemente ha surgido como un factor de riesgo de morbilidad por COVID-19.<\/p>\n

De estos, la enfermedad card\u00edaca es la principal causa de muerte en Australia.\u00a0Y los ritmos card\u00edacos irregulares, conocidos como fibrilaci\u00f3n auricular (FA), son una fase temprana de la enfermedad card\u00edaca, que puede provocar un derrame cerebral, insuficiencia card\u00edaca y, finalmente, la muerte.<\/p>\n

La FA tambi\u00e9n se asocia con demencia acelerada y depresi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

En Australia, una de cada 11 muertes est\u00e1 relacionada con la fibrilaci\u00f3n auricular con un costo econ\u00f3mico de m\u00e1s de $ A1,25 mil millones por a\u00f1o.\u00a0Descrito como un \u00abasesino silencioso\u00bb, muchas personas con FA no presentan s\u00edntomas y, a menudo, es dif\u00edcil de diagnosticar. Se sabe desde hace alg\u00fan tiempo que la obesidad es un factor de riesgo cr\u00edtico para la FA.\u00a0Cada unidad de aumento en el \u00edndice de masa corporal (IMC)\u00a0aumenta el riesgo de FA entre un cuatro y un cinco por ciento\u00a0.<\/p>\n

Por lo tanto, el desarrollo de nuevas terapias preventivas para el tratamiento de la FA es crucial para reducir la carga econ\u00f3mica y de salud p\u00fablica de esta enfermedad. Nuestro\u00a0\u00faltimo estudio\u00a0publicado en el\u00a0Journal of the American College of Cardiology<\/em>\u00a0ha destacado que la acumulaci\u00f3n de grasa alrededor del coraz\u00f3n es especialmente peligrosa para la salud del coraz\u00f3n, ya que muestra un v\u00ednculo entre el dep\u00f3sito de grasa en la superficie del m\u00fasculo card\u00edaco y la fibrilaci\u00f3n auricular.<\/p>\n

Progresi\u00f3n silenciosa a insuficiencia card\u00edaca<\/strong><\/p>\n

El\u00a0estudio del coraz\u00f3n de Framingham\u00a0identific\u00f3 por primera vez un v\u00ednculo importante, pero poco conocido, entre la acumulaci\u00f3n de grasa alrededor del coraz\u00f3n y el riesgo de la forma m\u00e1s com\u00fan de ritmos card\u00edacos irregulares: la fibrilaci\u00f3n auricular.<\/p>\n

Esto luego culmin\u00f3 en una nueva colaboraci\u00f3n entre investigadores precl\u00ednicos y cardi\u00f3logos cl\u00ednicos de la Universidad de Melbourne y el\u00a0Recinto Biom\u00e9dico de Melbourne. Nuestro grupo ha estado investigando el papel del tejido adiposo card\u00edaco (tejido graso) en la regulaci\u00f3n de la contracci\u00f3n del m\u00fasculo card\u00edaco y la funci\u00f3n de la bomba card\u00edaca durante varios a\u00f1os. Y nuestros socios, los doctores\u00a0Jon Kalman\u00a0y\u00a0el\u00a0equipo de\u00a0Chrishan Nalliah del\u00a0Departamento de Medicina del\u00a0Royal Melbourne Hospital<\/em>,\u00a0han estado investigando los efectos de la obesidad del paciente sobre las anomal\u00edas el\u00e9ctricas que provocan la FA.<\/p>\n

Durante el proyecto, mientras los pacientes a\u00fan se somet\u00edan a cirug\u00eda, pod\u00edamos apresurar los fragmentos de tejido card\u00edaco (extra\u00eddos como parte del proceso quir\u00fargico) al laboratorio de investigaci\u00f3n y trabajar en ellos de inmediato.<\/p>\n

Los ritmos irregulares m\u00e1s comunes de las c\u00e1maras superiores del coraz\u00f3n, la fibrilaci\u00f3n auricular, son m\u00e1s frecuentes en las poblaciones ancianas y obesas.\u00a0Una de cada tres personas desarrollar\u00e1 FA despu\u00e9s de los 55 a\u00f1os, y el riesgo se acelera con la edad. Las personas a menudo no saben que tienen FA, y la primera se\u00f1al podr\u00eda ser tr\u00e1gica: un derrame cerebral debido a un co\u00e1gulo de sangre que viaja al cerebro o el peligro de un desmayo repentino con graves consecuencias. La progresi\u00f3n silenciosa a insuficiencia card\u00edaca es com\u00fan, y la FA solo se detecta cuando surgen los s\u00edntomas de insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n

Cambios en el ritmo card\u00edaco<\/strong><\/p>\n

La mayor\u00eda de las personas no se dan cuenta de que hay mucha grasa (tejido adiposo) alrededor del m\u00fasculo card\u00edaco.\u00a0En casos extremos, se ha descubierto que la cantidad de grasa representa hasta el 50% del peso total del coraz\u00f3n.<\/p>\n

Nuestra investigaci\u00f3n ha demostrado que el tejido adiposo alrededor del coraz\u00f3n produce factores bioqu\u00edmicos que cambian la forma en que las se\u00f1ales el\u00e9ctricas se mueven a trav\u00e9s del tejido del m\u00fasculo card\u00edaco para generar los latidos del coraz\u00f3n. La comunicaci\u00f3n de c\u00e9lula a c\u00e9lula se interrumpe y se retrasa la transferencia de la se\u00f1al el\u00e9ctrica entre c\u00e9lulas (que crea el latido del coraz\u00f3n).\u00a0Estos factores tienen un papel potencialmente importante en la interrupci\u00f3n de la actividad el\u00e9ctrica que subyace a la fibrilaci\u00f3n auricular. Y aunque el IMC aumenta el riesgo de FA, es la carga adiposa card\u00edaca (y no el IMC) la m\u00e1s importante en la interrupci\u00f3n el\u00e9ctrica y estructural.<\/p>\n

No existen procesos generales de detecci\u00f3n, ni tratamientos preventivos, y la FA y las complicaciones de la FA se asocian con tasas de hospitalizaci\u00f3n de hasta el 40%. Tambi\u00e9n es probable que la FA est\u00e9 infradiagnosticada en las mujeres. Los hombres a menudo se someten a una cirug\u00eda card\u00edaca para desbloquear las arterias coronarias donde a menudo se detecta la FA.\u00a0La enfermedad card\u00edaca con afectaci\u00f3n de las arterias principales es mucho menos com\u00fan en las mujeres, por lo que la FA a menudo no se detecta hasta que la enfermedad est\u00e1 peligrosamente avanzada.<\/p>\n

Tratamientos nuevos potenciales<\/strong><\/p>\n

Es fundamental comprender las causas b\u00e1sicas, la intervenci\u00f3n temprana y el desarrollo de nuevas terapias preventivas. Los tratamientos actuales para las personas diagnosticadas con FA son\u00a0limitados y carecen de eficacia.\u00a0Est\u00e1n dise\u00f1ados para abolir los ritmos card\u00edacos irregulares sin abordar las causas celulares subyacentes.<\/strong><\/p>\n

Las terapias con medicamentos pueden empeorar las arritmias y el procedimiento com\u00fan de cat\u00e9ter de ablaci\u00f3n auricular solo funciona durante un tiempo limitado y los procedimientos repetidos son comunes. Al mostrar que la grasa alrededor del coraz\u00f3n impulsa estas irregularidades del ritmo, nuestro estudio identifica nuevos objetivos potenciales para desarrollar terapias preventivas que pueden reducir las consecuencias catastr\u00f3ficas para la salud.<\/p>\n

Nuestra investigaci\u00f3n sugiere que se debe realizar un manejo m\u00e1s proactivo para medir la carga adiposa del coraz\u00f3n como parte de una evaluaci\u00f3n de riesgos. Tambi\u00e9n plantea la posibilidad de que un enfoque quir\u00fargico para reducir el tejido adiposo (graso) card\u00edaco pueda ser una intervenci\u00f3n a considerar en el futuro e identifica la se\u00f1alizaci\u00f3n molecular que podr\u00eda allanar el camino para el tratamiento farmacol\u00f3gico dirigido.<\/p>\n

\u00bfUn v\u00ednculo para vivir en una \u00e9poca de covid-19?<\/strong><\/p>\n

La obesidad se ha convertido en un\u00a0factor de riesgo importante de morbilidad en\u00a0pacientes con\u00a0COVID-19\u00a0, siendo las complicaciones cardiovasculares una de las principales causas subyacentes de muerte. Las causas subyacentes a esto no se conocen bien.\u00a0Es posible que la grasa que rodea al coraz\u00f3n est\u00e9 implicada.<\/p>\n

Nuestro estudio muestra que los factores liberados por el coraz\u00f3n pueden tener efectos potencialmente catastr\u00f3ficos sobre el funcionamiento del m\u00fasculo card\u00edaco, pero a\u00fan no se ha explorado m\u00e1s a fondo hasta qu\u00e9 punto esto subyace al componente cardiovascular de la mortalidad o morbilidad por COVID-19. El apoyo de investigaci\u00f3n para este trabajo fue proporcionado por el\u00a0Consejo Nacional de Investigaci\u00f3n M\u00e9dica y de Salud.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/pursuit.unimelb.edu.au<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Nalliah CJ, Bell JR, Raaijmakers A, et al. Epicardial adipose tissue accumulation confers atrial conduction abnormality. J Am Coll Cardiol 2020;76:1197-1211.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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