{"id":12344,"date":"2020-10-26T06:51:16","date_gmt":"2020-10-26T10:51:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=12344"},"modified":"2020-10-26T06:52:44","modified_gmt":"2020-10-26T10:52:44","slug":"la-cirugia-de-reduccion-de-peso-para-adultos-con-obesidad-grave-puede-prevenir-un-segundo-ataque-cardiaco-y-la-muerte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-cirugia-de-reduccion-de-peso-para-adultos-con-obesidad-grave-puede-prevenir-un-segundo-ataque-cardiaco-y-la-muerte\/","title":{"rendered":"La cirug\u00eda de reducci\u00f3n de peso para adultos con obesidad grave puede prevenir un segundo ataque card\u00edaco y la muerte"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Las personas con obesidad grave (IMC&gt; 35) y un ataque card\u00edaco previo que se someten a una cirug\u00eda de reducci\u00f3n de peso pueden reducir el riesgo de un segundo ataque card\u00edaco, un evento cardiovascular importante, insuficiencia card\u00edaca y muerte en comparaci\u00f3n con las personas con Historias m\u00e9dicas similares que no se sometieron a una cirug\u00eda de reducci\u00f3n de peso, seg\u00fan una nueva investigaci\u00f3n publicada hoy en\u00a0Circulation, la revista insignia de la American Heart Association<\/em><\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abEs bien sabido que la obesidad est\u00e1 asociada con un mayor riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedades card\u00edacas\u00bb, dijo el autor principal del estudio, Erik N\u00e4slund, MD, Ph.D., profesor en el departamento de ciencias cl\u00ednicas del <em>Hospital Danderyd, Karolinska Institute<\/em>t en Suecia.\u00a0\u00abTambi\u00e9n se ha demostrado que la cirug\u00eda de reducci\u00f3n de peso puede mejorar la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares. Lo que a\u00fan no se ha demostrado es: si ha tenido un ataque card\u00edaco, \u00bfpuede la cirug\u00eda de reducci\u00f3n de peso reducir su riesgo de sufrir otro ataque card\u00edaco?\u00bb que fue el foco de nuestro estudio\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el estudio de Suecia, N\u00e4slund y sus colegas midieron las tendencias entre la cirug\u00eda de reducci\u00f3n de peso y los subsecuentes ataques card\u00edacos, accidentes cerebrovasculares y muerte en personas con obesidad severa que hab\u00edan experimentado un ataque card\u00edaco previo.\u00a0El estudio vincul\u00f3 informaci\u00f3n de dos registros de salud: el sistema web sueco para la mejora y el desarrollo de la atenci\u00f3n basada en la evidencia en enfermedades card\u00edacas evaluadas seg\u00fan el registro de terapias recomendadas (SWEDEHEART) y el registro nacional de cirug\u00eda de obesidad escandinava (SOReg).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los investigadores compararon datos de 2005 a 2018 de 509 pacientes con obesidad severa que tuvieron ataques card\u00edacos con 509 pacientes con obesidad severa que tuvieron ataques card\u00edacos y luego se sometieron a cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico o gastrectom\u00eda en manga (los dos tipos m\u00e1s comunes de cirug\u00eda de reducci\u00f3n de peso) entre 2007 y 2018. Cada paciente del estudio que se someti\u00f3 a una cirug\u00eda de reducci\u00f3n de peso se emparej\u00f3 con un paciente que no se someti\u00f3 a cirug\u00eda y con el mismo grado de obesidad (el IMC promedio de ambos grupos fue 40).\u00a0Los pacientes tambi\u00e9n fueron emparejados por sexo, edad, estado de salud e historial de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos de los pacientes se recopilaron durante un per\u00edodo de seguimiento de hasta ocho a\u00f1os (mediana de 4,6 a\u00f1os) y los investigadores analizaron estad\u00edsticamente las variables que pueden haber afectado el riesgo de los pacientes que tuvieron ataques card\u00edacos, accidentes cerebrovasculares o fallecieron durante el per\u00edodo de seguimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los investigadores encontraron:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La cirug\u00eda de reducci\u00f3n de peso se asoci\u00f3 con un menor riesgo de ataque card\u00edaco y un menor riesgo de insuficiencia card\u00edaca de nueva aparici\u00f3n, sin embargo, no hubo diferencias estad\u00edsticas en el riesgo de accidente cerebrovascular entre los grupos de cirug\u00eda y no quir\u00fargicos.<\/li>\n<li>Los pacientes que se sometieron a cirug\u00eda de reducci\u00f3n de peso ten\u00edan la mitad de riesgo de muerte en comparaci\u00f3n con los que no se sometieron a cirug\u00eda.<\/li>\n<li>La tasa de complicaciones quir\u00fargicas graves fue similar a la observada entre los pacientes de cirug\u00eda de reducci\u00f3n de peso sin ataques card\u00edacos previos.<\/li>\n<li>Si bien el peso de los pacientes en el grupo de cirug\u00eda fue notablemente m\u00e1s bajo un a\u00f1o despu\u00e9s de la cirug\u00eda (la mediana del IMC fue de 29 despu\u00e9s de un a\u00f1o), los investigadores se\u00f1alan que la p\u00e9rdida de peso por s\u00ed sola probablemente no fue la fuerza impulsora en la asociaci\u00f3n entre la cirug\u00eda y la disminuci\u00f3n del riesgo.\u00a0Los cambios de salud adicionales dos a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda incluyeron:<\/li>\n<li>Un gran n\u00famero de pacientes sometidos a cirug\u00eda tuvieron mejoras significativas en la apnea del sue\u00f1o (67% de remisi\u00f3n) as\u00ed como una mejor\u00eda en la hipertensi\u00f3n (22% de remisi\u00f3n), los niveles de colesterol y triglic\u00e9ridos (29% de remisi\u00f3n);\u00a0y<\/li>\n<li>m\u00e1s de la mitad de los pacientes con diabetes tipo 2 experimentaron una remisi\u00f3n cl\u00ednica de la enfermedad despu\u00e9s de la cirug\u00eda de reducci\u00f3n de peso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores del estudio no ten\u00edan informaci\u00f3n sobre el estado socioecon\u00f3mico de los pacientes, y no hab\u00eda datos sobre el peso m\u00e1s all\u00e1 de la marca de seguimiento de dos a\u00f1os para el grupo que se someti\u00f3 a cirug\u00eda, ni datos de seguimiento del peso para el grupo sin cirug\u00eda. \u00a0Adem\u00e1s, dentro del grupo de cirug\u00eda, hubo un n\u00famero sustancialmente mayor de pacientes que se sometieron a bypass g\u00e1strico, por lo que no se pudo evaluar ninguna diferencia en los resultados entre los pacientes con bypass g\u00e1strico y los pacientes que se sometieron al procedimiento de gastrectom\u00eda en manga.\u00a0Los investigadores tampoco pudieron evaluar si el tiempo entre el ataque card\u00edaco de cada paciente del grupo de cirug\u00eda y la cirug\u00eda de reducci\u00f3n de peso fue un factor clave para las complicaciones.\u00a0Se necesita un ensayo controlado aleatorio para confirmar los resultados de este estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.eurekalert.org<\/p>\n<p><strong>Referencia:<\/strong> N\u00e4slund E, Stenberg E, Hofmann R, et al. <a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Association-of-Metabolic-Surgery-With-Major-Adverse-Cardiovascular-Outcomes-in-Patients-With-Previous-Myocardial-Infarction-and-Severe-Obesity-A-Nationwide-Cohort-Study_unlocked.pdf\">Association of metabolic surgery with major adverse cardiovascular outcomes in patients with previous myocardial infarction and severe obesity: a nationwide cohort study.<\/a> Circulation. 2020;142:00\u201300.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las personas con obesidad grave (IMC&gt; 35) y un ataque card\u00edaco previo que se someten a una cirug\u00eda de reducci\u00f3n de peso pueden reducir el riesgo de un segundo ataque card\u00edaco, un evento cardiovascular importante, insuficiencia card\u00edaca y muerte en comparaci\u00f3n con las personas con Historias m\u00e9dicas similares que no se sometieron a una cirug\u00eda [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":12348,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-12344","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Infarto-ff-e1603709537774.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12344","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12344"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12344\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12347,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12344\/revisions\/12347"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12348"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12344"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12344"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12344"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}