{"id":12563,"date":"2020-11-22T07:11:29","date_gmt":"2020-11-22T11:11:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=12563"},"modified":"2020-11-22T07:12:28","modified_gmt":"2020-11-22T11:12:28","slug":"la-prevalencia-de-nafld-aumenta-entre-los-ninos-pero-muchos-no-han-sido-diagnosticados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-prevalencia-de-nafld-aumenta-entre-los-ninos-pero-muchos-no-han-sido-diagnosticados\/","title":{"rendered":"La prevalencia de NAFLD aumenta entre los ni\u00f1os, pero muchos no han sido diagnosticados"},"content":{"rendered":"

La incidencia de la enfermedad del h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (NAFLD, por sus siglas en ingl\u00e9s) est\u00e1 aumentando entre los ni\u00f1os, pero no todos los j\u00f3venes con obesidad se someten a ex\u00e1menes de detecci\u00f3n recomendados, sugiere un estudio en California.<\/em><\/strong><\/p>\n

Los investigadores examinaron los datos de registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos de Kaiser Permanente Southern California<\/em> para miembros de 5 a 18 a\u00f1os entre 2009 y 2018, con registros de un total de 7,88 millones de pacientes-a\u00f1o.\u00a0Durante el estudio, el 54% de los ni\u00f1os con obesidad y el 24% de los ni\u00f1os con sobrepeso se sometieron a pruebas de detecci\u00f3n de h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico.<\/p>\n

De 2009 a 2018, la incidencia de NAFLD entre los ni\u00f1os del estudio aument\u00f3 de 36,0 a 58,2 por 100.000.\u00a0Un total de 3.608 ni\u00f1os fueron diagnosticados con NAFLD durante el estudio, seg\u00fan el informe de Pediatrics<\/em>. Los diagn\u00f3sticos de NAFLD se est\u00e1n volviendo m\u00e1s comunes en parte porque las pautas cl\u00ednicas de varias sociedades m\u00e9dicas, incluida la Academia Estadounidense de Pediatr\u00eda, recomiendan realizar ex\u00e1menes de detecci\u00f3n en ni\u00f1os con un IMC alto y porque un n\u00famero creciente de j\u00f3venes tienen factores de riesgo para la afecci\u00f3n, como obesidad, diabetes y triglic\u00e9ridos altos, dijo el autor principal del estudio, el Dr. Jeffrey Schwimmer, profesor de pediatr\u00eda en la Universidad de California en San Diego y director de la Cl\u00ednica de h\u00edgado graso en el Rady Children’s Hospital San Diego.<\/p>\n

\u00abEn nuestro estudio actual, observamos que la tasa de detecci\u00f3n por parte de los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria aument\u00f3 en respuesta a las pautas de la sociedad\u00bb, dijo el Dr. Schwimmer por correo electr\u00f3nico.\u00a0\u00abEl aumento de ni\u00f1os a los que se les diagnostica NAFLD se debe en parte a que hay un mayor n\u00famero de ni\u00f1os con el problema y en parte a que hay una mejor detecci\u00f3n del problema\u00bb.<\/p>\n

Durante el per\u00edodo de estudio, hubo un total de 206.117 ni\u00f1os con obesidad que tuvieron visitas de ni\u00f1o sano, y el 54% de ellos se hicieron pruebas de detecci\u00f3n de h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico. Adem\u00e1s, hubo un total de 212.710 ni\u00f1os con sobrepeso que tuvieron una visita de ni\u00f1o sano y el 24% se someti\u00f3 a pruebas de detecci\u00f3n de h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico. Entre los ni\u00f1os con obesidad que fueron evaluados para NAFLD, la posibilidad de una derivaci\u00f3n para una evaluaci\u00f3n adicional fue m\u00e1s probable de 2012 a 2018 que de 2009 a 2011 (raz\u00f3n de probabilidad 1,38).<\/p>\n

La posibilidad de una derivaci\u00f3n para una evaluaci\u00f3n adicional tambi\u00e9n aument\u00f3 cuando los ni\u00f1os ten\u00edan valores m\u00e1s altos de alanina aminotransferasa (ALT) y resultados que eran m\u00e1s altos que el l\u00edmite superior de lo normal (ULN) de 54 U\/L para Kaiser Permanente Southern California<\/em>.<\/p>\n

Una limitaci\u00f3n del estudio es que los m\u00e9dicos no usaban a menudo la histolog\u00eda hep\u00e1tica para diagnosticar NAFLD, lo que hace posible que algunos diagn\u00f3sticos fueran inexactos, se\u00f1ala el equipo del estudio.\u00a0Los investigadores tambi\u00e9n carec\u00edan de datos sobre qu\u00e9 proporci\u00f3n de ni\u00f1os con NAFLD tambi\u00e9n pueden haber tenido fibrosis o NASH.<\/p>\n

Otro inconveniente es que la presi\u00f3n arterial y los niveles elevados de insulina no se informaron de forma rutinaria para los ni\u00f1os en el estudio, lo que dificulta determinar cu\u00e1ntos de ellos pueden haber tenido s\u00edndrome metab\u00f3lico, dijo el Dr. Pietro Vajro, profesor de pediatr\u00eda en la Universidad de Salerno y director del programa de residencia en pediatr\u00eda del Hospital Universitario de Salerno en Italia.<\/p>\n

Aun as\u00ed, los resultados subrayan que m\u00e1s m\u00e9dicos necesitan detectar NAFLD y discutir los factores de riesgo de la enfermedad con los padres de ni\u00f1os que tienen una mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad, dijo el Dr. Vajro, que no particip\u00f3 en el estudio, por correo electr\u00f3nico. \u00abEstudios anteriores han encontrado que la mayor\u00eda de los ni\u00f1os con sobrepeso atendidos en cl\u00ednicas ambulatorias generales y de subespecialidades en los EE.UU no fueron diagnosticados y\/o no recibieron evaluaciones e intervenciones relevantes y recomendadas para las comorbilidades de la obesidad, incluida la NAFLD\u00bb, dijo el Dr. Vajro.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Sahota AK, Shapiro WL, Newton KP, et al. Incidence of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Children: 2009-2018. Pediatrics. 2020 Nov 19:e20200771.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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