{"id":12703,"date":"2020-12-22T16:45:52","date_gmt":"2020-12-22T20:45:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=12703"},"modified":"2020-12-22T16:45:52","modified_gmt":"2020-12-22T20:45:52","slug":"el-trasplante-de-microbioma-fecal-no-ayuda-mucho-en-la-obesidad-pediatrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/el-trasplante-de-microbioma-fecal-no-ayuda-mucho-en-la-obesidad-pediatrica\/","title":{"rendered":"El trasplante de microbioma fecal no ayuda mucho en la obesidad pedi\u00e1trica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Sin embargo, ayud\u00f3 a resolver algunos casos de s\u00edndrome metab\u00f3lico. Se observ\u00f3 una mezcla de resultados despu\u00e9s del trasplante de microbioma fecal (TMF) con c\u00e1psulas orales en adolescentes con obesidad, seg\u00fan un ensayo aleatorizado<\/em><\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al observar a 87 ni\u00f1os de Nueva Zelanda, aquellos que se sometieron a un solo ciclo de TMF oral en capsulas no vieron un beneficio significativo con respecto a la puntuaci\u00f3n de desviaci\u00f3n est\u00e1ndar del \u00edndice de masa corporal (IMC) despu\u00e9s de 6 semanas (diferencia de medias ajustada [aMD] &#8211; 0,026 , IC del 95%: &#8211; 0,074 a 0,022), informaron Justin O&#8217;Sullivan, PhD, de la Universidad de Auckland en Nueva Zelanda, y sus colegas en\u00a0<em>JAMA Network Open<\/em>\u00a0.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, la transferencia fecal produjo algunos otros beneficios, incluida una reducci\u00f3n significativa en la proporci\u00f3n de androide a grasa ginoide en varios puntos de tiempo en comparaci\u00f3n con el placebo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Despu\u00e9s de 6 semanas: aMD &#8211; 0,021 (IC del 95%: -0,041 a -0,001)<\/li>\n<li>Despu\u00e9s de 12 semanas: aMD &#8211; 0,023 (IC del 95%: -0,043 a -0,003)<\/li>\n<li>Despu\u00e9s de 26 semanas: aMD &#8211; 0,029 (IC del 95%: -0,049 a -0,008)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un an\u00e1lisis exploratorio post-hoc tambi\u00e9n encontr\u00f3 que los ni\u00f1os con obesidad que cumpl\u00edan con los criterios para el s\u00edndrome metab\u00f3lico al inicio del estudio ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de que su s\u00edndrome metab\u00f3lico se resolviera 26 semanas despu\u00e9s con TMF en comparaci\u00f3n con el grupo placebo (<em>odds ratio<\/em> ajustado 0,06; IC del 95%: 0,01 -0,45,\u00a0<em>P<\/em>\u00a0= 0,007).\u00a0En total, solo 4 de los 18 participantes con s\u00edndrome metab\u00f3lico al inicio del estudio todav\u00eda ten\u00edan la afecci\u00f3n despu\u00e9s de la transferencia fecal.\u00a0Por el contrario, 10 de 13 casos de s\u00edndrome metab\u00f3lico permanecieron en el grupo de placebo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aquellos que recibieron el TMF tambi\u00e9n vieron un peque\u00f1o cambio en la composici\u00f3n de la comunidad como se ve a trav\u00e9s del perfil del microbioma intestinal, y este cambio se mantuvo hasta 12 semanas despu\u00e9s de la transferencia. Sin embargo, esto fue en gran parte donde terminaron las ventajas, ya que no hubo beneficios significativos en la sensibilidad a la insulina, la funci\u00f3n hep\u00e1tica, el perfil de l\u00edpidos, los marcadores inflamatorios, la presi\u00f3n arterial, el porcentaje de grasa corporal total, la salud intestinal ni la calidad de vida relacionada con la salud despu\u00e9s la transferencia fecal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La transferencia fue segura y ning\u00fan participante experiment\u00f3 eventos adversos graves. Los eventos adversos menores m\u00e1s comunes informados fueron heces blandas, cambios en la frecuencia de las deposiciones y dolor abdominal. \u00abCreemos que TMF puede ser un tratamiento futuro factible para la obesidad y\/o enfermedades metab\u00f3licas, pero es probable que la terapia microbiana dirigida con una mezcla microbiana cultivada definida sea m\u00e1s socialmente aceptable y segura\u00bb, se\u00f1alaron los investigadores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sugirieron que los ensayos futuros en esta \u00e1rea \u00abpor lo tanto, se centren en identificar los organismos y mecanismos responsables de mediar los beneficios observados en presencia de restricci\u00f3n diet\u00e9tica\u00bb. El ensayo doble ciego incluy\u00f3 a 42 adolescentes posp\u00faberes que se sometieron al TMF en comparaci\u00f3n con 45 que recibieron placebo.\u00a0Los participantes ten\u00edan entre 14 y 18 a\u00f1os y ten\u00edan un IMC de 30 o m\u00e1s al inicio del estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El microbioma fecal provino de 8 donantes delgados sanos, cuatro hombres y cuatro mujeres, con el microbioma doblemente encapsulado con c\u00e1psulas de hidroxipropil metilcelulosa de liberaci\u00f3n retardada (Capsugel). Antes de la transferencia, los participantes hicieron una limpieza intestinal con una soluci\u00f3n oral de lavado intestinal de 70 g el d\u00eda anterior, seguida de un ayuno nocturno.\u00a0Cada participante recibi\u00f3 7 c\u00e1psulas de cada uno de los donantes del mismo sexo para un total de 28 c\u00e1psulas durante 2 d\u00edas (un total de aproximadamente 22 gramos de peso h\u00famedo de materia fecal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las primeras 6 semanas despu\u00e9s de la transferencia, los adolescentes que recibieron la intervenci\u00f3n vieron una disminuci\u00f3n significativa en el IMC, pero esta mejora en comparaci\u00f3n con el placebo desapareci\u00f3 despu\u00e9s de 6 semanas (puntuaci\u00f3n de desviaci\u00f3n est\u00e1ndar del IMC aMD 0,91, IC del 95%: 0,34 a 1,49,\u00a0<em>p<\/em>\u00a0&lt;0,001).\u00a0De manera similar, aquellos que recibieron la intervenci\u00f3n tambi\u00e9n vieron una mejora significativa del 34% en la Evaluaci\u00f3n del Modelo Homeost\u00e1tico de Resistencia a la Insulina (HOMA-IR), una reducci\u00f3n del 29% en la insulina en ayunas y una reducci\u00f3n del 7% en la glucosa en ayunas dentro de las primeras 6 semanas despu\u00e9s de la transferencia, pero tampoco se mantuvieron.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medpagetoday.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Leong KSW, Jayasinghe TN, Wilson BC, et al. <a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Effects-of-Fecal-Microbiome-Transfer-in-Adolescents-With-Obesity.pdf\">Effects of fecal microbiome transfer in adolescents with obesity: the gut bugs randomized controlled trial.<\/a> JAMA Netw Open. 2020 Dec 1;3(12):e2030415.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sin embargo, ayud\u00f3 a resolver algunos casos de s\u00edndrome metab\u00f3lico. 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