{"id":12810,"date":"2021-01-15T09:24:32","date_gmt":"2021-01-15T13:24:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=12810"},"modified":"2021-01-15T09:25:00","modified_gmt":"2021-01-15T13:25:00","slug":"la-academia-americana-de-pediatria-emite-nuevas-pautas-para-diagnosticar-y-controlar-los-trastornos-alimentarios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-academia-americana-de-pediatria-emite-nuevas-pautas-para-diagnosticar-y-controlar-los-trastornos-alimentarios\/","title":{"rendered":"La  Academia Americana de Pediatr\u00eda emite nuevas pautas para diagnosticar y controlar los trastornos alimentarios"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Durante demasiado tiempo, los trastornos alimentarios se han considerado una enfermedad que afectaba principalmente a las adolescentes blancas ricas, pero realmente no existe un tipo de trastorno alimentario, dijo Laurie L. Hornberger, MD, MPH, autora principal de un nuevo informe cl\u00ednico sobre trastornos alimentarios en ni\u00f1os y adolescentes elaborado por el Comit\u00e9 de Adolescencia de la Academia Estadounidense de Pediatr\u00eda.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En una entrevista separada con <em>Pediatric News<\/em>, Hornberger, profesor asociado de pediatr\u00eda, Universidad de Missouri-Kansas City, explic\u00f3 que los trastornos alimentarios ocurren en todo el espectro de razas, etnias, sexos y estados socioecon\u00f3micos, por lo que \u00abquedar atrapado en ese estereotipo puede hacer que pase por alto a los ni\u00f1os con problemas importantes\u00bb.\u00a0Los pediatras est\u00e1n a la vanguardia en la identificaci\u00f3n y derivaci\u00f3n de los trastornos alimentarios para su tratamiento, que es crucial para la detecci\u00f3n, la intervenci\u00f3n y los mejores resultados m\u00e1s tempranos, dijo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abUna vez que se familiariza con los signos y s\u00edntomas de los trastornos alimentarios [trastornos alimentarios] y comienza a detectarlos de manera activa, se da cuenta de lo comunes que son\u00bb, anot\u00f3, y agreg\u00f3 que los pediatras deben preguntar de manera rutinaria sobre la imagen corporal, los intentos de control de peso y lo que estaba involucrado en ese control de peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los esfuerzos para restringir las calor\u00edas, limitar las opciones \/ grupos de alimentos, hacer ejercicio en exceso, forzar el v\u00f3mito, abusar de los\u00a0laxantes\u00a0, etc., son todos signos.\u00a0Si el ni\u00f1o \/ adolescente se siente culpable al comer, siente la necesidad de compensar su alimentaci\u00f3n con ejercicio o purgas, est\u00e1 preocupado por pensamientos de conteo de alimentos o calor\u00edas, siente que ha perdido el control de su alimentaci\u00f3n o experimenta atracones incontrolables donde son incapaces de dejar de comer a pesar de sentirse lleno y querer dejar de comer, todos estos son una prueba m\u00e1s de un trastorno alimentario, agreg\u00f3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n hay pistas f\u00edsicas para alertar a los pediatras.\u00a0Los aumentos o disminuciones abruptos o bruscos de peso, medidos en las tablas de crecimiento, deben ser monitoreados y cuestionados, advirti\u00f3 Hornberger.\u00a0Los m\u00e9dicos deben tener cuidado de hacer cumplidos sobre la p\u00e9rdida de peso hasta que sepan c\u00f3mo se logr\u00f3 la p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abLos signos vitales, como la bradicardia en reposo y la taquicardia ortost\u00e1tica, pueden reflejar desnutrici\u00f3n, al igual que otros hallazgos f\u00edsicos. Aunque las pruebas de laboratorio suelen ser normales, por s\u00ed mismas no deben descartar un [trastorno alimentario]. Los pediatras tambi\u00e9n deben estar conscientes de los signos y s\u00edntomas de inestabilidad m\u00e9dica en un paciente [con trastorno alimentario] que justifican la hospitalizaci\u00f3n para la reposici\u00f3n \u00ab, explic\u00f3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El n\u00famero de trastornos alimentarios aument\u00f3 en 2020<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las condiciones actuales de la pandemia han mostrado un aumento en el n\u00famero de referencias y largas listas de espera para los centros de trastornos alimentarios, se\u00f1al\u00f3 Hornberger.\u00a0Tener un programa formal de tratamiento de trastornos alimentarios cerca es un lujo que no todas las comunidades tienen, por lo que poder llamar a los pediatras de atenci\u00f3n primaria para que sean parte activa de un equipo de tratamiento, que idealmente incluye un proveedor de salud mental y un dietista, ambos con experiencia en trastornos alimentarios, es bastante importante.\u00a0En coordinaci\u00f3n con el equipo, los pediatras son responsables de monitorear la recuperaci\u00f3n f\u00edsica y permanecer alerta ante signos de lucha por recuperarse y la necesidad de un mayor nivel de atenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En una entrevista separada con <em>Pediatric News<\/em>, Margaret Thew, DNP, FNP-BC, directora m\u00e9dica de medicina adolescente en el <em>Medical College of Wisconsin<\/em>, Milwaukee, observ\u00f3, \u00abCOVID-19 ha creado una oleada de ni\u00f1os y adolescentes que luchan con trastornos alimentarios. Los n\u00fameros de trastornos alimentarios se han asociado con las redes sociales que promueven la evitaci\u00f3n del aumento de peso relacionado con COVID-19 y con personas influyentes que promueven la imagen corporal delgada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El abrupto final del aprendizaje cara a cara, la participaci\u00f3n deportiva y la ansiedad generalizada han influido a\u00fan m\u00e1s en la salud mental y los trastornos alimentarios.\u00a0Al comienzo de la pandemia, no se conoc\u00eda el verdadero impacto en el bienestar psicosocial de ni\u00f1os y adolescentes.\u00a0Solo ahora estamos viendo el impacto meses despu\u00e9s de esta pandemia.\u00a0La puntualidad de las pautas de la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Pediatr\u00eda sobre la identificaci\u00f3n y el tratamiento de ni\u00f1os y adolescentes que presentan un trastorno alimentario es fundamental para el reconocimiento y el tratamiento \u00ab, dijo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abAplaudo a la AAP por presentar pautas oportunas sobre la evaluaci\u00f3n y el manejo de los trastornos alimentarios para el pediatra general, pero siento que los autores no reconocieron los desaf\u00edos de mitigar el manejo de un trastorno alimentario\u00bb, agreg\u00f3 la Sra. Thew. \u00abEl tratamiento de los trastornos alimentarios requiere que todas las partes acepten el diagn\u00f3stico y ya no respalden los patrones alimentarios poco saludables. El entorno que racionaliza los trastornos alimentarios puede requerir cambios para reducir los comportamientos y mejorar la nutrici\u00f3n\u00bb, advirti\u00f3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Las nuevas pautas ofrecen una variedad de recursos de diagn\u00f3stico y tratamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al preparar el informe actual, los autores incluyeron las definiciones m\u00e1s recientes de los trastornos alimentarios descritas en el \u00abManual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales\u00bb, quinta edici\u00f3n (DSM-5).\u00a0Se prest\u00f3 especial atenci\u00f3n a cuatro clasificaciones de trastornos alimentarios en particular:\u00a0anorexia nerviosa\u00a0(AN), trastorno por evitaci\u00f3n \/ restricci\u00f3n de la ingesta de alimentos (ARFID);\u00a0trastorno por atrac\u00f3n (BED);\u00a0y\u00a0bulimia nerviosa\u00a0(BN), porque muchos trastornos se subclasifican en estos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1s all\u00e1 de proporcionar una lista de definiciones completas, la gu\u00eda revisa los datos de prevalencia de los trastornos alimentarios y proporciona pautas detalladas de detecci\u00f3n, valoraci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de laboratorio.\u00a0Las complicaciones m\u00e9dicas, incluidas las psicol\u00f3gicas, neurol\u00f3gicas, dermatol\u00f3gicas, dentales y\/u orales, cardiovasculares, gastrointestinales, renales y electrol\u00edticas, y los efectos endocrinos se discuten en detalle, al igual que los principios del tratamiento, las consideraciones financieras y el pron\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de las importantes funciones de prevenci\u00f3n y defensa que los autores identifican para los pediatras, las pautas destacan cuatro \u00e1reas clave en las que los pediatras desempe\u00f1an un papel clave en la detecci\u00f3n y el tratamiento de los trastornos alimentarios, como lo mencionaron anteriormente los autores de la gu\u00eda en este art\u00edculo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En otro comunicado de prensa de la AAP, Margo Lane, MD, coautora del informe, se\u00f1al\u00f3: \u00abComo pediatras, tambi\u00e9n podemos hacer mucho fuera de la cl\u00ednica para defender a nuestros pacientes, a trav\u00e9s de la legislaci\u00f3n y las pol\u00edticas que apoyan los servicios, incluida la atenci\u00f3n m\u00e9dica, intervenci\u00f3n nutricional, tratamiento de salud mental y coordinaci\u00f3n de cuidados\u00bb.\u00a0Los m\u00e9dicos tambi\u00e9n pueden desempe\u00f1ar un papel importante en la reprogramaci\u00f3n de actitudes y comportamientos familiares y sociales al fomentar un lenguaje m\u00e1s positivo que reste importancia al peso y abrace y celebre a los ni\u00f1os de todas las formas y tama\u00f1os, agreg\u00f3 Lane.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hornberger y sus colegas, as\u00ed como la Sra. Thew, no ten\u00edan conflictos de intereses ni divulgaciones financieras relevantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Hornberger LL, Lane MA; <a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Identification-and-Management-of-Eating-Disorders-in-Children-and-Adolescents.pdf\">COMMITTEE ON ADOLESCENCE. Identification and Management of Eating Disorders in Children and Adolescents.<\/a> Pediatrics. 2021 Jan;147(1):e2020040279.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Durante demasiado tiempo, los trastornos alimentarios se han considerado una enfermedad que afectaba principalmente a las adolescentes blancas ricas, pero realmente no existe un tipo de trastorno alimentario, dijo Laurie L. 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