{"id":12833,"date":"2021-01-22T07:42:52","date_gmt":"2021-01-22T11:42:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=12833"},"modified":"2021-01-22T07:42:52","modified_gmt":"2021-01-22T11:42:52","slug":"la-cirugia-gastrointestinal-puede-ser-una-cura-para-la-diabetes-tipo-2-encuentra-un-nuevo-estudio-a-largo-plazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-cirugia-gastrointestinal-puede-ser-una-cura-para-la-diabetes-tipo-2-encuentra-un-nuevo-estudio-a-largo-plazo\/","title":{"rendered":"La cirug\u00eda gastrointestinal puede ser una cura para la diabetes tipo 2, encuentra un nuevo estudio a largo plazo"},"content":{"rendered":"

Los resultados de un ensayo cl\u00ednico aleatorizado con el seguimiento m\u00e1s largo hasta la fecha muestran que la cirug\u00eda metab\u00f3lica es m\u00e1s efectiva que los medicamentos y las intervenciones en el estilo de vida en el control a largo plazo de la diabetes tipo 2 grave.<\/em><\/strong><\/p>\n

El estudio, publicado hoy en\u00a0The Lancet<\/em>, tambi\u00e9n muestra que m\u00e1s de un tercio de los pacientes tratados quir\u00fargicamente permanecieron sin diabetes durante el per\u00edodo de 10 a\u00f1os del ensayo. Esto demuestra, en el contexto del tipo m\u00e1s riguroso de investigaci\u00f3n cl\u00ednica, que se puede lograr una \u00abcura\u00bb para la diabetes tipo 2. Investigadores del King’s College London<\/em> y la Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS<\/em>, Roma, Italia informan los resultados a 10 a\u00f1os de un ensayo que compar\u00f3\u00a0la cirug\u00eda metab\u00f3lica\u00a0con\u00a0intervenciones\u00a0m\u00e9dicas y de estilo de vida convencionales en pacientes con diabetes tipo 2.<\/p>\n

El estudio involucr\u00f3 a 60 pacientes con diabetes tipo 2 avanzada y tratados en un importante hospital acad\u00e9mico en Roma, Italia.\u00a0Los pacientes fueron sometidos aleatoriamente a f\u00e1rmacos m\u00e1s intervenciones en el estilo de vida o\u00a0cirug\u00eda\u00a0metab\u00f3lica\u00a0(bypass g\u00e1strico\u00a0o\u00a0derivaci\u00f3n\u00a0biliopancre\u00e1tica).\u00a0Al comienzo del estudio, todos los pacientes ten\u00edan una enfermedad grave, con niveles de az\u00facar en sangre mal controlados y m\u00e1s de cinco a\u00f1os de historia de diabetes.<\/p>\n

Los resultados del estudio muestran que el 37,5% de los pacientes tratados quir\u00fargicamente pudieron mantener la glicemia no diab\u00e9tica sin necesidad de medicaci\u00f3n para la diabetes, una afecci\u00f3n conocida como remisi\u00f3n de la diabetes, durante el per\u00edodo de estudio de 10 a\u00f1os.\u00a0En 2009, la Asociaci\u00f3n Americana de Diabetes defini\u00f3 la \u00abcura\u00bb de la diabetes como un estado continuo de remisi\u00f3n de la enfermedad durante m\u00e1s de cinco a\u00f1os.<\/p>\n

El profesor Francesco Rubino, autor principal del informe y presidente de Cirug\u00eda Bari\u00e1trica y Metab\u00f3lica del King’s College<\/em> de Londres y cirujano consultor del King’s College<\/em> Hospital de Londres, dijo: \u00abLos hallazgos de este estudio proporcionan la evidencia cient\u00edfica m\u00e1s s\u00f3lida hasta el momento que la 2 diabetes es una enfermedad curable, no inevitablemente progresiva e irreversible. Adem\u00e1s de representar un gran avance en el tratamiento de la diabetes, la cirug\u00eda metab\u00f3lica es nuestra mejor pista hacia la elusiva causa de la enfermedad\u00bb.<\/p>\n

En comparaci\u00f3n con el tratamiento m\u00e9dico convencional, la cirug\u00eda tambi\u00e9n result\u00f3 en un mejor control metab\u00f3lico general, menor riesgo cardiovascular, mejor funci\u00f3n renal y calidad de vida.\u00a0En particular, los pacientes tratados quir\u00fargicamente tuvieron una incidencia significativamente menor de complicaciones relacionadas con la diabetes, incluidos eventos adversos card\u00edacos, renales y neurol\u00f3gicos.\u00a0La cirug\u00eda metab\u00f3lica tambi\u00e9n redujo el uso de medicamentos, incluidos los medicamentos para la diabetes,\u00a0la presi\u00f3n arterial alta\u00a0y la dislipidemia.<\/p>\n

El estudio investig\u00f3 la seguridad temprana y a largo plazo de las diferentes estrategias de intervenci\u00f3n.\u00a0Los pacientes que se sometieron a derivaci\u00f3n biliopancre\u00e1tica tuvieron m\u00e1s incidencias de eventos adversos graves, incluidos eventos asociados tanto a la enfermedad como a la intervenci\u00f3n, en comparaci\u00f3n con los sujetos de los otros dos grupos.\u00a0Los pacientes tratados con terapia m\u00e9dica convencional tuvieron una incidencia significativamente mayor de eventos adversos graves en comparaci\u00f3n con los pacientes que se sometieron a cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico en Y de Roux.<\/p>\n

La profesora Geltrude Mingrone, primera autora del informe, profesora de Medicina en la Universidad Cat\u00f3lica de Roma y profesora de Diabetes y Nutrici\u00f3n en el King’s College <\/em>de Londres, dijo: \u00abEstos datos corroboran la noci\u00f3n de que la cirug\u00eda puede ser un enfoque rentable para tratar la diabetes tipo 2. La evidencia es ahora m\u00e1s que convincente de que la cirug\u00eda metab\u00f3lica debe considerarse como una opci\u00f3n terap\u00e9utica principal para el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2 grave y obesidad\u00bb.<\/p>\n

Estudios anteriores hab\u00edan demostrado que la cirug\u00eda bari\u00e1trica o de p\u00e9rdida de peso puede inducir la remisi\u00f3n a largo plazo de la diabetes en pacientes con obesidad muy grave;\u00a0sin embargo, la mayor\u00eda de los pacientes que se someten a una cirug\u00eda tradicional para bajar de peso tienen t\u00edpicamente diabetes leve o de aparici\u00f3n reciente.\u00a0Este ensayo muestra el posible efecto curativo de la cirug\u00eda metab\u00f3lica para pacientes con enfermedad grave.<\/p>\n

La diabetes es una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en las sociedades occidentales y aumenta significativamente el riesgo de COVID-19 grave y la mortalidad por el virus. A pesar de la evidencia de que la cirug\u00eda puede mejorar r\u00e1pida y dram\u00e1ticamente la diabetes, menos del 1% de los candidatos quir\u00fargicos tienen acceso a la cirug\u00eda metab\u00f3lica en la mayor\u00eda de los pa\u00edses. Adem\u00e1s, las operaciones de cirug\u00eda metab\u00f3lica se han suspendido por m\u00e1s tiempo que otros procedimientos quir\u00fargicos electivos durante la pandemia actual. El profesor Rubino agreg\u00f3: \u00abLa cirug\u00eda metab\u00f3lica es posiblemente la terapia disponible m\u00e1s efectiva para la\u00a0diabetes\u00a0tipo 2\u00a0y puede ser una opci\u00f3n que salve la vida de muchos\u00a0pacientes\u00a0. Deber\u00eda priorizarse adecuadamente en tiempos de pandemia y m\u00e1s all\u00e1\u00bb.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/medicalxpress.com\/news<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, et al. Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. Lancet 2021;397:293-304.<\/p>\n

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