{"id":12901,"date":"2021-02-01T08:03:56","date_gmt":"2021-02-01T12:03:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=12901"},"modified":"2021-02-05T17:12:57","modified_gmt":"2021-02-05T21:12:57","slug":"opcion-viable-de-cirugia-bariatrica-para-adolescentes-mas-jovenes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/opcion-viable-de-cirugia-bariatrica-para-adolescentes-mas-jovenes\/","title":{"rendered":"Opci\u00f3n viable de cirug\u00eda bari\u00e1trica para adolescentes m\u00e1s j\u00f3venes"},"content":{"rendered":"

A cualquier edad, los adolescentes con obesidad extrema pueden beneficiarse de la cirug\u00eda bari\u00e1trica, seg\u00fan un nuevo estudio. Los hallazgos del estudio\u00a0Teen-Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (Teen-LABS)\u00a0financiado por los NIH\u00a0indicaron que los adolescentes m\u00e1s j\u00f3venes, de 13 a 15 a\u00f1os, perdieron un peso significativo y la mayor\u00eda de las comorbilidades metab\u00f3licas se resolvieron 5 a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda, seg\u00fan Janey Pratt, MD, del Packard Children’s Hospital Stanford en Palo Alto, California, y colegas.<\/em><\/strong><\/p>\n

Tambi\u00e9n lo hicieron aquellos en el rango de edad de 16-19, inform\u00f3 el grupo en\u00a0Pediatrics<\/em>. Ambos grupos de edad vieron cantidades similares de p\u00e9rdida de peso corporal 5 a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda: -22,2% de reducci\u00f3n del valor inicial en el IMC (95% CI -26,2% a -18,2%) en el grupo m\u00e1s joven y 24,6% (95% CI -27,7% a -22,5%) en los adolescentes mayores. La calidad de vida tambi\u00e9n mejor\u00f3 significativamente para ambos grupos de edad dentro de los seis meses posteriores a la cirug\u00eda bari\u00e1trica, y las mejoras se mantuvieron cinco a\u00f1os despu\u00e9s.<\/p>\n

La remisi\u00f3n de la hipertensi\u00f3n se produjo a tasas similares en los dos grupos de edad: 77% y 67% entre adolescentes m\u00e1s j\u00f3venes y mayores, respectivamente.\u00a0Se observ\u00f3 remisi\u00f3n de la dislipidemia en el 61% de los adolescentes m\u00e1s j\u00f3venes y en el 58% de los adolescentes mayores al quinto a\u00f1o. Aunque la prevalencia inicial de diabetes tipo 2 fue relativamente baja en toda la cohorte, con solo 7 casos en adolescentes m\u00e1s j\u00f3venes y 22 casos entre adolescentes mayores, m\u00e1s del 80% pudieron lograr la remisi\u00f3n 5 a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda, aunque fue ligeramente menos probable en el grupo m\u00e1s joven (riesgo relativo 0,86, IC del 95% 0,74 – 0,99,\u00a0P<\/em>\u00a0= 0,046).<\/p>\n

Cuando se trataba de anomal\u00edas nutricionales, un efecto secundario com\u00fan de la cirug\u00eda bari\u00e1trica, los adolescentes m\u00e1s j\u00f3venes tend\u00edan a tener mejores resultados.\u00a0Las tasas de elevaciones de ferritina, transferrina, vitamina B12 y vitamina A aumentaron en ambos grupos de edad durante el seguimiento, pero el grupo m\u00e1s joven ten\u00eda menos probabilidades de mostrar transferrina elevada (raz\u00f3n de prevalencia 0,52, IC del 95%: 0,27-0,99,\u00a0p<\/em>\u00a0= 0,048) y vitamina D deprimida (PR 0,80; IC del 95%: 0,65-0,98;\u00a0P<\/em>\u00a0= 0,034) versus adolescentes mayores.<\/p>\n

El IMC inicial medio fue de 53,1 en los de 13 a 15 a\u00f1os (n = 66) y de 52,4 en los de 16 a 19 (n = 162).\u00a0Los pacientes fueron reclutados en 5 centros cl\u00ednicos de EEUU y se sometieron a una cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico en Y de Roux o a una gastrectom\u00eda vertical en manga.\u00a0Esto incluy\u00f3 a 66 adolescentes m\u00e1s j\u00f3venes entre las edades de 13 a 15 y 162 adolescentes mayores entre las edades de 16 a 19.<\/p>\n

Como reflejo de la poblaci\u00f3n de cirug\u00eda bari\u00e1trica general, la cohorte fue 75% femenina y 72% blanca. Pratt dijo a\u00a0MedPage Today<\/em>\u00a0que los resultados generales fueron en gran medida los esperados.\u00a0\u00abEl estudio confirma que los ni\u00f1os m\u00e1s peque\u00f1os no tienen resultados significativamente diferentes y pueden tener un mejor cumplimiento con las vitaminas que el grupo de mayor edad\u00bb, dijo.<\/p>\n

El estudio fue motivado por la incertidumbre sobre si los resultados pueden diferir seg\u00fan la edad, dijo.\u00a0\u00abEn mi propia pr\u00e1ctica, mi impresi\u00f3n es que los pacientes menores de 16 a\u00f1os tienden a tener mejores resultados que los pacientes en la transici\u00f3n de la escuela secundaria a la universidad\u00bb, explic\u00f3. \u00abEl conjunto de datos no es tan reciente como mi propia poblaci\u00f3n de pacientes\u00bb, agreg\u00f3 Pratt.\u00a0\u00abSin embargo, puede comenzar a darnos la oportunidad de explorar la cuesti\u00f3n\u00bb.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 la importancia de que ambos grupos de edad tengan un IMC inicial similar en el estudio, lo que indica que los ni\u00f1os m\u00e1s peque\u00f1os no pueden ser remitidos para cirug\u00eda bari\u00e1trica hasta que su IMC est\u00e9 muy por encima del percentil 95. \u00abLa remisi\u00f3n temprana a un programa integral de tratamiento de la obesidad que incluye cirug\u00eda bari\u00e1trica es la clave del \u00e9xito en el tratamiento de ni\u00f1os con un IMC superior al percentil 95, independientemente de la edad\u00bb, dijo Pratt. Hizo hincapi\u00e9 en que la obesidad severa se trata mejor con cirug\u00eda bari\u00e1trica: \u00abEl asesoramiento sobre dieta y ejercicio no se considera un tratamiento adecuado para los ni\u00f1os con obesidad\u00bb.<\/p>\n

Esto se reflej\u00f3 en una\u00a0declaraci\u00f3n de pol\u00edtica de 2019 de la Academia Estadounidense de Pediatr\u00eda (AAP), que afirm\u00f3 que, aunque el estilo de vida y el tratamiento con medicamentos pueden producir beneficios a corto plazo, \u00abning\u00fan estudio hasta la fecha demuestra una p\u00e9rdida de peso significativa y duradera [con terapia no quir\u00fargica] entre j\u00f3venes con obesidad severa\u00bb. La AAP tambi\u00e9n dijo que la cirug\u00eda sigue estando infrautilizada en los adolescentes, ya que muchos pacientes no tienen acceso a este tratamiento a pesar de que los estudios demuestran que es seguro y eficaz.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medpagetoday.com<\/p>\n

Referencia<\/strong>: Ogle SB,\u00a0 Dewberry LC,\u00a0 Jenkins TM, et al. Outcomes of bariatric surgery in older versus younger adolescents.<\/a> Pediatrics\u00a0February 2021,\u00a0e2020024182.<\/p>\n

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A cualquier edad, los adolescentes con obesidad extrema pueden beneficiarse de la cirug\u00eda bari\u00e1trica, seg\u00fan un nuevo estudio. Los hallazgos del estudio\u00a0Teen-Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (Teen-LABS)\u00a0financiado por los NIH\u00a0indicaron que los adolescentes m\u00e1s j\u00f3venes, de 13 a 15 a\u00f1os, perdieron un peso significativo y la mayor\u00eda de las comorbilidades metab\u00f3licas se resolvieron 5 a\u00f1os […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":12902,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-12901","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/obeso-99-e1612180994341.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12901","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12901"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12901\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12932,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12901\/revisions\/12932"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12902"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12901"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12901"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12901"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}