{"id":12941,"date":"2021-02-09T19:41:24","date_gmt":"2021-02-09T23:41:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=12941"},"modified":"2021-02-09T19:44:22","modified_gmt":"2021-02-09T23:44:22","slug":"obesidad-la-sensibilidad-al-sabor-dulce-predice-la-perdida-de-peso-debido-a-la-cirugia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/obesidad-la-sensibilidad-al-sabor-dulce-predice-la-perdida-de-peso-debido-a-la-cirugia\/","title":{"rendered":"Obesidad: la sensibilidad al sabor dulce predice la p\u00e9rdida de peso debido a cirug\u00eda"},"content":{"rendered":"

Un estudio dirigido por cient\u00edficos del Centro Champalimaud para lo Desconocido, en Lisboa, concluye que la cirug\u00eda bari\u00e1trica, procedimientos utilizados para tratar la obesidad severa mediante la reconfiguraci\u00f3n del tracto gastrointestinal, conduce a una mayor p\u00e9rdida de peso en pacientes que ten\u00edan una mayor percepci\u00f3n de dulzura antes de la cirug\u00eda.<\/em><\/strong><\/p>\n

Aunque\u00a0la cirug\u00eda bari\u00e1trica\u00a0es el tratamiento m\u00e1s eficaz para\u00a0la obesidad grave, el resultado del procedimiento en t\u00e9rminos de\u00a0p\u00e9rdida\u00a0de\u00a0peso\u00a0var\u00eda significativamente de un paciente a otro.\u00a0Por lo tanto, comprender por qu\u00e9 algunos\u00a0pacientes se\u00a0benefician m\u00e1s que otros de la cirug\u00eda bari\u00e1trica puede ser primordial para estimar qu\u00e9 esperar de la cirug\u00eda para un paciente determinado y, en \u00faltima instancia, para decidir si realizarla en ese paciente.<\/p>\n

Una combinaci\u00f3n de factores puede estar en juego para inducir\u00a0la p\u00e9rdida de peso posquir\u00fargica\u00a0.\u00a0Es cierto que la cirug\u00eda induce una disminuci\u00f3n en\u00a0el consumo de alimentos, pero los mecanismos biol\u00f3gicos subyacentes a este cambio de comportamiento siguen sin estar claros.\u00a0Por ejemplo, la cirug\u00eda puede conducir a cambios en la experiencia de recompensa puramente sensorial derivada de saborear alimentos dulces y ricos en calor\u00edas.\u00a0Por otro lado, tambi\u00e9n podr\u00eda ser el resultado de cambios a nivel psicol\u00f3gico, donde la recompensa derivada de ingerir este tipo de alimentos est\u00e1 ligada a la activaci\u00f3n de centros de recompensa en el propio cerebro.\u00a0Esta susceptibilidad a los est\u00edmulos alimentarios presentes en el medio ambiente se ha denominado \u00abhambre hed\u00f3nica\u00bb.<\/p>\n

\u00abSeg\u00fan nuestra hip\u00f3tesis\u00bb, escriben los autores en su art\u00edculo, que acaba de ser publicado en el\u00a0American Journal of Clinical Nutrition<\/em>\u00bb las principales variables independientes [que se probaron] fueron la intensidad media y los \u00edndices de agrado [de dulzura], as\u00ed como los \u00edndices de hambre hed\u00f3nica y comportamiento de alimentaci\u00f3n similar a la adicci\u00f3n\u00bb.\u00a0Y lo que preguntaron en el nuevo estudio fue si es posible predecir la magnitud de la p\u00e9rdida de peso postoperatoria realizando, antes de la cirug\u00eda, medidas sensoriales y psicol\u00f3gicas de recompensa alimentaria.\u00a0\u00abEl objetivo principal del estudio fue comprender si estas mediciones prequir\u00fargicas predec\u00edan la cantidad de peso perdido aproximadamente un a\u00f1o despu\u00e9s de la cirug\u00eda\u00bb, dice el coautor principal Albino Oliveira-Maia, jefe de la Unidad de Neuropsiquiatr\u00eda del Centro Champalimaud para lo Desconocido.<\/p>\n

\u00abEn un gran grupo de pacientes con obesidad, reclutados en varios hospitales portugueses (a saber, el Hospital Esp\u00edrito Santo en \u00c9vora, el Hospital S\u00e3o Bernardo en Set\u00fabal y el Hospital Universitario S\u00e3o Jo\u00e3o en Oporto), se recopilaron medidas de recompensa alimentaria antes de cirug\u00eda de adelgazamiento, a\u00f1ade Oliveira-Maia. \u00abEstas medidas eran tanto psicol\u00f3gicas como sensoriales, y tambi\u00e9n se repitieron despu\u00e9s de la cirug\u00eda\u00bb.<\/p>\n

\u00abLas mediciones de la recompensa alimentaria se realizaron tanto a trav\u00e9s de cuestionarios como evaluaciones sensoriales del gusto, incluyendo la intensidad y el agrado de la sacarosa experimentada por los pacientes, quienes luego fueron seguidos durante m\u00e1s de un a\u00f1o despu\u00e9s de la cirug\u00eda\u00bb, Gabriela Ribeiro, primera autora del estudio, especifica m\u00e1s.\u00a0\u00abPara el control, evaluamos, en paralelo, a los pacientes que todav\u00eda estaban en lista de espera de cirug\u00eda y, por lo tanto, recibieron tratamiento no quir\u00fargico\u00bb.<\/p>\n

Los datos se recopilaron entre noviembre de 2012 y junio de 2017. En el grupo de control, 50 pacientes completaron una \u00fanica visita de seguimiento de dos a 18 meses despu\u00e9s de la visita inicial, mientras que en el grupo quir\u00fargico se evaluaron 96 pacientes al inicio (de tres a seis meses) y\/o seguimientos tard\u00edos (11 a 18 meses) despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n

Varias sorpresas<\/strong><\/p>\n

Los cient\u00edficos encontraron que tanto la intensidad dulce como el hambre hed\u00f3nica (susceptibilidad a los est\u00edmulos alimentarios) predijeron la cantidad de peso perdido aproximadamente un a\u00f1o despu\u00e9s de la cirug\u00eda.\u00a0\u00abDado que nuestra principal hip\u00f3tesis era que la variabilidad en la conducta alimentaria relacionada con la recompensa predecir\u00eda la p\u00e9rdida de peso despu\u00e9s de la cirug\u00eda, nuestros resultados corroboraron nuestra hip\u00f3tesis\u00bb, dice Ribeiro.<\/p>\n

Pero tres sorpresas acechaban en estos nuevos resultados.\u00a0Primero, las asociaciones entre cada tipo de medici\u00f3n y la cantidad de p\u00e9rdida de peso ocurrieron en direcciones opuestas.\u00a0En otras palabras, para los pacientes con niveles m\u00e1s altos de hambre hed\u00f3nica, la cirug\u00eda fue menos efectiva;\u00a0y para los pacientes con niveles m\u00e1s altos de sensibilidad sensorial a la recompensa de la comida, la cirug\u00eda fue m\u00e1s efectiva.\u00a0\u00abFue sorprendente descubrir que dos medidas diferentes de\u00a0recompensa\u00a0alimentaria, en este caso, el hambre hed\u00f3nica y la percepci\u00f3n del sabor del dulzor, predec\u00edan los resultados de la cirug\u00eda bari\u00e1trica de manera opuesta\u00bb, dice Ribeiro.<\/p>\n

En segundo lugar, aunque tanto el hambre hed\u00f3nica como la percepci\u00f3n del sabor dulce predijeron la p\u00e9rdida de peso, solo los cambios en la percepci\u00f3n de la intensidad del sabor dulce se asociaron con la magnitud de la p\u00e9rdida de peso, pero no el agrado del sabor dulce (que los cient\u00edficos tambi\u00e9n midieron, como ya se mencion\u00f3).\u00a0\u00abEsto tambi\u00e9n es novedoso y sorprendente\u00bb, dice Ribeiro.\u00a0Finalmente, si bien los cambios en el hambre hed\u00f3nica despu\u00e9s de la cirug\u00eda no se asociaron con la cantidad de peso perdido, los pacientes que experimentaron una mayor p\u00e9rdida de peso despu\u00e9s de la cirug\u00eda tambi\u00e9n fueron aquellos para quienes se identificaron mayores reducciones en la percepci\u00f3n de la intensidad dulce.<\/p>\n

Seg\u00fan los autores del estudio, el hallazgo de que una mayor percepci\u00f3n de la intensidad dulce es un predictor de una mayor p\u00e9rdida de peso despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica, junto con el descubrimiento de que las disminuciones en este dominio sensorial tambi\u00e9n se asociaron con una mayor p\u00e9rdida de peso\u00bb, sugiere que la percepci\u00f3n de la intensidad dulce puede reflejar los mecanismos biol\u00f3gicos a trav\u00e9s de los cuales la\u00a0cirug\u00eda\u00a0bari\u00e1trica\u00a0es eficaz\u00bb.<\/p>\n

\u00abUna mejor comprensi\u00f3n de estos mecanismos podr\u00eda tener implicaciones en t\u00e9rminos de mejora de los resultados bari\u00e1tricos, por ejemplo, a trav\u00e9s de una selecci\u00f3n personalizada de pacientes, as\u00ed como para el desarrollo de nuevas opciones terap\u00e9uticas para pacientes con obesidad, con el objetivo de apuntar a esos mecanismos\u00bb, concluye Ribeiro.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/medicalxpress.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Ribeiro G, Camacho M, Fernandes AB, et al. Reward-related gustatory and psychometric predictors of weight loss following bariatric surgery: a multicenter cohort study.<\/a> \u00a0Am J Clin Nutr. Published: 09 February 2021.<\/p>\n

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