{"id":13306,"date":"2021-03-30T15:42:29","date_gmt":"2021-03-30T19:42:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=13306"},"modified":"2021-03-30T15:42:29","modified_gmt":"2021-03-30T19:42:29","slug":"la-obesidad-es-fuente-de-un-marcado-aumento-del-riesgo-de-diabetes-en-el-sindrome-de-ovario-poliquistico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-obesidad-es-fuente-de-un-marcado-aumento-del-riesgo-de-diabetes-en-el-sindrome-de-ovario-poliquistico\/","title":{"rendered":"La obesidad es fuente de un marcado aumento del riesgo de diabetes en el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico"},"content":{"rendered":"

El mayor riesgo de\u00a0diabetes tipo 2\u00a0en mujeres con\u00a0s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico\u00a0est\u00e1 bien establecido, pero un nuevo an\u00e1lisis ha demostrado que la\u00a0obesidad\u00a0es el principal mediador y un objetivo para prevenir o revertir esta comorbilidad.<\/em><\/strong><\/p>\n

\u00abLa mayor\u00eda de las mujeres con s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico son obesas, lo que complica el esfuerzo por comprender si las altas tasas de diabetes en esta poblaci\u00f3n se deben al s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico o al exceso de peso, pero nuestro estudio ahora sugiere que la obesidad es un factor de riesgo que se puede abordar\u00bb, inform\u00f3 Panagiotis Anagnostis, MD, PhD, endocrin\u00f3logo reproductivo en la Facultad de Medicina de la Universidad Arist\u00f3teles, Sal\u00f3nica, Grecia.<\/p>\n

La obesidad tambi\u00e9n es un factor de riesgo conocido para la diabetes tipo 2 (DMT2), pero hay motivos para sospechar que el SOP, que se asocia con un metabolismo anormal de los carbohidratos, tiene un impacto directo en el riesgo de desarrollar DMT2, seg\u00fan Anagnostis.\u00a0Tambi\u00e9n es razonable esperar \u00abun efecto delet\u00e9reo sin\u00e9rgico\u00bb del SOP y la obesidad sobre los cambios adversos en el metabolismo de la glucosa que conducen a la diabetes tipo 2.<\/p>\n

Aunque las tasas de obesidad entre las mujeres con SOP alcanzan el 80% en algunos estudios, Anagnostis intent\u00f3 desentra\u00f1ar la relaci\u00f3n entre la obesidad, el SOP y el riesgo de diabetes tipo 2 utilizando un gran conjunto de datos extra\u00eddos de una b\u00fasqueda exhaustiva de estudios publicados. Despu\u00e9s de la detecci\u00f3n con criterios predefinidos, 12 estudios proporcionaron datos sobre 224.284 mujeres, de las cuales 45.361 ten\u00edan SOP y 5.717 ten\u00edan DMT2.\u00a0No menos importante de los criterios para la inclusi\u00f3n en este an\u00e1lisis, todos los estudios estratificaron a las mujeres como obesas, definidas como un \u00edndice de masa corporal (IMC) superior a 30 kg\/m2<\/sup>, o no obesas, inform\u00f3 en la reuni\u00f3n anual de la Endocrine Society.<\/em><\/p>\n

El riesgo de diabetes se triplic\u00f3 en el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico<\/strong><\/p>\n

Cuando se compar\u00f3 sin tener en cuenta el IMC, el riesgo relativo de tener diabetes tipo 2 entre los que ten\u00edan SOP en relaci\u00f3n con los que no ten\u00edan esta afecci\u00f3n fue m\u00e1s de tres veces mayor (RR 3,13;\u00a0\u00a0P\u00a0<\/em>\u00a0<0,001).\u00a0Cuando se estratific\u00f3 el IMC de las mujeres con SOP, la obesidad se asoci\u00f3 con un riesgo de cuatro veces m\u00e1s en relaci\u00f3n con los controles sin SOP (RR, 4,06;\u00a0\u00a0P<\/em> \u00a0<0,001). En las mujeres que no eran obesas, el riesgo de diabetes tipo 2 fue num\u00e9ricamente m\u00e1s alto para las que ten\u00edan SOP que las que no lo ten\u00edan (RR, 2,68), pero era solo una tendencia con un intervalo de confianza grande (intervalo de confianza del 95%, 0,97 – 7,49).<\/p>\n

Entre las mujeres con s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico, las que eran obesas tambi\u00e9n ten\u00edan un riesgo de cuatro veces mayor de desarrollar diabetes tipo 2 y altamente significativo en comparaci\u00f3n con las que no eran obesas (RR, 4,20;\u00a0\u00a0p\u00a0<\/em> <0,001). El mensaje de estos datos es que la obesidad es un factor de riesgo importante y potencialmente modificable para la diabetes en mujeres con SOP, seg\u00fan Anagnostis. Dijo que estos datos proporcionan la base para recomendar la p\u00e9rdida de peso espec\u00edficamente para controlar esta comorbilidad com\u00fan del SOP.<\/p>\n

Casi el mismo riesgo relativo de diabetes se deriv\u00f3 de un an\u00e1lisis de una base de datos de salud de la mujer publicada hace 2 a\u00f1os en\u00a0\u00a0Diabetes Care<\/em>\u00a0.\u00a0En ese estudio con 1.916 personas-a\u00f1o de seguimiento, la raz\u00f3n de riesgo para la diabetes tipo 2 tambi\u00e9n fue m\u00e1s de tres veces mayor (HR, 3,23;\u00a0\u00a0P\u00a0<\/em> <0,001) para las que ten\u00edan SOP en relaci\u00f3n con las que no ten\u00edan el s\u00edndrome. Sin embargo, un IMC normal no elimin\u00f3 el riesgo de desarrollar diabetes en este estudio.\u00a0Por el contrario, el riesgo relativo de diabetes tipo 2 en mujeres con s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico fue mayor en las de peso normal, en comparaci\u00f3n con las obesas (HR, 4,68 frente a 2,36;\u00a0\u00a0p\u00a0<\/em>\u00a0<0,005).\u00a0Los investigadores recomiendan realizar pruebas de detecci\u00f3n a todas las mujeres con s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico al menos cada 3 a\u00f1os, con pruebas de detecci\u00f3n m\u00e1s frecuentes en aquellas con factores de riesgo.<\/p>\n

La complejidad del SOP desaf\u00eda las conclusiones simples<\/strong><\/p>\n

La complejidad de las v\u00edas metab\u00f3licas alteradas en pacientes con s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico y obesidad podr\u00eda explicar parte de la dificultad para desentra\u00f1ar la relaci\u00f3n entre estos dos estados de enfermedad y el riesgo de diabetes. En una revisi\u00f3n reciente, se sugiri\u00f3 que la obesidad y el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico comparten efectos adversos interrelacionados sobre el metabolismo de la glucosa. Como resultado, estas asociaciones son \u00abm\u00e1s complejas que un simple proceso de causa y efecto\u00bb, concluyeron los autores de ese art\u00edculo. Adem\u00e1s, en su examen de las v\u00edas metab\u00f3licas, la susceptibilidad gen\u00e9tica y los factores de comportamiento que podr\u00edan relacionar el SOP, el aumento de peso y la diabetes tipo 2, los autores no ignoraron el impacto psicol\u00f3gico del SOP en la causa de la obesidad y, como subproducto, la diabetes.\u00a0Estos factores psicol\u00f3gicos pueden ser relevantes para el tratamiento.<\/p>\n

Por ejemplo, la depresi\u00f3n y el estr\u00e9s \u00abpodr\u00edan obstaculizar los intentos continuos de cambiar el estilo de vida y, por lo tanto, la p\u00e9rdida de peso efectiva\u00bb en al menos algunas mujeres, advirtieron. Sin embargo, al fomentar la p\u00e9rdida de peso en mujeres con sobrepeso con SOP, el debate sobre la causa de la diabetes tipo 2 podr\u00eda ser discutible en t\u00e9rminos pr\u00e1cticos, seg\u00fan\u00a0\u00a0Michael Dansinger, MD, director fundador del programa de reversi\u00f3n de la diabetes en Tufts Medical Center,<\/em> Boston. \u00abReducir el exceso de grasa corporal reduce el riesgo de diabetes tipo 2\u00bb, dijo Dansinger en una entrevista.\u00a0\u00abDado que las mujeres con obesidad y s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico est\u00e1n claramente en riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro, esa es otra raz\u00f3n para perder el exceso de grasa corporal a trav\u00e9s de una alimentaci\u00f3n saludable y ejercicio\u00bb.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.mdedge.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Annual meeting of the Endocrine Society<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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