{"id":13461,"date":"2021-04-26T07:22:30","date_gmt":"2021-04-26T11:22:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=13461"},"modified":"2021-04-26T07:21:07","modified_gmt":"2021-04-26T11:21:07","slug":"san-antonio-se-asocia-con-una-cirugia-pionera-destinada-a-revertir-la-diabetes-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/san-antonio-se-asocia-con-una-cirugia-pionera-destinada-a-revertir-la-diabetes-tipo-2\/","title":{"rendered":"San Antonio se asocia con una cirug\u00eda pionera destinada a revertir la diabetes tipo 2"},"content":{"rendered":"

El Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio (tambi\u00e9n conocido como UT Health San Antonio), University Health y el Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Texas est\u00e1n reportando resultados prometedores luego de un procedimiento m\u00ednimamente invasivo que disolvi\u00f3 la grasa abdominal en dos pacientes.\u00a0El objetivo del nuevo procedimiento es mejorar la salud de los pacientes y minimizar o revertir los efectos adversos para la salud de su diabetes tipo 2.<\/em><\/strong><\/p>\n

La grasa abdominal, el proverbial \u201cneum\u00e1tico\u201d en el medio de tantos estadounidenses, no es saludable. Est\u00e1 asociado con diabetes, enfermedad cardiovascular, enfermedad del h\u00edgado graso, resistencia a la insulina, hipertensi\u00f3n, perfil de l\u00edpidos deficiente y m\u00e1s. La t\u00e9cnica de lipectom\u00eda visceral mesent\u00e9rica, o LVM, extrae grasa del mesenterio, una l\u00e1mina de tejido que se adhiere a los intestinos. El cirujano hace una peque\u00f1a incisi\u00f3n abdominal y usa un dispositivo m\u00e9dico patentado para disolver las glicoprote\u00ednas (o glucosa) que mantienen unida la grasa. El mismo dispositivo succiona la grasa sin afectar los vasos sangu\u00edneos ni los tejidos circundantes.<\/p>\n

\u00abEsto es importante porque la grasa de nuestro abdomen contiene numerosos vasos sangu\u00edneos\u00bb, dijo el Dr. Richard Peterson.\u00a0\u201cEsta t\u00e9cnica permite eliminar quir\u00fargicamente la grasa sin un sangrado significativo.\u00a0Una vez que la grasa est\u00e1 suelta, se succiona\u00bb. El Dr. Peterson es jefe de cirug\u00eda bari\u00e1trica y metab\u00f3lica en UT Health<\/em> San Antonio y cirujano bari\u00e1trico que ejerce en el <\/em>Hospital Universitario. Realiz\u00f3 el primer procedimiento de este tipo en el Hospital Universitario en noviembre de 2019, y lanz\u00f3 un primer ensayo cl\u00ednico de LVM con 10 personas en humanos. El endocrin\u00f3logo de renombre mundial Ralph DeFronzo, MD, jefe de diabetes en UT Health San Antonio<\/em> y subdirector del Instituto de Diabetes de Texas de University Health<\/em>, es el investigador principal del ensayo.<\/p>\n

Primeros pacientes con LVM<\/strong><\/p>\n

Un hombre de unos 30 a\u00f1os con diabetes fue el primer paciente en cualquier lugar en recibir el procedimiento LVM. El equipo m\u00e9dico del Instituto de Diabetes de Texas lo identific\u00f3 como un buen candidato. \u00abDebido a que fue el primer sujeto, solo eliminamos el 30% de la grasa visceral\u00bb, dijo el Dr. DeFronzo, y explic\u00f3 que el objetivo de los pacientes futuros es eliminar hasta el 90% de la grasa. \u201cNo obstante, tuvo una modesta mejora en la sensibilidad a la insulina. Su tolerancia a la glucosa y HbA1c (hemoglobina A1c) no cambiaron, pero requiri\u00f3 menos medicamentos para la diabetes \u00ab.<\/p>\n

\u00abLas personas tan j\u00f3venes, que sufren de diabetes por el resto de sus vidas, merecen una mejor oportunidad\u00bb, dijo el Dr. Peterson. \u201cEn el momento de la primera cirug\u00eda, se me ocurri\u00f3 que era nuestro ‘Neil Armstrong’, por as\u00ed decirlo. Nadie en el mundo se hab\u00eda hecho esto nunca, y \u00e9l estaba liderando el camino para el resto del mundo\u00bb. Aunque la pandemia de COVID-19 retras\u00f3 esta y otras cirug\u00edas electivas, el Dr. Peterson y su equipo ahora han realizado un segundo procedimiento LVM en una paciente en el Foundation Surgical Hospital of San Antonio<\/em> y est\u00e1n observando los efectos que tendr\u00e1 en su salud.<\/p>\n

Los estudios LVM<\/strong><\/p>\n

Despu\u00e9s de la cirug\u00eda, los pacientes permanecen durante la noche en el hospital para observaci\u00f3n.\u00a0Los estudios de seguimiento se realizan en el Instituto de Diabetes de Texas.\u00a0La Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) otorg\u00f3 una exenci\u00f3n de dispositivo en investigaci\u00f3n al autorizar el ensayo cl\u00ednico.<\/p>\n

La tecnolog\u00eda de la LVM se desarroll\u00f3 originalmente para eliminar las cataratas oculares y fue adaptada para este nuevo prop\u00f3sito por Mark Andrew, MD, oftalm\u00f3logo en Pensilvania e inventor del dispositivo. El Dr. Andrew seleccion\u00f3 a colaboradores de San Antonio para probar el concepto debido a la reputaci\u00f3n del Dr. Peterson en cirug\u00eda de p\u00e9rdida de peso metab\u00f3lica y bari\u00e1trica, y la experiencia del Dr. DeFronzo.<\/p>\n

Luego, los m\u00e9dicos reclutaron al Centro Nacional de Investigaci\u00f3n de Primates del Sudoeste en el Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Texas (Texas Biomed) como el sitio de estudios con animales grandes que la FDA requer\u00eda antes de autorizar el ensayo cl\u00ednico en personas. El Dr. Peterson, trabajando con los co-investigadores Raul Bastarrachea, MD, y Patrice Frost, DVM, de Texas Biomed, demostr\u00f3 la seguridad y eficacia de la t\u00e9cnica en babuinos, beneficiando enormemente a los animales.<\/p>\n

El estudio del babuino\u00a0fue emocionante.\u00a0Los cuatro animales tratados con cirug\u00eda MVL sobrevivieron sin complicaciones y todos tuvieron remisi\u00f3n de la diabetes tipo 2. \u201cHago cirug\u00eda bari\u00e1trica y metab\u00f3lica para tratar a pacientes con diabetes tipo 2, y me sorprendi\u00f3 ver un efecto tan dram\u00e1tico en la reducci\u00f3n de la glucosa en sangre\u201d, dijo el Dr. Peterson, refiri\u00e9ndose a una ca\u00edda en los niveles de az\u00facar en sangre.\u00a0\u00abEso nos dio suficiente impulso para impulsar esto a la FDA y dise\u00f1ar un ensayo cl\u00ednico en personas con el Dr. DeFronzo y su equipo\u00bb.<\/p>\n

El equipo plantea la hip\u00f3tesis de que al eliminar la grasa visceral, la diabetes mejorar\u00e1 y la inflamaci\u00f3n producida por la grasa abdominal se reducir\u00e1, lo que ralentizar\u00e1 la enfermedad arterial. \u00abLa grasa libera hormonas y otras sustancias que causan da\u00f1o al h\u00edgado, el sistema arterial y las c\u00e9lulas beta que producen insulina\u00bb, dijo el Dr. DeFronzo.\u00a0\u00abCuando la gente engorda, engorda en todas partes de su cuerpo, pero la grasa que es realmente peligrosa es la que est\u00e1 dentro del abdomen\u00bb.<\/p>\n

La cirug\u00eda LVM es para pacientes obesos cuyo \u00edndice de masa corporal, IMC, est\u00e1 entre 30 y 40. Para preguntar sobre la elegibilidad para el estudio, llame a la l\u00ednea de investigaci\u00f3n del Instituto de Diabetes de Texas al 210-358-7200 y pregunte por Mary Samano.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.universityhealthsystem.com (22-04-21)<\/p>\n

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