{"id":13472,"date":"2021-04-27T10:06:15","date_gmt":"2021-04-27T14:06:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=13472"},"modified":"2021-04-27T10:06:50","modified_gmt":"2021-04-27T14:06:50","slug":"mas-peso-abdominal-aumenta-el-peligro-de-enfermedades-cardiacas-incluso-si-el-imc-no-indica-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/mas-peso-abdominal-aumenta-el-peligro-de-enfermedades-cardiacas-incluso-si-el-imc-no-indica-obesidad\/","title":{"rendered":"M\u00e1s peso abdominal aumenta el peligro de enfermedades card\u00edacas incluso si el IMC no indica obesidad"},"content":{"rendered":"

Las personas con obesidad abdominal y exceso de grasa alrededor de la secci\u00f3n media del cuerpo y los \u00f3rganos tienen un mayor riesgo de enfermedad card\u00edaca incluso si la medici\u00f3n de su \u00edndice de masa corporal (IMC) se encuentra dentro de un rango de peso saludable, seg\u00fan un nueva Declaraci\u00f3n Cient\u00edfica de la American Heart Association publicada en Circulation, la revista insignia de la Asociaci\u00f3n.<\/em><\/strong><\/p>\n

\u00abEsta declaraci\u00f3n cient\u00edfica proporciona la investigaci\u00f3n e informaci\u00f3n m\u00e1s recientes sobre la relaci\u00f3n entre la obesidad y el tratamiento de la obesidad en la enfermedad coronaria, insuficiencia card\u00edaca y arritmias\u00bb, dijo Tiffany M. Powell-Wiley, MD, MPH, FAHA, presidenta del comit\u00e9 de redacci\u00f3n y el investigador Stadtman Tenure-Track, jefe del Laboratorio de Determinantes Sociales de la Obesidad y Riesgo Cardiovascular en la Divisi\u00f3n de Investigaci\u00f3n Intramural del Instituto Nacional del Coraz\u00f3n, los Pulmones y la Sangre de los Institutos Nacionales de Salud en Bethesda, Maryland.\u00a0\u00abEl momento de esta informaci\u00f3n es importante porque la epidemia de obesidad contribuye significativamente a la carga mundial de enfermedades cardiovasculares y numerosas condiciones de salud cr\u00f3nicas que tambi\u00e9n afectan las enfermedades card\u00edacas\u00bb.<\/p>\n

Una mayor comprensi\u00f3n de la obesidad y su impacto en la salud cardiovascular destaca la obesidad abdominal, a veces denominada tejido adiposo visceral, o TAV, como un marcador de riesgo de enfermedad cardiovascular.\u00a0El TAV se determina com\u00fanmente por la circunferencia de la cintura, la relaci\u00f3n entre la circunferencia de la cintura y la altura (teniendo en cuenta el tama\u00f1o del cuerpo) o la relaci\u00f3n cintura-cadera, que se ha demostrado que predice la muerte cardiovascular independientemente del IMC.<\/p>\n

Los expertos recomiendan que se eval\u00faen tanto la medici\u00f3n abdominal como el IMC durante las visitas m\u00e9dicas regulares porque una circunferencia de cintura alta o una relaci\u00f3n cintura-cadera baja, incluso en personas de peso saludable, podr\u00eda significar un mayor riesgo de enfermedad card\u00edaca.\u00a0La obesidad abdominal tambi\u00e9n est\u00e1 relacionada con la acumulaci\u00f3n de grasa alrededor del h\u00edgado que a menudo conduce a la enfermedad del h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico, lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.<\/p>\n

\u00abLos estudios que han examinado la relaci\u00f3n entre la grasa abdominal y los resultados cardiovasculares confirman que la grasa visceral es un claro peligro para la salud\u00bb, dijo Powell-Wiley. El poder inductor de riesgo de la obesidad abdominal es tan fuerte que en las personas con sobrepeso o con obesidad basada en el IMC, los niveles bajos de tejido graso alrededor de la secci\u00f3n media y los \u00f3rganos a\u00fan podr\u00edan indicar un menor riesgo de enfermedad cardiovascular.\u00a0Este concepto, conocido como \u00abobesidad metab\u00f3licamente saludable\u00bb, parece diferir seg\u00fan la raza \/ etnia y el sexo.<\/p>\n

En todo el mundo, alrededor de 3 mil millones de personas tienen sobrepeso (IMC = 25 a 29,9 kg\/m2<\/sup>) o tienen obesidad (IMC> 30 kg\/m2<\/sup>).\u00a0La obesidad es una enfermedad compleja relacionada con muchos factores, incluidos los aspectos biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos, ambientales y sociales, todos los cuales pueden contribuir al riesgo de obesidad de una persona.\u00a0La obesidad se asocia con un mayor riesgo de enfermedad de las arterias coronarias y muerte debido a enfermedad cardiovascular y contribuye a muchos factores de riesgo cardiovascular y otras condiciones de salud, incluida la dislipidemia (colesterol alto), diabetes tipo 2, presi\u00f3n arterial alta y trastornos del sue\u00f1o.<\/p>\n

Para esta declaraci\u00f3n, los expertos evaluaron la investigaci\u00f3n sobre el manejo y el tratamiento de la obesidad, en particular la obesidad abdominal.\u00a0El grupo de redacci\u00f3n informa que la reducci\u00f3n de calor\u00edas puede reducir la grasa abdominal y la actividad f\u00edsica m\u00e1s beneficiosa para reducir la obesidad abdominal es el ejercicio aer\u00f3bico.\u00a0Su an\u00e1lisis encontr\u00f3 que cumplir con las recomendaciones actuales de 150 min\/semana de actividad f\u00edsica puede ser suficiente para reducir la grasa abdominal, sin p\u00e9rdida adicional por tiempos de actividad m\u00e1s largos.\u00a0En algunos casos, se ha demostrado que el ejercicio o una combinaci\u00f3n de cambios en la dieta y actividad f\u00edsica reducen la obesidad abdominal incluso sin p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n

Los cambios en el estilo de vida y la posterior p\u00e9rdida de peso mejoran los niveles de az\u00facar en sangre, presi\u00f3n arterial, triglic\u00e9ridos y colesterol, un conjunto de factores denominados s\u00edndrome metab\u00f3lico, y reducen la inflamaci\u00f3n, mejoran la funci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos y tratan la enfermedad del h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico.\u00a0Sin embargo, los estudios de los programas de cambio de estilo de vida no han mostrado una reducci\u00f3n en los eventos de enfermedad de las arterias coronarias (como un ataque card\u00edaco o dolor en el pecho).<\/p>\n

Por el contrario, la cirug\u00eda bari\u00e1trica para el tratamiento de la p\u00e9rdida de peso se asocia con una reducci\u00f3n del riesgo de enfermedad de las arterias coronarias en comparaci\u00f3n con la p\u00e9rdida de peso no quir\u00fargica.\u00a0Esta diferencia puede atribuirse a la mayor cantidad de p\u00e9rdida de peso y los cambios resultantes en el metabolismo que son t\u00edpicos despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica.<\/p>\n

\u00abSe necesita trabajo adicional para identificar intervenciones efectivas para pacientes con obesidad que mejoren los resultados de las enfermedades cardiovasculares y reduzcan la mortalidad por enfermedades cardiovasculares, como se ve con la cirug\u00eda bari\u00e1trica\u00bb, dijo Powell-Wiley.<\/p>\n

La declaraci\u00f3n tambi\u00e9n aborda la \u00abparadoja de la obesidad\u00bb, que a veces se observa en la investigaci\u00f3n, particularmente en poblaciones que tienen sobrepeso o obesidad de Clase I (IMC = 30 a 34,9 kg\/m2<\/sup>).\u00a0La paradoja sugiere que, aunque el sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo importantes para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, no siempre son un factor de riesgo de resultados cardiovasculares negativos.\u00a0El grupo de redacci\u00f3n se\u00f1ala que las personas con sobrepeso u obesidad a menudo se examinan antes para detectar enfermedades cardiovasculares que las personas con peso saludable, lo que resulta en diagn\u00f3sticos y tratamientos m\u00e1s tempranos.<\/p>\n

\u00abLos mecanismos subyacentes de la paradoja de la obesidad siguen sin estar claros\u00bb, dijo Powell-Wiley.\u00a0\u00abA pesar de la existencia de la paradoja de los resultados de enfermedades cardiovasculares a corto plazo, los datos muestran que los pacientes con sobrepeso u obesidad sufren eventos de enfermedades cardiovasculares a una edad m\u00e1s temprana, viven con enfermedades cardiovasculares durante m\u00e1s tiempo y tienen una esperanza de vida media m\u00e1s corta que pacientes con peso normal\u00bb.<\/p>\n

Al revisar los efectos de la obesidad en un trastorno com\u00fan del ritmo card\u00edaco, el grupo de redacci\u00f3n informa que ahora hay \u00abdatos convincentes\u00bb de que la obesidad puede causar fibrilaci\u00f3n auricular, un latido card\u00edaco tembloroso o irregular.\u00a0Las estimaciones sugieren que la obesidad puede representar una quinta parte de todos los casos de fibrilaci\u00f3n auricular y el 60% de los aumentos documentados recientemente en personas con fibrilaci\u00f3n auricular.\u00a0La investigaci\u00f3n ha demostrado que las personas con fibrilaci\u00f3n auricular que tuvieron una p\u00e9rdida de peso intensa experimentaron una reducci\u00f3n significativa en el tiempo acumulado dedicado a la fibrilaci\u00f3n auricular.<\/p>\n

\u00abLa investigaci\u00f3n proporciona pruebas s\u00f3lidas de que el control del peso debe incluirse como un aspecto esencial del manejo de la fibrilaci\u00f3n auricular, adem\u00e1s de los tratamientos est\u00e1ndar para controlar la frecuencia card\u00edaca, el ritmo y el riesgo de coagulaci\u00f3n\u00bb, dijo Powell-Wiley.<\/p>\n

La declaraci\u00f3n identifica \u00e1reas de investigaci\u00f3n futura, incluido un llamado a realizar m\u00e1s estudios sobre las intervenciones en el estilo de vida que pueden ser m\u00e1s efectivas para disminuir la adiposidad visceral y mejorar los resultados cardiovasculares.\u00a0Powell-Wiley dijo: \u00abEs importante comprender c\u00f3mo se puede personalizar la nutrici\u00f3n en funci\u00f3n de la gen\u00e9tica u otros marcadores del riesgo de enfermedad cardiovascular.<\/p>\n

A\u00f1adi\u00f3 que \u00aba medida que aumenta la prevalencia del sobrepeso y la obesidad entre los adolescentes en todo el mundo, es fundamental abordar la mejor manera de desarrollar intervenciones de prevenci\u00f3n primaria y mejores estrategias de tratamiento, en particular para los pacientes j\u00f3venes con obesidad grave\u00bb.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.eurekalert.org<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Powell-Wiley TM, et al; American Heart Association council on lifestyle and cardiometabolic health; council on cardiovascular and stroke nursing; council on clinical cardiology; council on epidemiology and prevention; and stroke council. Obesity and cardiovascular disease: A scientific statement From the American Heart Association.<\/a> Circulation. 2021 Apr 22:CIR0000000000000973.\u00a0<\/p>\n

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