{"id":13479,"date":"2021-04-28T08:31:40","date_gmt":"2021-04-28T12:31:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=13479"},"modified":"2021-04-28T08:31:40","modified_gmt":"2021-04-28T12:31:40","slug":"uspstf-reafirma-su-respaldo-a-los-examenes-de-deteccion-de-hipertension-en-adultos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/uspstf-reafirma-su-respaldo-a-los-examenes-de-deteccion-de-hipertension-en-adultos\/","title":{"rendered":"USPSTF reafirma su respaldo a los ex\u00e1menes de detecci\u00f3n de hipertensi\u00f3n en adultos"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Despu\u00e9s de una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE<\/em><\/strong><strong><em>UU reafirm\u00f3 su respaldo a la detecci\u00f3n de hipertensi\u00f3n con medici\u00f3n de la presi\u00f3n arterial (PA) en el consultorio en adultos de 18 a\u00f1os o m\u00e1s. Seg\u00fan el comunicado publicado en JAMA, el diagn\u00f3stico de hipertensi\u00f3n debe confirmarse posteriormente mediante m\u00e9todos fuera del consultorio, como la monitorizaci\u00f3n ambulatoria o domiciliaria de la PA.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EEUU reafirm\u00f3 su respaldo a la detecci\u00f3n de hipertensi\u00f3n con medici\u00f3n de la PA en el consultorio en adultos de 18 a\u00f1os o m\u00e1s.\u00a0Los datos se obtuvieron del Grupo de trabajo de servicios preventivos de EEUU.\u00a0 \u00a0\u00abEn 2015, la USPSTF revis\u00f3 la evidencia para la detecci\u00f3n de hipertensi\u00f3n en adultos y emiti\u00f3 una recomendaci\u00f3n A\u00bb,\u00a0Alex H.\u00a0Krist\u00a0, MD, MPH\u00a0, profesor asociado de medicina familiar y salud de la poblaci\u00f3n, codirector de la Investigaci\u00f3n de resultados de atenci\u00f3n ambulatoria de Virginia Network y director de investigaci\u00f3n comprometida con la comunidad en el Centro de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica y Traslacional de la <em>Virginia Commonwealth University,<\/em> y sus colegas escribieron.\u00a0\u00abEl USPSTF ha decidido utilizar un proceso de deliberaci\u00f3n de reafirmaci\u00f3n para actualizar esta recomendaci\u00f3n A\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La USPSTF realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de los pros y los contras de la detecci\u00f3n de hipertensi\u00f3n en adultos, la precisi\u00f3n de la medici\u00f3n de la PA en el consultorio para la detecci\u00f3n inicial y la precisi\u00f3n de varios m\u00e9todos de medici\u00f3n confirmatorios de la PA. Despu\u00e9s de su revisi\u00f3n de la evidencia, la USPSTF recomend\u00f3 la detecci\u00f3n de hipertensi\u00f3n para todos los adultos mayores de 18 a\u00f1os, lo cual es consistente con su recomendaci\u00f3n de 2015.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En general, el USPSTF determin\u00f3 que\u00a0los da\u00f1os de la detecci\u00f3n de hipertensi\u00f3n\u00a0son menores. La USPSTF recomienda a los m\u00e9dicos evaluar la PA con una medici\u00f3n de PA en el consultorio. Para confirmar un diagn\u00f3stico de hipertensi\u00f3n, la declaraci\u00f3n recomienda tomar medidas de la PA fuera del entorno cl\u00ednico, mediante monitorizaci\u00f3n ambulatoria o domiciliaria de la PA, antes de iniciar el tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para mediciones fuera del entorno cl\u00ednico, la PA debe tomarse en la arteria braquial en la parte superior del brazo con un dispositivo validado mientras est\u00e1 sentado despu\u00e9s de 5 minutos de descanso, seg\u00fan el comunicado. El grupo de trabajo recomend\u00f3 la detecci\u00f3n temprana de la PA en adultos de 40 a\u00f1os o m\u00e1s y en aquellos con\u00a0mayor riesgo de hipertensi\u00f3n, como personas de raza negra, personas con PA normal alta o personas con sobrepeso u obesidad.\u00a0El grupo de trabajo consider\u00f3 que la detecci\u00f3n cada 3 a 5 a\u00f1os era apropiada para adultos de 18 a 39 a\u00f1os que no tienen un mayor riesgo de hipertensi\u00f3n y que tienen una lectura de PA normal previa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00c1reas de investigaci\u00f3n futura<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El USPSTF identific\u00f3 las siguientes \u00e1reas de inter\u00e9s para futuras investigaciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los pros y los contras de la detecci\u00f3n temprana y el tratamiento de la hipertensi\u00f3n enmascarada y la hipertensi\u00f3n de bata blanca.<\/li>\n<li>\u00bfLa detecci\u00f3n temprana de la hipertensi\u00f3n enmascarada y la hipertensi\u00f3n de bata blanca mejora los resultados?<\/li>\n<li>\u00bfEl tratamiento de la hipertensi\u00f3n enmascarada mejora los resultados CV?<\/li>\n<li>\u00bfEl tratamiento de la hipertensi\u00f3n de bata blanca causa da\u00f1os?<\/li>\n<li>La prevalencia de hipertensi\u00f3n enmascarada e hipertensi\u00f3n de bata blanca en los EE. UU.<\/li>\n<li>\u00bfCon qu\u00e9 frecuencia los adultos hacen la transici\u00f3n entre los diferentes tipos de hipertensi\u00f3n y cu\u00e1nto tiempo se tarda en hacer la transici\u00f3n?<\/li>\n<li>Identificaci\u00f3n de m\u00e9todos factibles para la detecci\u00f3n temprana de hipertensi\u00f3n enmascarada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El grupo de trabajo escribi\u00f3 que se necesita la inclusi\u00f3n de personas diversas y subrepresentadas en todas las \u00e1reas de investigaci\u00f3n anteriores para determinar la detecci\u00f3n \u00f3ptima para todos los tipos de hipertensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pautas de USPSTF frente a ACC \/ AHA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abEn contraste con las recomendaciones de la USPSTF, las gu\u00edas de la sociedad profesional de EEUU y Europa apoyan estrategias de detecci\u00f3n y confirmaci\u00f3n m\u00e1s intensivas, especialmente en lo que respecta a la detecci\u00f3n de pacientes con el fenotipo de hipertensi\u00f3n enmascarada de alto riesgo\u00bb,\u00a0Yuichiro Yano, MD, PhD\u00a0, profesor asociado adjunto en el departamento de medicina familiar y salud comunitaria de la Universidad de Duke, y\u00a0Donald M. Lloyd-Jones, MD, ScM, presidente del departamento de medicina preventiva de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern, escribi\u00f3 en un editorial relacionado.\u00a0\u201cLas directrices multiespecializadas del <em>American College of Cardiology \/ American Heart Association <\/em>de 2017 sobre el manejo de la PA definen la hipertensi\u00f3n como niveles de PA sist\u00f3lica de 130 mm Hg o m\u00e1s o diast\u00f3lica de 80 mm Hg o m\u00e1s.\u00a0Estas pautas de EEUU recomiendan la monitorizaci\u00f3n ambulatoria o domiciliaria de la PA como servicios razonables para ofrecer despu\u00e9s de una prueba de 3 meses de modificaci\u00f3n del estilo de vida para pacientes no tratados con PA en el consultorio de 130\/80 mm Hg o m\u00e1s y menos de 160\/100 mm Hg para detectar la hipertensi\u00f3n de bata blanca y para pacientes no tratados con presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica de 120 a 129 mm Hg o diast\u00f3lica de 75 a 79 mm Hg para detectar hipertensi\u00f3n enmascarada\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.healio.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias:<\/strong> Yano Y, Lloyd-Jones DM. USPSTF Recommendations for Screening for hypertension in adults: It es time to unmask hypertensive risk. JAMA Cardiol.\u00a0Published online April 27, 2021.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Despu\u00e9s de una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EEUU reafirm\u00f3 su respaldo a la detecci\u00f3n de hipertensi\u00f3n con medici\u00f3n de la presi\u00f3n arterial (PA) en el consultorio en adultos de 18 a\u00f1os o m\u00e1s. 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