{"id":13543,"date":"2021-05-08T09:40:08","date_gmt":"2021-05-08T13:40:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=13543"},"modified":"2021-05-08T09:40:08","modified_gmt":"2021-05-08T13:40:08","slug":"cientificos-proponen-repensar-el-papel-de-los-carbohidratos-en-la-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/cientificos-proponen-repensar-el-papel-de-los-carbohidratos-en-la-obesidad\/","title":{"rendered":"Cient\u00edficos proponen repensar el papel de los carbohidratos en la obesidad"},"content":{"rendered":"

Una nueva investigaci\u00f3n cuestiona un modelo explicativo bien establecido de la obesidad. Una teor\u00eda popular afirma que los carbohidratos en los alimentos causan un aumento en la insulina, lo que promueve el almacenamiento de grasa y aumenta el apetito, lo que lleva a comer en exceso.<\/em><\/strong><\/p>\n

Sin embargo, investigaciones recientes sugieren que este \u00abmodelo carbohidrato-insulina\u00bb puede ser una simplificaci\u00f3n excesiva.<\/strong> En un art\u00edculo de la revista\u00a0Science<\/em>, los investigadores argumentan que, si bien las dietas bajas en carbohidratos y altas en grasas pueden ayudar a algunas personas a perder peso, se necesita un modelo m\u00e1s matizado para explicar c\u00f3mo funcionan. Escriben que los niveles de insulina entre las comidas y el efecto de la hormona en m\u00faltiples \u00f3rganos son m\u00e1s importantes para equilibrar el presupuesto de energ\u00eda del cuerpo.<\/p>\n

Durante d\u00e9cadas, las causas de la obesidad, y la forma m\u00e1s eficaz de perder peso, han sido objeto de un intenso debate entre cient\u00edficos y profesionales de la salud. Seg\u00fan una teor\u00eda, conocida como \u00abmodelo de carbohidratos-insulina \u201dlos alimentos y bebidas que contienen grandes cantidades de carbohidratos provocan un aumento en los niveles de insulina circulante. La hormona impulsa a las c\u00e9lulas grasas, o \u00abadipocitos\u00bb, a almacenar el exceso de calor\u00edas, lo que reduce la disponibilidad de estas fuentes de energ\u00eda para el resto del cuerpo. Esto, a su vez, aumenta el hambre y ralentiza el metabolismo, lo que conduce a un aumento de peso con el tiempo. Los dietistas suelen citar el modelo de carbohidratos-insulina para explicar el \u00e9xito de las dietas ricas en grasas y bajas en carbohidratos, como la\u00a0dieta cetog\u00e9nica.<\/p>\n

A diferencia de los carbohidratos, la grasa de la dieta no provoca un aumento en los niveles de insulina inmediatamente despu\u00e9s de una comida. En el otro lado del debate, el\u00a0modelo de balance energ\u00e9tico\u00a0hace menos distinci\u00f3n entre grasas y carbohidratos. En cambio, este modelo se centra en el equilibrio entre la ingesta total de calor\u00edas al comer y beber, y el gasto total de calor\u00edas a trav\u00e9s de la actividad f\u00edsica. Seg\u00fan este modelo, si la ingesta cal\u00f3rica supera el gasto, el resultado ser\u00e1 un aumento de peso con el tiempo.\u00a0Pero si el gasto excede la ingesta, el resultado final ser\u00e1 la p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n

\u00bfDemasiado simplista?<\/strong><\/p>\n

En un art\u00edculo de la revista\u00a0Science<\/em>, dos cient\u00edficos argumentan que el modelo carbohidrato-insulina es demasiado simplista. John Speakman, de la Universidad de Aberdeen en el Reino Unido, y Kevin Hall, del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales en Bethesda, MD, no discuten el \u00e9xito de las dietas altas en grasas y bajas en carbohidratos para algunas personas. Tambi\u00e9n reconocen que la insulina juega un papel importante en la regulaci\u00f3n de la grasa corporal. Pero cuestionan si el efecto de la insulina sobre los adipocitos despu\u00e9s de ingerir alimentos con alto contenido de carbohidratos es el \u00fanico responsable del aumento de peso.<\/p>\n

Escriben: \u201cProponemos que el papel de la insulina en la obesidad puede entenderse mejor si se considera su acci\u00f3n en m\u00faltiples \u00f3rganos que es impulsada por factores mayormente independientes de la ingesta de carbohidratos.\u00a0Reconsiderar el papel de la insulina puede mejorar nuestra comprensi\u00f3n de las causas de la obesidad y su tratamiento\u00bb. Citan un\u00a0estudio de 2020\u00a0en ratones que compar\u00f3 el efecto de 29 dietas diferentes sobre la grasa corporal. De estas, 16 dietas mantuvieron una ingesta constante de prote\u00ednas mientras variaban la contribuci\u00f3n relativa de grasas y carbohidratos a la ingesta total de calor\u00edas.<\/p>\n

El modelo de carbohidratos-insulina predice que cuantos m\u00e1s carbohidratos haya en una dieta, los niveles de insulina m\u00e1s altos subir\u00e1n despu\u00e9s de comer. Como resultado, seg\u00fan el modelo, los ratones deber\u00edan depositar m\u00e1s grasa y aumentar su ingesta total de calor\u00edas. Sin embargo, despu\u00e9s de 12 semanas, aproximadamente equivalente a 9 a\u00f1os en humanos, los ratones que consumieron dietas altas en carbohidratos consumieron menos calor\u00edas y ganaron menos grasa y menos peso corporal en general. Esto fue a pesar de tener niveles m\u00e1s altos de insulina circulante despu\u00e9s de comer.<\/p>\n

Estudios en humanos<\/strong><\/p>\n

Reconociendo que los estudios en ratones pueden no reflejar lo que sucede en los humanos, los autores citan investigaciones en personas que produjeron resultados similares. Por ejemplo,\u00a0otro estudio reciente compar\u00f3 el efecto de dos dietas en personas con exceso de peso. Cada dieta dur\u00f3 2 semanas.\u00a0Uno comprend\u00eda aproximadamente un 10% de carbohidratos y un 75% de grasas, mientras que el otro consist\u00eda de aproximadamente un 75% de carbohidratos y un 10% de grasas.A los participantes se les permiti\u00f3 comer tanto o tan poco como quisieran. Como predijo el modelo carbohidrato-insulina, la dieta alta en carbohidratos result\u00f3 en un aumento m\u00e1s grande en los niveles de insulina despu\u00e9s de las comidas.<\/p>\n

Sin embargo, los participantes de la dieta alta en carbohidratos consumieron menos calor\u00edas e informaron que se sent\u00edan tan satisfechos despu\u00e9s de comer en comparaci\u00f3n con los de la dieta baja en carbohidratos. Solo la dieta alta en carbohidratos result\u00f3 en una p\u00e9rdida significativa de grasa corporal. Speakman y Hall sostienen que la insulina afecta a muchos \u00f3rganos del cuerpo y no solo despu\u00e9s de las comidas. Escriben que su papel en la regulaci\u00f3n de la grasa corporal \u00abse entiende mejor como parte de una red din\u00e1mica de factores que controlan y median los efectos del desequilibrio energ\u00e9tico\u00bb. Por ejemplo, dicen que los niveles altos de insulina, combinados con se\u00f1ales del tejido graso, le dicen al cerebro que reduzca la ingesta de energ\u00eda cuando la cantidad de grasa corporal se eleva por encima de un umbral cr\u00edtico.<\/p>\n

Evidencia alternativa<\/strong><\/p>\n

David Ludwig, MD, Ph.D.\u00a0profesor de nutrici\u00f3n en la Escuela de Salud P\u00fablica de Harvard en Boston, MA, uno de los principales defensores del modelo carbohidrato-insulina, cuestion\u00f3 la investigaci\u00f3n citada en el art\u00edculo de Speakman y Hall. Le dijo a\u00a0Medical News Today<\/em> que el estudio en ratones estaba \u201cfuertemente sesgado\u201d porque las dietas bajas en carbohidratos conten\u00edan grandes cantidades de grasas saturadas. \u201cEn los roedores, la grasa saturada causa inflamaci\u00f3n severa y disfunci\u00f3n metab\u00f3lica, lo que impide una prueba significativa del [modelo carbohidrato-insulina]\u201d, dijo. A\u00f1adi\u00f3 que otros estudios\u00a0han encontrado que los roedores con dietas altas en carbohidratos desarrollan obesidad r\u00e1pidamente.<\/p>\n

Tambi\u00e9n cuestion\u00f3 la validez de estudios relativamente cortos en humanos, como el estudio de 2 semanas citado por Speakman y Hall, que dijo que no le dan al cuerpo el tiempo suficiente para adaptarse al cambio de nutrientes. Su propia\u00a0metaan\u00e1lisis sugiere que los estudios m\u00e1s largos muestran consistentemente un mayor gasto de energ\u00eda en dietas bajas en carbohidratos. Varias revisiones de ensayos cl\u00ednicos han demostrado que las\u00a0dietas cetog\u00e9nicas\u00a0bajas en carbohidratos y ricas en grasas\u00a0promueven la p\u00e9rdida de peso. El profesor Naveed Satar\u00a0del Instituto de Ciencias Cardiovasculares y M\u00e9dicas de la Universidad de Glasgow en el Reino Unido dijo a\u00a0Medical News Today<\/em>\u00a0que las dietas bajas en carbohidratos pueden ayudar a las personas a perder peso.<\/p>\n

\u00c9l cree que las dietas deben su \u00e9xito a una menor ingesta total de calor\u00edas como resultado de la reducci\u00f3n del apetito, pero no a c\u00f3mo algunos expertos imaginaron el funcionamiento del modelo carbohidrato-insulina. \u00abLas personas que siguen dietas bajas en carbohidratos tienden a comer menos, ya que aumentan la ingesta de prote\u00ednas, lo que tiende a suprimir un poco el apetito\u00bb, explic\u00f3. A\u00f1adi\u00f3 que\u00a0su propia investigaci\u00f3n sugiere que la ingesta excesiva de calor\u00edas de las personas con exceso de peso tiende a provenir de las grasas en lugar del az\u00facar. Esto sugiere que, junto con la ingesta reducida de calor\u00edas, la ingesta reducida de grasas deber\u00eda seguir siendo un componente importante de las dietas para adelgazar.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medicalnewstoday.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Speakman JR, Hall KD. Carbohydrates, insulin, and obesity<\/a>. Science 2021;372:577-578.<\/p>\n

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