{"id":13547,"date":"2021-05-08T10:11:49","date_gmt":"2021-05-08T14:11:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=13547"},"modified":"2021-05-08T10:13:10","modified_gmt":"2021-05-08T14:13:10","slug":"una-nueva-definicion-simple-para-obesidad-metabolicamente-saludable","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/una-nueva-definicion-simple-para-obesidad-metabolicamente-saludable\/","title":{"rendered":"\u00bfUna nueva definici\u00f3n simple para \u00abobesidad metab\u00f3licamente saludable\u00bb?"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Cient\u00edficos han propuesto una nueva definici\u00f3n simple para \u00abobesidad metab\u00f3licamente saludable\u00bb para identificar a las personas que no tienen un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular (ECV) y mortalidad total. El equipo, dirigido por Anika Zembic, MPH, Instituto Alem\u00e1n de Nutrici\u00f3n Humana Potsdam-Rehbruecke, Nuthetal, Alemania, realiz\u00f3 una evaluaci\u00f3n de los factores de riesgo antropom\u00e9tricos y metab\u00f3licos, as\u00ed como los datos de mortalidad de dos cohortes que \u00abarrojaron una definici\u00f3n simple para categorizar a los participantes con obesidad metab\u00f3licamente saludable o no saludable\u00bb.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definieron \u00abmetab\u00f3licamente saludable\u00bb como presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica &lt;130 mm Hg y no uso de medicamentos para bajar la presi\u00f3n arterial;\u00a0relaci\u00f3n cintura-cadera &lt;0,95 (en mujeres) y &lt;1,03 (en hombres);\u00a0y sin\u00a0diabetes tipo 2\u00a0prevalente. Seg\u00fan esta nueva definici\u00f3n, el 42% de los participantes en la tercera Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrici\u00f3n de EEUU (NHANES-III) y el 19% de los participantes en el estudio del Biobanco del Reino Unido ten\u00edan obesidad metab\u00f3licamente saludable y no ten\u00edan un mayor riesgo de mortalidad por ECV y mortalidad total en comparaci\u00f3n con individuos con peso normal metab\u00f3licamente sanos. \u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abLas personas con un fenotipo definido como metab\u00f3licamente no saludable seg\u00fan esta definici\u00f3n ten\u00edan razones de riesgo significativamente m\u00e1s altas para la mortalidad [por ECV] y la mortalidad total independientemente de la categor\u00eda del \u00edndice de masa corporal (IMC), y las personas con fenotipos definidos como obesidad metab\u00f3licamente saludable no mostraron un mayor riesgo\u00bb se\u00f1alan Zembic y sus colegas en su art\u00edculo,\u00a0publicado\u00a0el 7 de mayo en\u00a0<em>JAMA Network Open<\/em>. \u00abNuestra nueva definici\u00f3n puede ser importante no solo para estratificar el riesgo de mortalidad en personas con obesidad, sino tambi\u00e9n en personas con sobrepeso y peso normal\u00bb, concluyen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Treinta definiciones diferentes de \u00abobesidad metab\u00f3licamente saludable\u00bb<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abHasta la fecha, no existe un est\u00e1ndar universalmente aceptado para definir [la obesidad metab\u00f3licamente saludable] y se han utilizado m\u00e1s de 30 definiciones diferentes para operacionalizar los fenotipos en los estudios\u00bb, lo que puede explicar el \u00abdebate continuo sin resolver\u00bb sobre los resultados en pacientes con enfermedades metab\u00f3licas obesidad, Ayana K. April-Sanders, PhD, y Carlos J. Rodr\u00edguez, MD, MPH, de la Facultad de Medicina Albert Einstein de la ciudad de Nueva York, escriben en un\u00a0comentario adjunto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio actual, se\u00f1alan, sugiere que la relaci\u00f3n cintura-cadera es una mejor medida de la adiposidad central que la circunferencia de la cintura, y que el efecto de la dislipidemia sobre la mortalidad por ECV puede ser m\u00e1s d\u00e9bil entre las personas con obesidad. Sin embargo, advierten que los hallazgos pueden no ser generalizables a otros resultados de ECV. Y lo que es m\u00e1s importante, algunas personas con obesidad metab\u00f3licamente saludable probablemente pasar\u00e1n a una obesidad no saludable con el tiempo debido al aumento de peso, el envejecimiento y la falta de actividad f\u00edsica. Por lo tanto, \u00abel presente estudio proporciona un prototipo de c\u00f3mo se puede derivar a esa definici\u00f3n, pero se necesitan pruebas y evidencias m\u00e1s rigurosas utilizando t\u00e9cnicas similares, particularmente en estudios prospectivos\u00bb, dicen April-Sanders y Rodr\u00edguez. Piden m\u00e1s investigaci\u00f3n para establecer una definici\u00f3n estandarizada de obesidad metab\u00f3licamente saludable y luego, utilizando esa definici\u00f3n, para determinar la prevalencia de obesidad saludable y no saludable e identificar factores que preservan la obesidad saludable.\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n desarrollada a partir de la cohorte NHANES, validada en el biobanco del Reino Unido<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Zembic y sus colegas explican que las definiciones anteriores de obesidad metab\u00f3licamente saludable se basaban principalmente en la ausencia de\u00a0s\u00edndrome metab\u00f3lico\u00a0o\u00a0resistencia a la insulina, pero algunas personas con obesidad pero sin enfermedad metab\u00f3lica a\u00fan tienen mayores riesgos de mortalidad por ECV y mortalidad total. Para desarrollar una definici\u00f3n m\u00e1s precisa de obesidad metab\u00f3licamente saludable, los investigadores analizaron datos de 12.341 individuos en los Estados Unidos que participaron en NHANES-III, realizado entre 1988 y 1994. Los individuos ten\u00edan una edad promedio de 42 y el 51% eran mujeres, y fueron seguidos durante un promedio de 14,5 a\u00f1os. \u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los investigadores validaron esta definici\u00f3n utilizando datos de 374.079 personas de la cohorte del Biobanco del Reino Unido, basada en la poblaci\u00f3n, que fueron evaluadas entre 2006 y 2010. Esas personas ten\u00edan una edad media de 56 a\u00f1os y el 55% eran mujeres, y se les dio seguimiento durante una media de 7,8 a\u00f1os.\u00a0 La combinaci\u00f3n de presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica y la relaci\u00f3n cintura-cadera tuvo la asociaci\u00f3n m\u00e1s fuerte con la mortalidad por ECV y la mortalidad total, y la prevalencia de diabetes tipo 2 tambi\u00e9n se asoci\u00f3 con un mayor riesgo. Independientemente del IMC, todos los grupos de personas metab\u00f3licamente no saludables ten\u00edan un mayor riesgo de mortalidad por ECV y mortalidad total. El estudio y algunos de los investigadores fueron apoyados por subvenciones del Ministerio Federal de Educaci\u00f3n e Investigaci\u00f3n de Alemania. \u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Zembic A, Eckel N, Stefan N, et al. <a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/An-Empirically-Derived-Definition-of-Metabolically-Healthy-Obesity-Based-on-Risk-of-Cardiovascular-and-Total-Mortality.pdf\">An empirically derived definition of metabolically healthy obesity based on risk of cardiovascular and total mortality.<\/a> JAMA Netw Open. 2021 May 3;4(5):e218505.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cient\u00edficos han propuesto una nueva definici\u00f3n simple para \u00abobesidad metab\u00f3licamente saludable\u00bb para identificar a las personas que no tienen un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular (ECV) y mortalidad total. 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