{"id":13732,"date":"2021-06-08T00:28:54","date_gmt":"2021-06-08T04:28:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=13732"},"modified":"2021-06-07T21:36:28","modified_gmt":"2021-06-08T01:36:28","slug":"posible-terapia-con-leptina-para-la-esteatohepatitis-no-alcoholica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/posible-terapia-con-leptina-para-la-esteatohepatitis-no-alcoholica\/","title":{"rendered":"Posible terapia con leptina para la esteatohepatitis no alcoh\u00f3lica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>En las personas con\u00a0enfermedad del h\u00edgado graso, la grasa de una persona va a su h\u00edgado en lugar de a su tejido graso, ya sea debido a la ausencia de dep\u00f3sitos de grasa, que se observa en la lipodistrofia, una enfermedad gen\u00e9tica rara, o porque los dep\u00f3sitos est\u00e1n demasiado llenos, como se observa en personas con obesidad.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un tercio de estas personas desarrollar\u00e1 esteatohepatitis no alcoh\u00f3lica o NASH, una forma avanzada de enfermedad del h\u00edgado graso provocada por la inflamaci\u00f3n progresiva y la cicatrizaci\u00f3n en el \u00f3rgano. En 2002, el endocrin\u00f3logo de <em>Michigan Medicine<\/em>, Elif Oral, MD, quien acababa de mudarse de los Institutos Nacionales de Salud en ese momento, public\u00f3 su descubrimiento de que los pacientes con lipodistrofia severa carecen de leptina, una hormona que ayuda a frenar el apetito y controlar el aumento de peso.\u00a0Cuando se administr\u00f3 leptina como suplemento, las anomal\u00edas metab\u00f3licas graves del paciente, como la EHNA, mejoraron sustancialmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Oral se dirigi\u00f3 a la UM para estudiar m\u00e1s a fondo el papel de la leptina, ahora en formas m\u00e1s comunes de NASH.\u00a0Casi dos d\u00e9cadas despu\u00e9s, su equipo de investigaci\u00f3n descubri\u00f3 que, ya sea por una deficiencia de leptina o por la presencia de lipodistrofia parcial, los pacientes con EHNA y niveles relativamente bajos de leptina pueden movilizar la grasa adicional en su h\u00edgado, fuera de su h\u00edgado y ayudar a revertir su condici\u00f3n al sometidos a terapia con leptina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lipodistrofia parcial familiar a menudo acompa\u00f1a a la EHNA.\u00a0Es una condici\u00f3n gen\u00e9tica poco com\u00fan en la que los pacientes carecen de grasa en las extremidades, pero siguen teniendo grasa en la parte superior del cuerpo.\u00a0Quer\u00eda probar el efecto de la leptina tanto en aquellos con esta rara condici\u00f3n como en aquellos que simplemente presentan NASH para ver si habr\u00eda una diferencia en los resultados terap\u00e9uticos\u00bb, agreg\u00f3 Elif Oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este trabajo, que es el primero de su tipo en humanos y compila investigaciones de tres estudios diferentes, mostr\u00f3 que la leptina es una se\u00f1al importante para regular la deposici\u00f3n de grasa en el h\u00edgado y revertir la deposici\u00f3n de grasa y su subsecuente NASH. Durante la duraci\u00f3n del estudio, el fabricante de leptina cambi\u00f3 varias veces, lo que plante\u00f3 importantes obst\u00e1culos burocr\u00e1ticos para que el equipo de investigaci\u00f3n los superara.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abPodr\u00eda haber pasado a algo m\u00e1s f\u00e1cil de estudiar, pero quer\u00eda terminar con esto. Este es el trabajo de mi vida\u00bb, dijo Oral. \u00abEstoy agradecido con todos mis colaboradores y coautores por estar conmigo durante todo este proceso\u00bb. Como se describe en\u00a0<em>Med:\u00a0Cell Press<\/em>, Oral y su equipo llevaron a cabo dos ensayos abiertos que estudiaron a nueve pacientes masculinos con NASH y niveles de leptina relativamente bajos (menos de 9 ng\/ml) y 23 pacientes con lipodistrofia parcial y NASH.\u00a0Ambos grupos recibieron terapia con leptina en forma de metreleptina durante un a\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los ensayos consistieron en pacientes masculinos porque Oral descubri\u00f3 que entre el 35 y el 40% de los hombres a los que se les midieron los niveles de leptina ten\u00edan niveles inferiores al percentil 25 de su peso corporal, lo que los convierte en candidatos ideales para el estudio. \u00abNo todas las EHNA son iguales. Hay una amplia distribuci\u00f3n de los niveles de leptina en esta poblaci\u00f3n de pacientes\u00bb, dijo Oral.\u00a0\u00abLos niveles altos de leptina, que se observan en la obesidad, en realidad pueden ser la causa de la EHNA, por lo que era importante seleccionar cuidadosamente a los participantes del ensayo para los niveles bajos\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de biopsias hep\u00e1ticas emparejadas y ciegas, se encontr\u00f3 que ambos grupos ten\u00edan una reducci\u00f3n de la grasa en el h\u00edgado y puntuaciones m\u00e1s bajas de NASH despu\u00e9s de 12 meses de terapia con leptina.\u00a0Los pacientes tambi\u00e9n hab\u00edan mejorado la sensibilidad a la insulina y el peso corporal. Los hallazgos solo son aplicables a la leptina, pero Oral cree que otras mol\u00e9culas o tratamientos que activan la leptina en el cuerpo podr\u00edan ser de inter\u00e9s en estudios futuros en un intento por ampliar la ventana terap\u00e9utica para estos pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez que se establece la obesidad, se obtiene poca ganancia al administrar leptina a alguien. Sin embargo, un paciente en el estado inicial de sobrepeso puede obtener valor al someterse a la terapia con leptina, lo que inspir\u00f3 al equipo de investigaci\u00f3n a estudiar la leptina como una opci\u00f3n de control de peso preventivo en aquellos en riesgo de cruzar el umbral de obesidad y desarrollar m\u00e1s grasa en el h\u00edgado. \u00abAunque estos resultados fueron alentadores, esto justifica un ensayo m\u00e1s amplio\u00bb, dijo Oral.\u00a0\u00abPero no hay tratamientos aprobados para NASH de ninguna forma, por lo que tener un tratamiento que pueda ayudar al menos a una fracci\u00f3n de estos pacientes es emocionante\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.news-medical.net<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Akinci B, Subauste A, \u00a0Ajluni N, et al. <a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Metreleptin-therapy-for-nonalcoholic-steatohepatitis-Open-label-therapy-interventions-in-two-different-clinical-settings.pdf\">Metreleptin therapy for nonalcoholic steatohepatitis: Open-label therapy interventions in two different clinical settings.<\/a> Med 2, 1\u201322, July 9, 2021.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En las personas con\u00a0enfermedad del h\u00edgado graso, la grasa de una persona va a su h\u00edgado en lugar de a su tejido graso, ya sea debido a la ausencia de dep\u00f3sitos de grasa, que se observa en la lipodistrofia, una enfermedad gen\u00e9tica rara, o porque los dep\u00f3sitos est\u00e1n demasiado llenos, como se observa en personas [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":13735,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-13732","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/H\u00edgado-23-e1623116156108.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13732","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13732"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13732\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13736,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13732\/revisions\/13736"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13735"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13732"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13732"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13732"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}