{"id":13841,"date":"2021-06-28T08:53:10","date_gmt":"2021-06-28T12:53:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=13841"},"modified":"2021-06-28T08:53:10","modified_gmt":"2021-06-28T12:53:10","slug":"la-cirugia-bariatrica-altera-la-respuesta-del-cerebro-al-hambre-el-apetito-y-la-ingesta-de-alimentos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-cirugia-bariatrica-altera-la-respuesta-del-cerebro-al-hambre-el-apetito-y-la-ingesta-de-alimentos\/","title":{"rendered":"La cirug\u00eda bari\u00e1trica altera la respuesta del cerebro al hambre, el apetito y la ingesta de alimentos"},"content":{"rendered":"

Investigadores del Imperial College London e Imperial College Healthcare NHS Trust han identificado tres tipos de respuestas cerebrales que ayudan a prevenir la recuperaci\u00f3n de peso despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica.\u00a0En el estudio, \u201cLa p\u00e9rdida de peso mediante una dieta baja en calor\u00edas versus la cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico en personas con diabetes da como resultado patrones de activaci\u00f3n cerebral divergentes: un estudio de resonancia magn\u00e9tica funcional\u201d, publicado en Diabetes Care, los investigadores observaron la actividad cerebral de diecis\u00e9is personas con DMT2 o prediabetes que se sometieron a cirug\u00eda bari\u00e1trica.\u00a0La actividad cerebral se midi\u00f3 mediante esc\u00e1neres de im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica (IRM) que detectaron el flujo sangu\u00edneo a trav\u00e9s de diferentes \u00e1reas del cerebro.<\/em><\/strong><\/p>\n

Descubrieron que hab\u00eda tres tipos distintos de respuestas en \u00e1reas del cerebro que controlan el hambre, el apetito y la ingesta de alimentos que eran diferentes de un grupo separado de personas que hab\u00edan usado una dieta muy baja en calor\u00edas para perder peso.\u00a0Los investigadores creen que estos cambios en la actividad cerebral despu\u00e9s de la cirug\u00eda de adelgazamiento pueden ayudar a explicar por qu\u00e9 las personas que se someten a este tipo de tratamiento tienen una p\u00e9rdida de peso exitosa y a largo plazo, en comparaci\u00f3n con quienes han seguido una dieta muy baja en calor\u00edas, donde muy a menudo hay una recuperaci\u00f3n de peso.<\/p>\n

\u00abEste estudio es \u00fanico porque reunimos tres teor\u00edas interconectadas sobre los cambios cerebrales que explican por qu\u00e9 a los pacientes que se han sometido a una cirug\u00eda para bajar de peso les resulta mucho m\u00e1s f\u00e1cil mantener su p\u00e9rdida de peso en comparaci\u00f3n con aquellos que han seguido una dieta estricta de control de calor\u00edas\u00bb<\/p>\n

Los investigadores sugieren que cualquier programa de p\u00e9rdida de peso destinado a ayudar a las personas con diabetes tipo 2 podr\u00eda evaluarse mediante exploraciones similares para comprender si la p\u00e9rdida de peso es sostenible a largo plazo. \u00abAbordar la obesidad y la diabetes es una prioridad para muchos sistemas de salud en todo el mundo. Hay muchos programas y m\u00e9todos de p\u00e9rdida de peso diferentes, con resultados variables en la p\u00e9rdida de peso a largo plazo\u00bb, dijo la profesora Tricia Tan, investigadora principal de la investigaci\u00f3n y profesora de pr\u00e1ctica, Medicina Metab\u00f3lica y Endocrinolog\u00eda, en el Imperial College<\/em> de Londres. \u00abAunque las dietas muy bajas en calor\u00edas pueden ayudar a las personas a perder mucho peso a corto plazo, a largo plazo a menudo les resulta dif\u00edcil mantener el peso\u00bb.<\/p>\n

La p\u00e9rdida de peso lograda con dietas muy bajas en calor\u00edas puede producir la remisi\u00f3n de la diabetes tipo 2 que dura hasta dos a\u00f1os en algunas personas.\u00a0Sin embargo, la restricci\u00f3n cal\u00f3rica severa induce respuestas hormonales y metab\u00f3licas que fomentan altas tasas de recuperaci\u00f3n de peso.\u00a0Se ha demostrado que solo la p\u00e9rdida de peso o la cirug\u00eda bari\u00e1trica producen una p\u00e9rdida de peso duradera que se traduce en una remisi\u00f3n duradera de la diabetes y un riesgo reducido de otras enfermedades como las enfermedades cardiovasculares y el c\u00e1ncer.\u00a0Sin embargo, los mecanismos por los cuales esta cirug\u00eda produce sus beneficios no se comprenden completamente.<\/p>\n

Varios estudios han informado cambios en los patrones de activaci\u00f3n cerebral antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda para bajar de peso, pero pocos se han centrado en participantes con diabetes y prediabetes. Ninguno ha investigado la evoluci\u00f3n de estos patrones en participantes con obesidad y diabetes que pierden peso mediante dieta versus cirug\u00eda. \u00abNuestro estudio es el primero en mostrar c\u00f3mo se activan tres tipos de respuestas cerebrales en personas que se han sometido a una cirug\u00eda para bajar de peso. Estas respuestas est\u00e1n relacionadas con la forma en que la mente disfruta de la comida y la alimentaci\u00f3n; limitando el impulso de comer; y c\u00f3mo el cerebro y el cuerpo controlan el peso corporal\u201d, agreg\u00f3 Tan. \u00abDescubrimos que estas respuestas cerebrales no se activaron en nuestros participantes que siguieron la dieta muy baja en calor\u00edas. Esto puede ayudar a explicar por qu\u00e9 aquellos que se someten a una cirug\u00eda de p\u00e9rdida de peso experimentan beneficios y quienes se embarcan en dietas bajas en calor\u00edas encuentran dif\u00edcil mantener la p\u00e9rdida de peso continua\u00bb.<\/p>\n

Los investigadores quer\u00edan investigar los cambios en la actividad cerebral y las respuestas de peso despu\u00e9s de una cirug\u00eda o una dieta muy baja en calor\u00edas (VLCD) en personas con obesidad y diabetes tipo 2 o prediabetes.\u00a0Se reclut\u00f3 a diecis\u00e9is participantes para el estudio en Hammersmith Hospital, parte de Imperial College Healthcare NHS Trust,<\/em> entre 2016-2018.\u00a0El equipo tambi\u00e9n reclut\u00f3 a 19 participantes emparejados que siguieron una dieta muy baja en calor\u00edas (reemplazo de comidas) durante cuatro semanas.<\/p>\n

Los participantes del grupo de cirug\u00eda se sometieron a una resonancia magn\u00e9tica en la que se les mostraron im\u00e1genes de alimentos bajos y altos en calor\u00edas, as\u00ed como otros objetos no alimentarios para medir la respuesta del cerebro a estas im\u00e1genes.\u00a0Luego se sometieron a una cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico, seguida de una resonancia magn\u00e9tica adicional cuatro semanas despu\u00e9s del procedimiento.<\/p>\n

Los participantes del grupo VLCD se sometieron a las mismas exploraciones de resonancia magn\u00e9tica antes y despu\u00e9s de comenzar su dieta diaria de 800 calor\u00edas durante cuatro semanas.\u00a0Luego se les dio seguimiento un a\u00f1o despu\u00e9s del ensayo para monitorear su progreso y comparar los resultados entre los grupos.<\/p>\n

Despu\u00e9s del ensayo, el equipo descubri\u00f3 que los participantes del grupo de cirug\u00eda perdieron un promedio de 12,3 kg, mientras que los participantes del grupo VLCD perdieron un promedio de 8,4 kg a las cuatro semanas.\u00a0A los 12 meses, el grupo de VLCD recuper\u00f3 todo el peso que hab\u00eda perdido anteriormente, mientras que los del grupo de cirug\u00eda continuaron perdiendo peso.<\/p>\n

Despu\u00e9s de analizar las im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica antes y despu\u00e9s de las intervenciones, el equipo descubri\u00f3 que las personas en el grupo de cirug\u00eda experimentaron tres tipos diferentes de respuestas cerebrales que est\u00e1n relacionadas con la p\u00e9rdida de peso a largo plazo. En primer lugar, cuando los participantes quir\u00fargicos observaron im\u00e1genes de alimentos en comparaci\u00f3n con objetos no alimentarios despu\u00e9s de la cirug\u00eda, hubo una reducci\u00f3n significativa en las \u00e1reas del cerebro asociadas con la respuesta de \u00abrecompensa\u00bb a los alimentos.\u00a0Por el contrario, en aquellos que hab\u00edan tenido VLCD, hubo un aumento en la activaci\u00f3n de estas mismas \u00e1reas en respuesta a las im\u00e1genes de alimentos.<\/p>\n

En segundo lugar, en el grupo de VLCD, despu\u00e9s de ver im\u00e1genes de alimentos, hubo una mayor activaci\u00f3n de \u00e1reas del cerebro asociadas con la restricci\u00f3n para comer en exceso.\u00a0Esto no se encontr\u00f3 en el grupo quir\u00fargico.\u00a0Los investigadores creen que los siguientes participantes de VLCD pueden necesitar realizar un mayor esfuerzo cognitivo para suprimir el antojo por la comida, en comparaci\u00f3n con aquellos que se sometieron a cirug\u00eda bari\u00e1trica.<\/p>\n

Por \u00faltimo, el equipo descubri\u00f3 que el hipot\u00e1lamo, un \u00e1rea del cerebro que controla inconscientemente el apetito y el peso, est\u00e1 m\u00e1s fuertemente vinculado a los centros cerebrales superiores, que est\u00e1n involucrados en el pensamiento consciente, despu\u00e9s de la cirug\u00eda en comparaci\u00f3n con el grupo VLCD.\u00a0Los investigadores sugieren que este v\u00ednculo m\u00e1s fuerte, al proporcionar retroalimentaci\u00f3n subconsciente desde el hipot\u00e1lamo a la mente consciente, puede ayudar a reducir los antojos de hambre y las compulsiones por comer alimentos ricos en calor\u00edas.<\/p>\n

El equipo cree que los tres tipos de respuestas cerebrales se entrelazan entre s\u00ed y pueden explicar por qu\u00e9, despu\u00e9s de la cirug\u00eda de p\u00e9rdida de peso, las personas tienen una p\u00e9rdida de peso duradera, pero, despu\u00e9s de VLCD, las personas tienden a recuperar el peso. \u00abEstos hallazgos se pueden utilizar para desarrollar m\u00e1s programas y tratamientos de p\u00e9rdida de peso que no son quir\u00fargicos. Mediante el uso de esc\u00e1neres cerebrales magn\u00e9ticos para examinar c\u00f3mo responde el cerebro a un tratamiento, podr\u00edamos mejorar el rendimiento de estos programas\u00bb, agreg\u00f3. \u201cEste fue un estudio peque\u00f1o, por lo que debemos trabajar m\u00e1s para ver si este resultado se replica en un grupo m\u00e1s grande de personas que se someten a una cirug\u00eda para perder peso\u201d.<\/p>\n

Los sistemas de salud de todo el mundo est\u00e1n invirtiendo mucho en estrategias de p\u00e9rdida de peso basadas en la poblaci\u00f3n para reducir estos problemas de salud, pero existe un debate en curso sobre la forma m\u00e1s eficaz de lograr mejoras de salud a largo plazo.\u00a0Con el descubrimiento de estas respuestas cerebrales, puede ser posible evaluar la durabilidad de la p\u00e9rdida de peso despu\u00e9s de diferentes tipos de tratamientos de p\u00e9rdida de peso, como nuevos reg\u00edmenes diet\u00e9ticos y medicamentos mediante la exploraci\u00f3n por resonancia magn\u00e9tica.<\/p>\n

\u00abEste estudio es \u00fanico porque reunimos tres teor\u00edas interconectadas sobre los cambios cerebrales que explican por qu\u00e9 a los pacientes que se han sometido a una cirug\u00eda para bajar de peso les resulta mucho m\u00e1s f\u00e1cil mantener su p\u00e9rdida de peso en comparaci\u00f3n con aquellos que han seguido una dieta estricta de control de calor\u00edas\u00bb \u201d, Dijo la autora principal del estudio, la Dra. Victoria Salem, profesora cl\u00ednica principal de endocrinolog\u00eda, Departamento de Bioingenier\u00eda, Imperial College London<\/em>.<\/p>\n

Fuente: <\/strong>http:\/\/www.bariatricnews.net<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Salem V, et al. Weight loss by low-calorie diet versus gastric bypass surgery in people with diabetes results in divergent brain activation patterns: a functional mri study. Diabetes Care. 2021 Jun 22:dc202641.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Investigadores del Imperial College London e Imperial College Healthcare NHS Trust han identificado tres tipos de respuestas cerebrales que ayudan a prevenir la recuperaci\u00f3n de peso despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica.\u00a0En el estudio, \u201cLa p\u00e9rdida de peso mediante una dieta baja en calor\u00edas versus la cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico en personas con diabetes da como […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":13843,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-13841","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Resonancia-e1624884745517.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13841","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13841"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13841\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13844,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13841\/revisions\/13844"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13843"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13841"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13841"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13841"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}