{"id":13845,"date":"2021-06-29T10:15:45","date_gmt":"2021-06-29T14:15:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=13845"},"modified":"2021-06-29T10:31:20","modified_gmt":"2021-06-29T14:31:20","slug":"surpass-1-la-tirzepatida-tiene-una-eficacia-potente-para-reducir-la-glucosa-y-perder-peso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/surpass-1-la-tirzepatida-tiene-una-eficacia-potente-para-reducir-la-glucosa-y-perder-peso\/","title":{"rendered":"SURPASS-1: La tirzepatida tiene una eficacia \u00abpotente\u00bb para reducir la glucosa y perder peso"},"content":{"rendered":"

La tirzepatida, agonista del receptor dual del polip\u00e9ptido insulinotr\u00f3pico dependiente de glucosa (GIP) y del p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n (GLP) -1, tiene \u00abpotentes efectos reductores de glucosa hacia rangos casi normales\u00bb y tambi\u00e9n induce una p\u00e9rdida de peso significativa en personas con diabetes tipo 2 diabetes, dicen los investigadores de SURPASS-1.<\/em><\/strong><\/p>\n

Los hallazgos de la fase 3 se informaron en las 81\u00aa Sesiones Cient\u00edficas virtuales de la ADA y se publicaron simult\u00e1neamente en\u00a0The Lancet<\/em>. En un comentario que acompa\u00f1a a la publicaci\u00f3n, Tricia Tan (Imperial College London<\/em>, Reino Unido) y Bernard Khoo (University College London<\/em>) comparan los hallazgos con los datos publicados de eficacia del agonista del receptor GLP-1 y concluyen que el agonista dual, o \u00abtwincretin\u00bb, \u00abaparece para representar un avance sobre los an\u00e1logos de GLP-1 actuales, proporcionando mejores beneficios de peso y glucemia sin una penalizaci\u00f3n adicional en t\u00e9rminos de efectos adversos gastrointestinales\u00bb.<\/p>\n

Pero a\u00f1aden: \u00abEl mecanismo por el cual logra este efecto sigue sin estar claro\u00bb. SURPASS-1 prob\u00f3 tirzepatida frente a placebo en 478 personas (edad promedio 54 a\u00f1os, 48% mujeres) con diabetes tipo 2 no controlada, que nunca hab\u00edan usado medicamentos inyectables para la diabetes y no hab\u00edan usado medicamentos orales en los 3 meses previos al inicio. Julio Rosenstock (Dallas Diabetes Research Center en Medical City, Texas, EE. UU.) y los coinvestigadores asignaron aleatoriamente a estos participantes del estudio para recibir tirzepatida en una dosis semanal de 5, 10 o 15 mg, o para recibir inyecciones de placebo.<\/p>\n

Para ayudar a minimizar los efectos secundarios gastrointestinales conocidos de los agonistas del receptor de GLP-1, los participantes recibieron tirzepatida a una dosis inicial de 2,5 mg \/ semana, que se increment\u00f3 en 2,5 mg cada 4 semanas hasta la dosis objetivo, que se continu\u00f3 hasta la semana 40. Participantes tomando 5, 10 y 15 mg, por lo tanto, tom\u00f3 tirzepatida en la dosis objetivo durante 36, 28 y 20 semanas, respectivamente. Los participantes del estudio ten\u00edan un nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c) inicial promedio de 7,94% (63 mmol \/ mol), y en la semana 40 las reducciones promedio logradas frente al placebo fueron 1,91%, 1,93% y 2,11% (20, 80, 21,10 y 23,10 mmol \/ mol) para las personas que toman 5, 10 y 15 mg de tirzepatida, respectivamente.<\/p>\n

En comparaci\u00f3n con las personas que tomaron placebo, las proporciones de personas que alcanzaron una HbA1c por debajo del 7,0% (53 mmol \/ mol) fueron 49,0%, 80,4% y 52,9% con tirzepatida 5, 10 y 15 mg, respectivamente. Las proporciones correspondientes para el objetivo m\u00e1s estricto de 5,7% (39 mmol \/ mol) fueron 40,3%, 34,1% y 85,1%. El tratamiento con tirzepatida tambi\u00e9n result\u00f3 en una p\u00e9rdida de peso significativa, con reducciones de peso corporal promedio versus placebo de 6,3, 7,1 y 8,8 kg para los grupos de 5, 10 y 15 mg, respectivamente.\u00a0Adem\u00e1s, el 67 – 78% de las personas tratadas con tirzepatida perdieron al menos el 5% de su peso corporal inicial, mientras que el 31 – 47% perdi\u00f3 al menos el 10% y el 13 – 27% al menos el 15%.<\/p>\n

Como se esperaba, y a pesar de la titulaci\u00f3n lenta de la dosis, los eventos gastrointestinales fueron los eventos adversos emergentes del tratamiento m\u00e1s comunes, con n\u00e1useas informadas en el 12 -18% de las personas que tomaron tirzepatida versus el 6% del grupo de placebo, y diarrea en un 12 – 14% correspondiente. % frente al 8%. Aunque el mayor n\u00famero de interrupciones del estudio se produjo en el grupo de tirzepatida de 15 mg (26 frente a 11-17 de los otros grupos), los investigadores se\u00f1alan que la mayor\u00eda de estas interrupciones \u00abse debieron a razones distintas a los eventos adversos\u00bb.\u00a0Ninguno de los participantes tratados con tirzepatida experiment\u00f3 hipoglicemia cl\u00ednicamente significativa (glucosa en sangre <5 4 mg \/ dl; 3,0 mmol \/ L), pero esto ocurri\u00f3 en el 6% del grupo de placebo.<\/p>\n

En su comentario, Tan y Khoo destacan los cambios favorables en los perfiles de l\u00edpidos, incluida una reducci\u00f3n de alrededor del 20% en los niveles de triglic\u00e9ridos, que describen como \u00abalentadores\u00bb, dados los efectos inciertos de GIP sobre el tejido adiposo y la aterog\u00e9nesis. Pero dicen que los resultados de SURPASS-CVOT, que se presentar\u00e1n en 2024, \u00abser\u00e1n fundamentales para tranquilizar a los m\u00e9dicos de que los twincretins representan de hecho el siguiente paso en el tratamiento de la diabetes tipo 2\u00bb.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/diabetes.medicinematters.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Rosenstock J, Wysham C, Fr\u00edas J, et al. Efficacy and safety of a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist tirzepatide in patients with type 2 diabetes (SURPASS-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial. The Lancet. Available online 27 June 2021.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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