{"id":13938,"date":"2021-07-22T08:44:59","date_gmt":"2021-07-22T12:44:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=13938"},"modified":"2021-07-22T08:44:59","modified_gmt":"2021-07-22T12:44:59","slug":"debil-evidencia-de-la-perdida-de-peso-en-el-salvaje-oeste-de-los-suplementos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/debil-evidencia-de-la-perdida-de-peso-en-el-salvaje-oeste-de-los-suplementos\/","title":{"rendered":"D\u00e9bil evidencia de la p\u00e9rdida de peso en el \u201csalvaje oeste\u201d de los suplementos"},"content":{"rendered":"

Los productos \u00absupuestos\u00bb para bajar de peso – 12 suplementos diet\u00e9ticos y 2 terapias alternativas – carecen de evidencia de alta calidad para respaldar las afirmaciones de eficacia, informa una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la Obesity Society. <\/em>La mayor\u00eda de los m\u00e1s de 300 ensayos controlados aleatorios publicados en la revisi\u00f3n fueron peque\u00f1os y cortos, y solo el 0,5% encontr\u00f3 una p\u00e9rdida de peso estad\u00edsticamente significativa de hasta 5 kg, John A. Batsis, MD, de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill , y sus colegas informaron en la revista Obesity.<\/em><\/strong><\/p>\n

\u00abA pesar de la mala calidad de estos estudios con altos grados de sesgo, la mayor\u00eda a\u00fan no demostr\u00f3 la eficacia del producto que estaban probando\u00bb, Srividya Kidambi, MD, del Medical College of Wisconsin<\/em>, Milwaukee, y sus colegas del Comit\u00e9 Cl\u00ednico de la Obesity Society <\/em>se\u00f1alado en un comentario adjunto. \u00abSin embargo, estos son los estudios que se utilizan a menudo para respaldar las afirmaciones de los fabricantes de ‘cl\u00ednicamente probado’ en su marketing\u00bb, anotaron. La mayor\u00eda de los consumidores, continuaron, no saben que estos productos para bajar de peso que no son medicamentos no est\u00e1n regulados por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos, sino que, si sus ingredientes \u00abgeneralmente se consideran seguros\u00bb, se tratan como suplementos diet\u00e9ticos y requieren poco o nada de pruebas para demostrar eficacia o seguridad.<\/p>\n

\u00abNuestros pacientes deben estar conscientes de que los apoyos diet\u00e9ticos para perder peso no son m\u00e1s que una quimera y, como m\u00e9dicos, har\u00edamos bien en hablar con nuestros pacientes y ayudarlos a orientarlos hacia tratamientos basados \u200b\u200ben la ciencia en lugar del ‘salvaje oeste’ de suplementos diet\u00e9ticos que se comercializan para bajar de peso\u00bb, dijo a esta organizaci\u00f3n de noticias Scott Kahan, MD, MPH, coautor de la revisi\u00f3n y el comentario. La industria de los suplementos diet\u00e9ticos tiene un fuerte cabildeo contra la legislaci\u00f3n que exige requisitos m\u00e1s rigurosos para las afirmaciones, se\u00f1al\u00f3 Kahan, del Centro Nacional para el Peso y el Bienestar, as\u00ed como de la Universidad George Washington, Washington.<\/p>\n

Sin embargo, \u00abtiene que haber alg\u00fan nivel de protecci\u00f3n para los consumidores\u00bb que se enfrentan a anuncios de \u00abpersonas delgadas y sanas que dicen que este [producto] puede cambiar su vida\u00bb. Los proveedores cl\u00ednicos deben guiar a los pacientes hacia \u00abintervenciones basadas en evidencia para apoyar la p\u00e9rdida de peso, como intervenciones conductuales para perder peso, medicamentos [aprobados por la FDA] o cirug\u00eda bari\u00e1trica\u00bb, dijo Batsis, quien tambi\u00e9n fue coautor del comentario.<\/p>\n

Hay una \u00abnecesidad cr\u00edtica\u00bb de ensayos m\u00e1s rigurosos y una asociaci\u00f3n entre investigadores, patrocinadores y la industria, agreg\u00f3. Seg\u00fan Kidambi y sus colegas, \u00abel uso de estos productos continuar\u00e1 siempre que se permita su comercializaci\u00f3n con la supervisi\u00f3n federal limitada antes mencionada y haya una falta de acceso a tratamientos para la obesidad basados \u200b\u200ben la evidencia\u00bb. Los autores de los comentarios \u00abpiden a las autoridades reguladoras que examinen cr\u00edticamente la industria de los suplementos diet\u00e9ticos, incluido su papel en la promoci\u00f3n de afirmaciones enga\u00f1osas y la comercializaci\u00f3n de productos que tienen el potencial de da\u00f1ar a los pacientes\u00bb.<\/p>\n

Tambi\u00e9n instaron a los planes de seguro m\u00e9dico p\u00fablicos y privados a \u00abproporcionar recursos adecuados para el manejo de la obesidad\u00bb. Y los m\u00e9dicos deben \u00abconsiderar la falta de evidencia de suplementos y terapias diet\u00e9ticas no aprobados por la FDA y guiar a sus pacientes hacia enfoques probados de control de peso\u00bb.<\/p>\n

Evidencia insatisfactoria, industria en auge<\/strong><\/p>\n

\u00abLas ventas anuales de suplementos diet\u00e9ticos para bajar de peso est\u00e1n en auge con una industria valorada en $30 mil millones en todo el mundo, a pesar de la evidencia insatisfactoria\u00bb de eficacia, escribieron los autores de los comentarios a modo de trasfondo. Despu\u00e9s de la Ley de Educaci\u00f3n y Salud de los Suplementos Diet\u00e9ticos de 1994, se estableci\u00f3 la Oficina de Suplementos Diet\u00e9ticos de los Institutos Nacionales de Salud \u00abpara fortalecer el conocimiento y la comprensi\u00f3n de los suplementos diet\u00e9ticos mediante la evaluaci\u00f3n de la informaci\u00f3n cient\u00edfica, estimulando y apoyando la investigaci\u00f3n y educando al p\u00fablico\u00bb, explicaron. Sin embargo, los suplementos diet\u00e9ticos y las terapias alternativas est\u00e1n respaldados por personas influyentes y celebridades y se comercializan como una panacea para la obesidad y el aumento de peso.<\/p>\n

La revisi\u00f3n de la literatura encuentra escasa evidencia<\/strong><\/p>\n

Los consumidores pueden creer que las afirmaciones de eficacia \u00abcl\u00ednicamente probadas\u00bb de estos tratamientos \u00abnaturales\u00bb para bajar de peso han sido evaluadas minuciosamente por la FDA para determinar su seguridad y eficacia, y los m\u00e9dicos carecen de informaci\u00f3n para aconsejar a los pacientes al respecto. Por lo tanto, aunque el trabajo de la Oficina de Suplementos Diet\u00e9ticos ha avanzado considerablemente en la ciencia, escribieron los autores de la revisi\u00f3n, los miembros de la Obesity Society <\/em>cre\u00edan que era importante evaluar y realizar una s\u00edntesis cualitativa de la evidencia de la eficacia de los suplementos para la p\u00e9rdida de peso y terapias alternativas no reguladas por la FDA para informar mejor a los m\u00e9dicos y consumidores.<\/p>\n

De m\u00e1s de 20.000 citas de 53 suplementos diet\u00e9ticos y terapias alternativas promovidas para la p\u00e9rdida de peso, los investigadores identificaron 314 ensayos controlados aleatorios de 14 productos, cada uno de los cuales ten\u00eda al menos 5 ensayos controlados aleatorios. Las dos tipos de terapias alternativas en la revisi\u00f3n fueron intervenciones mente-cuerpo, que inclu\u00edan terapias conductuales (por ejemplo, atenci\u00f3n plena y manejo del estr\u00e9s), hipnosis, meditaci\u00f3n o masajes, y acupuntura.<\/p>\n

Varios productos populares y ampliamente utilizados (por ejemplo, gonadotropina cori\u00f3nica humana, cetonas de frambuesa, dinucle\u00f3tido de nicotinamida y adenina, infusiones de vitaminas) no cumplieron con el n\u00famero predefinido de ensayos controlados aleatorios publicados para ser elegibles para su inclusi\u00f3n en la revisi\u00f3n. El mayor n\u00famero de ensayos fueron para acupuntura (45 ensayos), t\u00e9 verde (38), \u00e1cido linoleico conjugado (31), efedra con o sin cafe\u00edna (31), terapias mente-cuerpo (22) y calcio y vitamina D (22 ). Hubo menos ensayos de garcinia y \/ o hidroxicitrato (15), quitosano (9), phaseolus (7), piruvato (7), chocolate \/ cacao (6), cromo (6), goma guar (5) y fenilpropilamina ( 5).<\/p>\n

De los 314 estudios, solo 52 estudios (16,5%) demostraron que los productos eran eficaces y de bajo riesgo, y solo 16 estudios (0,5%) informaron una p\u00e9rdida de peso estad\u00edsticamente significativa entre los grupos (0,3-4,93 kg). Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n, adem\u00e1s de su revisi\u00f3n y comentario, los autores remiten a los m\u00e9dicos a una\u00a0 base de datos de etiquetas de suplementos diet\u00e9ticos. El estudio fue apoyado en parte por subvenciones del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento. Batsis inform\u00f3 equidad en SynchroHealth. Kidambi<\/em> inform\u00f3 ser el director m\u00e9dico del Centro TOPS para la Salud Metab\u00f3lica en el Medical College of Wisconsin<\/em>, que cuenta con el apoyo de TOPS. Kahan inform\u00f3 haber trabajado como consultor para Novo Nordisk, Vivus, Gelesis y Pfizer.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Kidambi S, Batsis JA, Donahoo WT, Jet al. Dietary supplements and alternative therapies for obesity: A Perspective from The Obesity Society’s Clinical Committee.<\/a> Obesity (Silver Spring) 2021;29:1095-1098.\u00a0<\/p>\n

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