{"id":14011,"date":"2021-08-01T17:41:56","date_gmt":"2021-08-01T21:41:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=14011"},"modified":"2021-08-01T17:44:28","modified_gmt":"2021-08-01T21:44:28","slug":"los-pacientes-cardiacos-necesitan-mas-ayuda-para-perder-peso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/los-pacientes-cardiacos-necesitan-mas-ayuda-para-perder-peso\/","title":{"rendered":"Los pacientes card\u00edacos necesitan m\u00e1s ayuda para perder peso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>La p\u00e9rdida de peso no tiene una prioridad suficiente en el tratamiento de los pacientes card\u00edacos a pesar de los beneficios, seg\u00fan un estudio publicado hoy en European Heart Journal &#8211; Quality of Care and Clinical Outcomes, una revista de la Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda (ESC).\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio de m\u00e1s de 10.000 pacientes encontr\u00f3 que menos del 20% ten\u00eda un \u00edndice de masa corporal (IMC) saludable en el momento de la hospitalizaci\u00f3n por un evento card\u00edaco.\u00a0Unos 16 meses despu\u00e9s, el 86% de los pacientes que eran obesos durante la hospitalizaci\u00f3n segu\u00edan siendo obesos, mientras que el 14% de los pacientes con sobrepeso se hab\u00edan vuelto obesos.\u00a0Las mujeres j\u00f3venes se vieron particularmente afectadas, y casi la mitad de las menores de 55 a\u00f1os eran obesas.\u00a0Sin embargo, m\u00e1s de un tercio de los pacientes obesos dijeron que no hab\u00edan recibido consejos sobre actividad f\u00edsica o nutrici\u00f3n y casi uno de cada cinco dijo que no se les hab\u00eda informado que ten\u00edan sobrepeso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cParece que los m\u00e9dicos no consideran la obesidad como un problema m\u00e9dico grave, que requiere atenci\u00f3n, recomendaciones y consejos obvios sobre los objetivos personales de peso\u201d, afirmaron los autores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La p\u00e9rdida de peso se recomienda encarecidamente en pacientes con sobrepeso y obesidad con enfermedad coronaria para mejorar la presi\u00f3n arterial y los niveles de l\u00edpidos y reducir el riesgo de diabetes tipo 2, reduciendo as\u00ed la probabilidad de otro evento card\u00edaco.\u00a0Este estudio investig\u00f3 el manejo de pacientes que ten\u00edan sobrepeso u obesidad en el momento de la hospitalizaci\u00f3n por un primer evento card\u00edaco o recurrente (por ejemplo, ataque card\u00edaco o procedimiento electivo para desbloquear arterias obstruidas).\u00a0Los investigadores examinaron los consejos de estilo de vida recibidos, las medidas adoptadas y la relaci\u00f3n entre los cambios de peso y el estado de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los investigadores combinaron datos de los estudios EUROASPIRE IV (2012 a 2013) y EUROASPIRE V (2016 a 2017), que se llevaron a cabo en 29 pa\u00edses.\u00a0El an\u00e1lisis incluy\u00f3 a 10.507 pacientes con enfermedad coronaria.\u00a0Los pacientes fueron visitados de 6 a 24 meses despu\u00e9s de la hospitalizaci\u00f3n por su evento card\u00edaco (la brecha promedio fue de 16 meses).\u00a0La visita consisti\u00f3 en una entrevista, cuestionarios y un examen cl\u00ednico que incluy\u00f3 an\u00e1lisis de peso, talla y sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de cada cuatro participantes (24,8%) eran mujeres y la edad media en el momento de la hospitalizaci\u00f3n era de 62,5 a\u00f1os.\u00a0En el momento de la hospitalizaci\u00f3n, el 34,9% de los pacientes eran obesos y otro 46,0% ten\u00edan sobrepeso.\u00a0\u00a0En el momento de la visita del estudio (en promedio 16 meses despu\u00e9s), una proporci\u00f3n a\u00fan mayor de pacientes eran obesos (36,9%).\u00a0Las tasas de obesidad fueron mayores en los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes con una prevalencia del 40,1% en los menores de 55 a\u00f1os (hombres 38,3%, mujeres 48,4%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto al v\u00ednculo entre los cambios de peso y el estado de salud, los pacientes con sobrepeso u obesidad que perdieron el 5% o m\u00e1s de su peso corporal ten\u00edan niveles significativamente m\u00e1s bajos de hipertensi\u00f3n, dislipidemia y diabetes no reconocida previamente en comparaci\u00f3n con aquellos que aumentaron el 5% o m\u00e1s de su peso corporal, a pesar de ser tratado por igual con medicamentos para la presi\u00f3n arterial y hipolipemiantes.\u00a0Tambi\u00e9n informaron niveles m\u00e1s altos de calidad de vida f\u00edsica y emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a los consejos que recibieron los pacientes, a la mitad de los pacientes se les recomend\u00f3 seguir un programa de prevenci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n card\u00edaca, sin diferencias en los consejos seg\u00fan su estado de peso.\u00a0En el caso de los pacientes obesos, se recomend\u00f3 a menos de dos tercios que siguieran las recomendaciones diet\u00e9ticas (63,7%) o que hicieran actividad f\u00edsica con regularidad (64,2%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encontraron asociaciones positivas entre las mejoras en el estilo de vida y la p\u00e9rdida de peso en pacientes obesos o con sobrepeso.\u00a0En comparaci\u00f3n con los que aumentaron el 5% o m\u00e1s de su peso corporal, los que perdieron al menos el 5% de su peso corporal redujeron con mayor frecuencia la ingesta de grasas y az\u00facares, aumentaron el consumo de frutas, verduras y pescado, realizaron actividad f\u00edsica regular, asistieron un programa de prevenci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n card\u00edaca y sigui\u00f3 los consejos diet\u00e9ticos de un profesional de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores se\u00f1alaron que el aumento de peso se asoci\u00f3 significativamente con el abandono del h\u00e1bito de fumar.\u00a0En los pacientes con sobrepeso u obesidad en el momento de la hospitalizaci\u00f3n, los que dejaron de fumar aumentaron un promedio de 1,8 kg en contraste con el aumento de peso promedio de 0,4 kg observado en los fumadores persistentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La autora del estudio, la profesora Catriona Jennings, de la Universidad Nacional de Irlanda &#8211; Galway, dijo que los programas de rehabilitaci\u00f3n card\u00edaca, que generalmente enfatizan el ejercicio, deben dar la misma prioridad al manejo diet\u00e9tico.\u00a0Ella dijo: \u201cLa p\u00e9rdida de peso se logra mejor adoptando patrones de alimentaci\u00f3n saludables y aumentando los niveles de actividad f\u00edsica y ejercicio.\u00a0Si bien no se recomienda tratar activamente de perder peso al mismo tiempo que se intenta dejar de fumar, adoptar una dieta cardioprotectora y ser m\u00e1s activo f\u00edsicamente tiene el potencial de mitigar los efectos del abandono del h\u00e1bito de fumar sobre el aumento de peso en los pacientes que intentan dejar de fumar.\u00a0Su objetivo es mantener su peso y evitar aumentar a\u00fan m\u00e1s de peso despu\u00e9s de dejar de fumar\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00abLa aceptaci\u00f3n y el acceso a los programas de rehabilitaci\u00f3n card\u00edaca es deficiente y menos de la mitad de los pacientes en Europa informan que completaron un programa\u00bb, agreg\u00f3 el profesor Jennings.\u00a0\u201cEstos programas brindar\u00edan una buena oportunidad para ayudar a los pacientes a abordar el sobrepeso y la obesidad, especialmente para las pacientes que, seg\u00fan el estudio, ten\u00edan el mayor problema de sobrepeso y obesidad.\u00a0La aceptaci\u00f3n y el acceso podr\u00edan mejorarse con el uso de la tecnolog\u00eda digital, especialmente para las mujeres, que posiblemente tengan menos probabilidades de asistir a un programa porque tienen muchas otras prioridades en competencia, como cuidar a los dem\u00e1s.\u00a0Hay buenas razones para que las personas se ocupen de su peso despu\u00e9s de un evento card\u00edaco, pero no es f\u00e1cil y necesitan ayuda\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.escardio.org<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> De Bacquer D, Jennings CS, Mirrakhimov E, et al. <a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Potential-for-optimizing-management-of-obesity-in-the-secondary-prevention-of-coronary-heart-disease.pdf\">Potential for optimizing management of obesity in the secondary prevention of coronary heart disease<\/a><strong><a href=\"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Potential-for-optimizing-management-of-obesity-in-the-secondary-prevention-of-coronary-heart-disease.pdf\">.<\/a><\/strong>Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2021 Jul 27:qcab043.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La p\u00e9rdida de peso no tiene una prioridad suficiente en el tratamiento de los pacientes card\u00edacos a pesar de los 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