{"id":14057,"date":"2021-08-12T00:47:56","date_gmt":"2021-08-12T04:47:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=14057"},"modified":"2021-08-11T22:55:24","modified_gmt":"2021-08-12T02:55:24","slug":"que-quieren-comer-las-personas-despues-de-la-cirugia-bariatrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/que-quieren-comer-las-personas-despues-de-la-cirugia-bariatrica\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 quieren comer las personas despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica?"},"content":{"rendered":"

La raz\u00f3n por la que los medicamentos y la cirug\u00eda funcionan mucho mejor para controlar la obesidad que las intervenciones conductuales por s\u00ed solas, es porque cambian la biolog\u00eda subyacente que impulsa el aumento de peso y defiende contra la p\u00e9rdida de peso.\u00a0Por lo tanto, en lugar de depender de la fuerza de voluntad, estos tratamientos cambian el comportamiento ingestivo al modificar las complejas v\u00edas neuroendocrinas que regulan la ingesta de alimentos<\/em><\/strong>.\u00a0<\/p>\n

Entonces, \u00bfqu\u00e9 experimentan exactamente las personas que se someten a cirug\u00eda bari\u00e1trica en t\u00e9rminos de querer y gustar los alimentos y c\u00f3mo cambia su ingesta diet\u00e9tica despu\u00e9s de la cirug\u00eda? Este es el tema de una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metan\u00e1lisis de modificaciones en las preferencias alimentarias despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica por Erika Guyot y sus colegas de la Universidad Laval, Quebec, Canad\u00e1, publicados en\u00a0Obesity Reviews.<\/em>\u00a0<\/p>\n

Aparte del control homeost\u00e1tico de la ingesta energ\u00e9tica, los autores nos recuerdan que, \u201cLa ingesta de alimentos est\u00e1 en parte bajo el control del sistema de recompensa (am\u00edgdalas, \u00e1rea tegmental ventral, hipot\u00e1lamo, sistema l\u00edmbico y corteza prefrontal).\u00a0Este sistema asigna un valor hed\u00f3nico a los alimentos y genera motivaci\u00f3n para la ingesta de alimentos.\u00a0Se ha demostrado que la recompensa alimentaria tiene dos componentes distintos.\u00a0El primer componente es el \u00abagrado\u00bb y est\u00e1 relacionado con el placer y las propiedades sensoriales de los alimentos.\u00a0El segundo componente es el \u00abquerer\u00bb, que se relaciona con la motivaci\u00f3n y se define como un impulso impl\u00edcito de comer\u201d. \u00a0<\/p>\n

Se ha informado que ambos componentes de la ingesta de alimentos se alteran en pacientes despu\u00e9s de la cirug\u00eda y los estudios de im\u00e1genes han demostrado una disminuci\u00f3n en el potencial de la capacidad de los alimentos sabrosos para activar las \u00e1reas relevantes del cerebro en pacientes posquir\u00fargicos.\u00a0 Los autores incluyeron 57 estudios en su revisi\u00f3n (47 estudios fueron prospectivos, 8 fueron transversales y 2 fueron longitudinales retrospectivos) que incluyeron a 2271 pacientes con baypass g\u00e1strico (BGYR) y 903 pacientes con manga g\u00e1strica (SG).<\/p>\n

Como se esperaba, hubo una heterogeneidad significativa entre los estudios, que utilizaron un total de 16 m\u00e9todos diferentes para evaluar la ingesta y las preferencias alimentarias, y la mayor\u00eda se bas\u00f3 en registros alimentarios (n\u00a0\u2009= 24), cuestionarios de frecuencia alimentaria (FFQ) (n\u2009= 12 ) y retiros de alimentos (n\u00a0\u2009= 11).\u00a0Del mismo modo, los puntos de tiempo para la evaluaci\u00f3n variaron desde d\u00edas hasta meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda y hasta 10 a\u00f1os despu\u00e9s.\u00a0 A pesar de estas diferencias metodol\u00f3gicas, surgieron un par de temas importantes.<\/p>\n

En general, a pesar de una marcada reducci\u00f3n en la ingesta cal\u00f3rica, hubo un aumento significativo en la ingesta de prote\u00ednas (desde el inicio), con una reducci\u00f3n en la ingesta de calor\u00edas provenientes de grasas. La ingesta de carbohidratos, como proporci\u00f3n de la ingesta cal\u00f3rica total, permaneci\u00f3 pr\u00e1cticamente inalterada.\u00a0 Quiz\u00e1s lo m\u00e1s interesante es que varios estudios tambi\u00e9n describieron diferencias en las preferencias alimentarias.\u00a0Por lo tanto, pareci\u00f3 haber una disminuci\u00f3n posoperatoria en la preferencia por la carne roja, mientras que otros tipos de carne no parecieron verse afectados.\u00a0Con respecto a los productos l\u00e1cteos, parece haber una preferencia por los productos bajos en grasa.\u00a0Los cambios en el consumo de frutas y verduras parec\u00edan inconsistentes; sin embargo, la mayor\u00eda de los estudios encontraron una menor preferencia posoperatoria por los alimentos con almid\u00f3n y los dulces.\u00a0<\/p>\n

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la mayor\u00eda de estos cambios se informaron en el primer a\u00f1o despu\u00e9s de la cirug\u00eda, y no est\u00e1 claro si estos cambios persisten con el tiempo.\u00a0 En cuanto a la deseabilidad de los alimentos, los resultados apuntan en la direcci\u00f3n de una disminuci\u00f3n selectiva del deseo de alimentos muy apetitosos despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica, mientras que hay una disminuci\u00f3n general de la preferencia y el gusto por los alimentos en los primeros meses posoperatorios, que parece mantenerse sostenida a 24 meses solo para alimentos muy sabrosos (alimentos ricos en grasas y dulces).<\/p>\n

En general, los autores concluyen que, a pesar de las importantes limitaciones de estos estudios,\u00a0\u201c\u2026 Las preferencias alimentarias en t\u00e9rminos de ingesta de macronutrientes, selecci\u00f3n de alimentos y apreciaci\u00f3n general de los alimentos cambian despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica y los cambios se pueden observar hasta 5 a\u00f1os despu\u00e9s de la operaci\u00f3n.\u00a0Especialmente, hubo (i) una mayor preferencia por las prote\u00ednas compensadas por una menor preferencia por las grasas;\u00a0(ii) una mayor preferencia posoperatoria por alimentos saludables en detrimento de los alimentos con alto contenido de az\u00facar, grasa, sal y densidad energ\u00e9tica;\u00a0y (iii) una disminuci\u00f3n general de las calificaciones hed\u00f3nicas, que a largo plazo se observa en los alimentos ricos en grasas y dulces\u00bb.<\/p>\n

Cu\u00e1ntos de estos cambios son atribuibles a la modulaci\u00f3n real de las v\u00edas biol\u00f3gicas y cu\u00e1les pueden ser el resultado de factores volitivos o circunstanciales, requerir\u00e1 una mayor investigaci\u00f3n.\u00a0 Me pregunto qu\u00e9 ha experimentado o visto en sus pacientes con respecto a los cambios en las preferencias alimentarias.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.drsharma.ca<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Guyot E, Dougkas A, Nazare JA, et al. A systematic review and meta-analyses of food preference modifications after bariatric surgery. Obes Rev. 2021 Jul 26.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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