{"id":14172,"date":"2021-09-07T07:12:40","date_gmt":"2021-09-07T11:12:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=14172"},"modified":"2021-09-07T07:15:07","modified_gmt":"2021-09-07T11:15:07","slug":"dexa-predice-diabetes-en-mujeres-menopausicas-obesas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/dexa-predice-diabetes-en-mujeres-menopausicas-obesas\/","title":{"rendered":"DEXA predice diabetes en mujeres menop\u00e1usicas obesas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>Las pruebas de absorciometr\u00eda de rayos X de energ\u00eda dual (DEXA) son mejores que las medidas cl\u00ednicas tradicionales de obesidad para predecir la diabetes y las enfermedades card\u00edacas en mujeres mayores, seg\u00fan un estudio del 31 de agosto en Mayo Clinic Proceedings.<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hallazgo es sorprendente por s\u00ed solo, pero m\u00e1s a\u00fan teniendo en cuenta que la evidencia proviene de las mismas exploraciones que se usan para detectar a los pacientes en busca de osteoporosis, escribi\u00f3 un equipo de investigadores estadounidenses. \u00abNuestros hallazgos brindan motivaci\u00f3n para que los sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica o las organizaciones de mantenimiento de la salud generen y utilicen medidas de adiposidad derivadas de DEXA a partir de los mismos escaneos que se usan para evaluar a los miembros en busca de osteoporosis\u00bb, escribi\u00f3 la primera autora Deepika Laddu, PhD, de la Universidad de Chicago, IL.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laddu y un equipo de investigadores estadounidenses compararon las medidas de obesidad por DEXA con las medidas cl\u00ednicas tradicionales (\u00edndice de masa corporal, circunferencia de la cintura y relaci\u00f3n cintura-cadera) y encontraron que la DEXA predijo mejor los riesgos de diabetes y los resultados de la aterosclerosis en un gran grupo de pacientes mujeres posmenop\u00e1usicas. \u00abSe observ\u00f3 una mejor discriminaci\u00f3n independientemente de incluso la mejor medida cl\u00ednica tradicional, [la circunferencia de la cintura]\u00bb<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades cardiometab\u00f3licas asociadas con la obesidad, como la diabetes, la aterosclerosis y la insuficiencia card\u00edaca congestiva, son colectivamente la principal causa de muerte en el mundo. A pesar de su uso com\u00fan, la precisi\u00f3n de las medidas cl\u00ednicas tradicionales para medir la grasa abdominal en adultos mayores sigue siendo controvertida, seg\u00fan los autores. DEXA se utiliza ampliamente para medir la densidad mineral \u00f3sea en el cribado de la osteoporosis, pero tambi\u00e9n ha demostrado su eficacia en la investigaci\u00f3n para evaluar la adiposidad de todo el cuerpo y regional con una precisi\u00f3n razonablemente alta. Pocos estudios, especialmente alguno en una gran cohorte de mujeres posmenop\u00e1usicas, han comparado la precisi\u00f3n predictiva de las medidas, escribieron los autores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este estudio, un equipo de nueve centros de EEUU investig\u00f3 si las estimaciones de adiposidad por DEXA, espec\u00edficamente los porcentajes de grasa corporal total y del tronco (% TrF), en mujeres mayores podr\u00edan mejorar la predicci\u00f3n del riesgo de enfermedades cardiometab\u00f3licas en comparaci\u00f3n con las medidas cl\u00ednicas tradicionales. Los investigadores analizaron datos de 9.744 mujeres de entre 50 y 79 a\u00f1os que participaban en la Women&#8217;s Health Initiative, un proyecto a largo plazo iniciado por los Institutos Nacionales de Salud de EEUU en 1991 para desarrollar estrategias para prevenir la osteoporosis y otras enfermedades en mujeres posmenop\u00e1usicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los investigadores incluyeron mujeres que se sometieron a ex\u00e1menes DEXA y que estaban libres de enfermedad cardiovascular y diabetes al inicio del estudio entre octubre de 1993 y diciembre de 1998. Se realiz\u00f3 un seguimiento de las mujeres hasta septiembre de 2015. Incorporaron medidas cl\u00ednicas tradicionales de referencia y estimaciones de DEXA% TrF en modelos multivariables de riesgos proporcionales de Cox para determinar el riesgo de diabetes, enfermedades cardiovasculares ateroscler\u00f3ticas, insuficiencia card\u00edaca y muerte de las mujeres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un total de 1.327 casos de diabetes, 1.266 casos de enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica, 292 casos de insuficiencia card\u00edaca y 1.811 muertes por cualquier causa se acumularon durante una mediana de seguimiento de hasta 17,2 a\u00f1os. La raz\u00f3n de riesgo m\u00e1s grande observada por aumento de 1 desviaci\u00f3n est\u00e1ndar de una medida de adiposidad fue para el% TrF y la diabetes (1,77), seguido por el % TrF y la enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica (1,22). Estos cocientes de riesgo siguieron siendo estad\u00edsticamente significativos tanto para la diabetes como para la enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica incluso despu\u00e9s de ajustar la circunferencia de la cintura, la mejor medida sustituta tradicional de adiposidad, encontraron los investigadores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, el porcentaje de grasa del tronco tambi\u00e9n fue la \u00fanica medida de adiposidad que demostr\u00f3 estimaciones de probabilidad de concordancia mejoradas estad\u00edsticamente significativas sobre el \u00edndice de masa corporal, la circunferencia de la cintura y la relaci\u00f3n cintura-cadera para la diabetes y la enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica. \u00abEl hallazgo m\u00e1s sorprendente de nuestros an\u00e1lisis multivariables fue la magnitud de la asociaci\u00f3n observada entre el % TrF y el riesgo de diabetes incidente\u00bb, escribieron los investigadores. DEXA ya se recomienda en todas las mujeres mayores de 65 a\u00f1os para la detecci\u00f3n de osteoporosis. Para las mujeres en este rango de edad, sin embargo, los estudios han mostrado una ca\u00edda en la capacidad predictiva de las medidas cl\u00ednicas tradicionales de adiposidad, escribieron los autores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El uso de DEXA para mejorar la predicci\u00f3n del riesgo de enfermedades cardiometab\u00f3licas entre los pacientes que ya se someten a pruebas de detecci\u00f3n de osteoporosis presumiblemente tendr\u00eda poco impacto en el costo de la atenci\u00f3n, sugirieron. \u00abLa mejora de los algoritmos de predicci\u00f3n para identificar a las personas en riesgo de sufrir efectos adversos en la salud relacionados con la adiposidad tiene el potencial de afectar sustancialmente la salud p\u00fablica\u00bb, concluyeron los investigadores.<\/p>\n<p><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.auntminnie.com<\/p>\n<p><strong>Referencia:<\/strong> Laddu DR, Qin F, Hedlin H, et al. DXA versus clinical measures of adiposity as predictors of cardiometabolic diseases and all-cause mortality in postmenopausal women. Mayo Clin Proc. 2021 Aug 31:S0025-6196(21)00471-7.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las pruebas de absorciometr\u00eda de rayos X de energ\u00eda dual (DEXA) son mejores que las medidas cl\u00ednicas tradicionales de obesidad para predecir la diabetes y las enfermedades card\u00edacas en mujeres mayores, seg\u00fan un estudio del 31 de agosto en Mayo Clinic Proceedings. 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