{"id":14253,"date":"2021-09-21T01:21:28","date_gmt":"2021-09-21T05:21:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=14253"},"modified":"2021-09-20T21:41:46","modified_gmt":"2021-09-21T01:41:46","slug":"la-aha-describe-las-estrategias-de-perdida-de-peso-para-prevenir-la-obesidad-y-la-hipertension","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/la-aha-describe-las-estrategias-de-perdida-de-peso-para-prevenir-la-obesidad-y-la-hipertension\/","title":{"rendered":"La AHA describe las estrategias de p\u00e9rdida de peso para prevenir la obesidad y la hipertensi\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Publicada el 20 de septiembre, la \u00faltima declaraci\u00f3n cient\u00edfica de la AHA describe posibles estrategias, incluidas modificaciones del estilo de vida, terapias farmacol\u00f3gicas y cirug\u00eda para bajar de peso, para la prevenci\u00f3n y el tratamiento de la hipertensi\u00f3n por obesidad. En respuesta a la creciente epidemia de obesidad, la Asociaci\u00f3n Estadounidense del Coraz\u00f3n (AHA) ha publicado una gu\u00eda en forma de declaraci\u00f3n cient\u00edfica que describe las estrategias de p\u00e9rdida de peso para la prevenci\u00f3n y el tratamiento de la hipertensi\u00f3n<\/strong><\/em><\/p>\n

Con datos que sugieren que m\u00e1s de 100 millones en los EEUU tienen hipertensi\u00f3n, la declaraci\u00f3n cient\u00edfica describe la necesidad de soluciones efectivas a largo plazo para la p\u00e9rdida de peso para mantener la reducci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n y tambi\u00e9n pide a los m\u00e9dicos que consideren otras v\u00edas fuera de la modificaci\u00f3n del estilo de vida para perder peso, como medicamentos y cirug\u00eda metab\u00f3lica.<\/p>\n

\u201cLa p\u00e9rdida de peso lograda mediante cambios en la dieta y una mayor actividad f\u00edsica son los pilares del tratamiento para la presi\u00f3n arterial alta relacionada con el sobrepeso. Sin embargo, estos comportamientos de estilo de vida a menudo no se mantienen a largo plazo. Posteriormente, las reducciones en la presi\u00f3n arterial no se mantienen con el tiempo\u201d, dijo el presidente del grupo de redacci\u00f3n de declaraciones Michael E. Hall, MD, MS, FAHA, director asociado de la divisi\u00f3n de enfermedades cardiovasculares del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Mississippi en Jackson, Mississippi, en una declaraci\u00f3n de la AHA. \u00abLa nueva declaraci\u00f3n cient\u00edfica sugiere que las estrategias m\u00e9dicas y quir\u00fargicas pueden ayudar a mejorar el peso y la presi\u00f3n arterial a largo plazo, adem\u00e1s de una dieta y actividad f\u00edsica saludables para el coraz\u00f3n\u00bb.<\/p>\n

La declaraci\u00f3n cient\u00edfica de la AHA, que tiene 13 p\u00e1ginas de extensi\u00f3n y casi 100 referencias, se abre proporcionando a los m\u00e9dicos una descripci\u00f3n general de la epidemiolog\u00eda y la fisiopatolog\u00eda de la obesidad, la hipertensi\u00f3n antes de sumergirse en las v\u00edas para reducir el peso corporal, incluida la modificaci\u00f3n del estilo de vida, la farmacoterapia y los procedimientos bari\u00e1tricos. Subrayando la postura de la AHA de su declaraci\u00f3n de junio de 2021, la presente declaraci\u00f3n, que fue preparada en nombre del Consejo de Hipertensi\u00f3n de la AHA, el Consejo de Arteriosclerosis, Trombosis y Biolog\u00eda Vascular, el Consejo de Estilo de Vida y Salud Cardiometab\u00f3lica y el Consejo de Accidentes Cerebrovasculares, destaca la importancia de las intervenciones diet\u00e9ticas y la actividad f\u00edsica como tratamiento de primera l\u00ednea para la p\u00e9rdida de peso y el control de la hipertensi\u00f3n.<\/p>\n

\u00abNo hay duda de que comer alimentos saludables tiene efectos beneficiosos tanto sobre el peso como sobre la presi\u00f3n arterial\u00bb, explic\u00f3 Hall. \u201cMuchas dietas para bajar de peso suelen tener \u00e9xito a corto plazo; sin embargo, es un desaf\u00edo comer alimentos saludables de manera constante y a largo plazo, y mantener la p\u00e9rdida de peso \u00ab.<\/p>\n

La siguiente parte de la declaraci\u00f3n ped\u00eda un aumento en la consideraci\u00f3n de las terapias farmacol\u00f3gicas para la obesidad y la hipertensi\u00f3n, si las modificaciones del estilo de vida no han tenido \u00e9xito en lograr la reducci\u00f3n de peso y el control de la presi\u00f3n arterial. Adem\u00e1s de las terapias aprobadas por la FDA para la p\u00e9rdida de peso a largo plazo, los autores destacan las \u00faltimas revelaciones relacionadas con el potencial de reducci\u00f3n del peso corporal y la presi\u00f3n arterial observada con los agonistas del receptor de GLP-1. Espec\u00edficamente, los autores de las declaraciones destacaron la liraglutida y 2,4 mg de semaglutida una vez a la semana, que a\u00fan no estaban aprobados en el momento de redactar este informe.<\/p>\n

\u201cA menudo no consideramos medicamentos o cirug\u00eda metab\u00f3lica hasta despu\u00e9s de que ha habido da\u00f1o en un \u00f3rgano diana, como una lesi\u00f3n card\u00edaca o un accidente cerebrovascular. Sin embargo, es posible que podamos prevenir estas complicaciones. Cuando se combinan con cambios en el estilo de vida, los medicamentos contra la obesidad y los procedimientos quir\u00fargicos pueden ser soluciones efectivas a largo plazo para la p\u00e9rdida de peso y el control de la presi\u00f3n arterial en personas seleccionadas que tienen sobrepeso u obesidad\u201d, agreg\u00f3 Hall.<\/p>\n

El \u00faltimo enfoque de tratamiento discutido en la declaraci\u00f3n destac\u00f3 la cirug\u00eda para bajar de peso. Aunque se considera un enfoque m\u00e1s nuevo para mitigar los efectos de la obesidad, los autores se\u00f1alan que la popularidad y la seguridad de estos procedimientos han aumentado en los \u00faltimos a\u00f1os. Seg\u00fan el comunicado, en 2016 se realizaron m\u00e1s de 215.000 procedimientos metab\u00f3licos, siendo el m\u00e1s popular la gastrectom\u00eda en manga seguida del bypass g\u00e1strico en Y de Roux. Con este tipo de procedimientos generalmente reservados para candidatos con un IMC igual o igual a 35 kg\/m2<\/sup>, los investigadores se\u00f1alan que los datos de observaci\u00f3n sugieren que los procedimientos bari\u00e1tricos podr\u00edan contribuir a la soluci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n en el 63% de los procedimientos. Adem\u00e1s, los autores destacan las contribuciones del ensayo GATEWAY, ya que es el \u00fanico ensayo controlado que involucr\u00f3 cirug\u00eda metab\u00f3lica con la presi\u00f3n arterial como punto final primario a nuestro conocimiento actual de los efectos de la cirug\u00eda metab\u00f3lica. En ese ensayo, los pacientes ten\u00edan 6 veces m\u00e1s probabilidades de experimentar la resoluci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n con cirug\u00eda metab\u00f3lica que con la terapia m\u00e9dica est\u00e1ndar.<\/p>\n

\u201cLas t\u00e9cnicas de cirug\u00eda metab\u00f3lica contin\u00faan evolucionando y se est\u00e1n volviendo menos invasivas y menos riesgosas\u201d, dijo Hall. \u00abPara determinadas personas, se pueden considerar medicamentos o cirug\u00eda metab\u00f3lica, o ambos, adem\u00e1s de una dieta saludable y una mayor actividad f\u00edsica\u00bb.<\/p>\n

Antes de la conclusi\u00f3n de su declaraci\u00f3n, los autores destacaron lo que perciben como \u00e1reas que necesitan m\u00e1s investigaci\u00f3n relacionada con la obesidad y la hipertensi\u00f3n. Las recomendaciones de investigaci\u00f3n espec\u00edficas incluyeron la necesidad de m\u00e1s ensayos aleatorios en el espacio, la investigaci\u00f3n de los mecanismos de las enfermedades relacionadas con la obesidad y la necesidad de una mayor comprensi\u00f3n de la seguridad y eficacia a largo plazo de diversas estrategias de tratamiento y prevenci\u00f3n. \u201cA\u00fan quedan muchas preguntas sin respuesta y muchas oportunidades de investigaci\u00f3n que pueden ayudar a las personas a vivir m\u00e1s saludablemente por m\u00e1s tiempo\u201d, agreg\u00f3 Hall.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.endocrinologynetwork.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Hall ME, Cohen JB, Ard JD, et al; American Heart Association Council on Hypertension; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; and Stroke Council. Weight-loss strategies for prevention and treatment of hypertension: A Scientific Statement from the American Heart Association. <\/a>Hypertension. 2021 Sep 20.<\/p>\n

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