{"id":14453,"date":"2021-10-17T08:37:01","date_gmt":"2021-10-17T12:37:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=14453"},"modified":"2021-10-17T08:37:27","modified_gmt":"2021-10-17T12:37:27","slug":"el-porcentaje-de-perdida-de-peso-despues-de-la-cirugia-bariatrica-predice-la-remision-de-la-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/el-porcentaje-de-perdida-de-peso-despues-de-la-cirugia-bariatrica-predice-la-remision-de-la-diabetes\/","title":{"rendered":"El porcentaje de p\u00e9rdida de peso despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica predice la remisi\u00f3n de la diabetes"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>Un umbral de p\u00e9rdida de peso del 20% despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica se asocia con la remisi\u00f3n inicial de la diabetes tipo 2, incluso entre pacientes con un IMC alto que usan insulina, seg\u00fan muestran los datos de una revisi\u00f3n de registros.\u00a0 En un an\u00e1lisis de registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos dentro del sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de Kaiser Permanente Southern California, los investigadores encontraron que la p\u00e9rdida de peso despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica est\u00e1 fuertemente asociada con la remisi\u00f3n inicial de la diabetes tipo 2; sin embargo, las tasas de remisi\u00f3n inicial de la diabetes no aumentaron sustancialmente por encima del umbral del 20% de p\u00e9rdida de peso total.<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cIncluso si los pacientes con diabetes tienen condiciones en la cirug\u00eda que les dificultan beneficiarse completamente de la intervenci\u00f3n, como un IMC de 50 kg\/m<sup>2 <\/sup>o m\u00e1s y estar tomando insulina, a\u00fan obtienen beneficios similares para su diabetes de la cirug\u00eda como personas que no tienen estas afecciones siempre que pierdan el 20% de su peso corporal\u201d , dijo a Healio Karen J. Coleman, PhD, MS, cient\u00edfica investigadora de la divisi\u00f3n de investigaci\u00f3n de servicios de salud de <em>Kaiser Permanente Southern California<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Coleman y sus colegas analizaron los datos de registro de salud electr\u00f3nico (HCE) de 5.928 pacientes con diabetes tipo 2 que se sometieron a gastrectom\u00eda en manga (n = 2.546) o cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico en Y de Roux (n = 3.382) entre 2009 y 2016 (edad media, 50 a\u00f1os; 73% mujeres; IMC basal medio, 43,8 kg\/m<sup>2<\/sup>). El resultado primario fue la remisi\u00f3n de la diabetes tipo 2, determinada al menos 90 d\u00edas despu\u00e9s de la cirug\u00eda o de suspender todos los medicamentos para la diabetes. Los investigadores utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para evaluar la relaci\u00f3n entre la remisi\u00f3n inicial de la diabetes tipo 2 y el porcentaje de p\u00e9rdida de peso total despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica, con categor\u00edas de porcentaje de p\u00e9rdida de peso total incluidas en el modelo como covariables variables en el tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante una media de 5,9 a\u00f1os de seguimiento, el 71% de los pacientes experimentaron una remisi\u00f3n inicial de la diabetes tipo 2, con un tiempo medio hasta la remisi\u00f3n de 1 a\u00f1o. Con una p\u00e9rdida de peso total del 0% al 5% como grupo de referencia, los investigadores encontraron que los pacientes ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de remitir con cada aumento del 5% en la p\u00e9rdida de peso total hasta un 20% de p\u00e9rdida de peso total, con un rango de frecuencia card\u00edaca de 1,97 a 2,92.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando se examinaron las categor\u00edas por encima del 25% de p\u00e9rdida de peso total, todos los pacientes ten\u00edan una probabilidad de remisi\u00f3n inicial comparable con la p\u00e9rdida de peso total del 20% al 25%. Los pacientes que lograron una p\u00e9rdida de peso total superior al 20% ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de lograr la remisi\u00f3n inicial de la diabetes tipo 2 que los pacientes con una p\u00e9rdida de peso total de 0% a 5%, incluso si estaban usando insulina en el momento de la cirug\u00eda. \u201cQueremos que los m\u00e9dicos comprendan que deben tener expectativas m\u00e1s razonables de p\u00e9rdida de peso con la cirug\u00eda y que estas expectativas razonables a\u00fan resultan en mejoras profundas en el riesgo cardiovascular, la muerte y la calidad de vida\u201d, dijo Coleman a Healio. \u201cAunque los pacientes a los que se les recet\u00f3 insulina experimentaron los beneficios de la cirug\u00eda, los m\u00e9dicos no deben esperar para recomendar la cirug\u00eda bari\u00e1trica como \u00faltimo recurso. A los pacientes les va mejor si est\u00e1n m\u00e1s sanos cuando van a la cirug\u00eda. La cirug\u00eda bari\u00e1trica es, con mucho, el tratamiento a largo plazo m\u00e1s eficaz que tenemos para la obesidad grave y deber\u00edamos tratarlo como una estrategia de prevenci\u00f3n secundaria \u00ab.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.healio.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencia:<\/strong> Barthold D, Brouwer E, Barton LJ, et al. Minimum threshold of bariatric surgical weight loss for initial diabetes remission. Diabetes Care. 2021 Sep 13:dc210714.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un umbral de p\u00e9rdida de peso del 20% despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica se asocia con la remisi\u00f3n inicial de la diabetes tipo 2, incluso entre pacientes con un IMC alto que usan insulina, seg\u00fan muestran los datos de una revisi\u00f3n de registros.\u00a0 En un an\u00e1lisis de registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos dentro del sistema de atenci\u00f3n [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":14454,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-14453","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-actuales"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/diabetes-ff-e1634474161550.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14453","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14453"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14453\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14456,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14453\/revisions\/14456"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14454"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14453"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14453"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14453"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}