{"id":14637,"date":"2021-11-16T07:17:33","date_gmt":"2021-11-16T11:17:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=14637"},"modified":"2021-11-16T07:17:33","modified_gmt":"2021-11-16T11:17:33","slug":"liraglutida-eficaz-para-la-reganancia-de-peso-despues-de-un-bypass-gastrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/liraglutida-eficaz-para-la-reganancia-de-peso-despues-de-un-bypass-gastrico\/","title":{"rendered":"Liraglutida eficaz para la reganancia de peso despu\u00e9s de un bypass g\u00e1strico"},"content":{"rendered":"

El agonista del receptor del p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n (GLP-1) liraglutida (Saxenda, Novo Nordisk) fue seguro y eficaz para tratar la recuperaci\u00f3n de peso despu\u00e9s de la derivaci\u00f3n g\u00e1strica en Y de Roux (RYGB), en un ensayo controlado aleatorizado. Esto es, 132 pacientes que hab\u00edan perdido al menos el 25% de su peso inicial despu\u00e9s de RYGB y luego recuperaron al menos un 10% fueron asignados aleatoriamente 2:1 para recibir liraglutida m\u00e1s consejos frecuentes sobre el estilo de vida de un dietista registrado o solo consejos sobre el estilo de vida.<\/strong><\/em><\/p>\n

Despu\u00e9s de un a\u00f1o, el 69%, 48% y 24% de los pacientes que hab\u00edan recibido liraglutida perdieron al menos el 5%, 10% y 15% de su peso de entrada al estudio, respectivamente. Por el contrario, s\u00f3lo el 5% de los pacientes del grupo de control perdi\u00f3 al menos el 5% de su peso y ninguno perdi\u00f3 al menos el 10% de su peso. \u00abLa liraglutida 3,0 mg \/ d\u00eda, con modificaci\u00f3n del estilo de vida, fue significativamente m\u00e1s eficaz que el placebo en el tratamiento de la recuperaci\u00f3n de peso despu\u00e9s de BGYR sin un mayor riesgo de eventos adversos graves\u00bb, resumi\u00f3 esta semana Holly F. Lofton, MD, en una sesi\u00f3n oral en la ObesityWeek virtual \u00ae reuni\u00f3n 2021.<\/p>\n

Lofton, profesora cl\u00ednica asociada de cirug\u00eda y medicina, y directora del programa de control de peso, NYU, Langone Health, Nueva York<\/em>, explic\u00f3 a Medscape Medical News<\/em> que inici\u00f3 el estudio despu\u00e9s de asistir a una sesi\u00f3n \u00abrepleta\u00bb sobre la recuperaci\u00f3n de peso despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica. en una conferencia previa de la Sociedad Americana de Cirug\u00eda Bari\u00e1trica y Metab\u00f3lica. \u00abLos conferenciantes recomendaron medidas conservadoras (como reiterar las recomendaciones diet\u00e9ticas, el ejercicio [y] el asesoramiento) y las cirug\u00edas de revisi\u00f3n\u00bb, dijo en un correo electr\u00f3nico, pero en ese momento \u00abno hab\u00eda literatura que proporcionara orientaci\u00f3n sobre qu\u00e9 farmacoterapias son las mejores para esta poblaci\u00f3n \u00ab.<\/p>\n

Se sab\u00eda que las disminuciones en los niveles de GLP-1 end\u00f3geno coinciden con la recuperaci\u00f3n de peso, y liraglutida (Saxenda) era el \u00fanico agonista de GLP-1 aprobado para el control de peso cr\u00f3nico en ese momento, por lo que ide\u00f3 el protocolo de estudio actual. Los hallazgos son especialmente \u00fatiles para los pacientes que no son candidatos para revisiones de cirug\u00eda bari\u00e1trica, anot\u00f3. Se necesitan m\u00e1s investigaciones para investigar el efecto de los agonistas de GLP-1 m\u00e1s nuevos, como la semaglutida (Wegovy), sobre la recuperaci\u00f3n de peso despu\u00e9s de diferentes tipos de cirug\u00eda bari\u00e1trica, se\u00f1alo la Dra. Wendy C. King.<\/p>\n

Cuando se le pidi\u00f3 que comentara, Wendy C. King, PhD, que no particip\u00f3 en esta investigaci\u00f3n, dijo que m\u00e1s de dos tercios de los pacientes tratados con inyecciones subcut\u00e1neas de liraglutida de 3 mg \/ d\u00eda en el estudio actual perdieron al menos el 5% de su peso inicial a un a\u00f1o despu\u00e9s, y el 20% de ellos alcanz\u00f3 un peso tan bajo o menor que su peso m\u00e1s bajo despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica (peso nadir). \u00abEl hecho de que ambos grupos recibieron asesoramiento sobre el estilo de vida de dietistas registrados durante poco m\u00e1s de un a\u00f1o, pero solo los pacientes del grupo de liraglutida perdieron peso, en promedio, habla de la dificultad de perder peso despu\u00e9s de recuperar el peso despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica\u00bb, agreg\u00f3 King. profesor asociado de epidemiolog\u00eda en la Universidad de Pittsburgh, en Pensilvania. Este estudio \u00abproporciona datos que pueden ayudar a los m\u00e9dicos y pacientes a comprender el efecto potencial de agregar 3,0 mg \/ d\u00eda de liraglutida a sus esfuerzos de p\u00e9rdida de peso\u00bb, dijo a Medscape Medical News<\/em> en un correo electr\u00f3nico. Sin embargo, \u00abdado que el 42% de los que tomaron liraglutida informaron efectos secundarios relacionados con el aparato digestivo, los pacientes tambi\u00e9n deben recibir asesoramiento sobre este resultado potencial y recibir sugerencias sobre c\u00f3mo minimizar dichos efectos secundarios\u00bb, sugiri\u00f3 King.<\/p>\n

La recuperaci\u00f3n de peso es com\u00fan, la repetici\u00f3n de la cirug\u00eda conlleva un riesgo<\/strong><\/p>\n

La recuperaci\u00f3n de peso es com\u00fan incluso a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica. La cirug\u00eda repetida conlleva cierto riesgo, y los enfoques de estilo de vida por s\u00ed solos rara vez tienen \u00e9xito en revertir la recuperaci\u00f3n de peso, dijo Lofton a la audiencia. Los investigadores inscribieron a 132 adultos que ten\u00edan un peso medio de 134 kg (295 libras) cuando se sometieron a BGYR y que perdieron al menos el 25% de su peso inicial (p\u00e9rdida de peso media del 38%) despu\u00e9s de la cirug\u00eda, pero que tambi\u00e9n recuperaron al menos el 10% de su peso inicial.<\/p>\n

En el momento de la inscripci\u00f3n en el estudio actual (valor inicial), los pacientes hab\u00edan tenido BGYR 18 meses a 10 a\u00f1os antes (media 5,7 a\u00f1os antes) y ahora ten\u00edan un peso medio de 99 kg (218 libras) y un IMC medio de 35,6 kg\/m2<\/sup>. Ninguno de los pacientes ten\u00eda diabetes.\u00a0 \u00a0Los pacientes fueron aleatorizados para recibir liraglutida (n = 89, 84% mujeres) o placebo (n = 43, 88% mujeres) durante 56 semanas. Ten\u00edan una edad media de 48 a\u00f1os, y alrededor del 59% eran blancos y el 25% eran negros.<\/p>\n

Todos los pacientes tuvieron visitas a la cl\u00ednica cada 3 meses donde recibieron asesoramiento sobre el estilo de vida de un dietista registrado. A los 12 meses, los pacientes del grupo de liraglutida hab\u00edan perdido una media del 8,8% de su peso inicial, mientras que los del grupo placebo hab\u00edan ganado una media del 1,48% de su peso inicial. No hubo diferencias significativas entre los grupos en las variables cardiometab\u00f3licas. Ninguno de los pacientes del grupo de control alcanz\u00f3 un peso tan bajo como su peso nadir despu\u00e9s de BGYR. Las tasas de n\u00e1useas (25%), estre\u00f1imiento (16%) y dolor abdominal (10%) en el grupo de liraglutida fueron m\u00e1s altas que en el grupo de placebo (7%, 14% y 5%, respectivamente) pero similares a las tasas de los efectos secundarios gastrointestinales en otros ensayos de este agente. Lofton ha revelado haber recibido honorarios por consultor\u00eda y estar en una oficina de oradores de Novo Nordisk y recibir fondos de investigaci\u00f3n de Boehringer Ingelheim, Eli Lilly y Novo Nordisk. King ha declarado no tener ning\u00fan conflicto de inter\u00e9s econ\u00f3mico pertinente.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> ObesityWeek \u00ae 2021. Presentado el 2 de noviembre de 2021.<\/p>\n

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