{"id":14731,"date":"2021-11-29T07:16:07","date_gmt":"2021-11-29T11:16:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=14731"},"modified":"2021-11-29T07:16:07","modified_gmt":"2021-11-29T11:16:07","slug":"dietas-bajas-en-energia-eficaces-para-el-control-del-peso-y-la-remision-en-adultos-con-diabetes-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/dietas-bajas-en-energia-eficaces-para-el-control-del-peso-y-la-remision-en-adultos-con-diabetes-tipo-2\/","title":{"rendered":"Dietas bajas en energ\u00eda eficaces para el control del peso y la remisi\u00f3n en adultos con diabetes tipo 2"},"content":{"rendered":"

Las dietas bajas en energ\u00eda con sustitutos de comidas de f\u00f3rmula son los m\u00e9todos m\u00e1s efectivos de control de peso y remisi\u00f3n en adultos con diabetes tipo 2 (DM2), mientras que el contenido de macronutrientes no es importante para los resultados, seg\u00fan un nuevo estudio realizado por el profesor Mike Lean, Dr. Chaitong Churuangsuk y colegas de las Universidades de Glasgow (con el Dr. Churuangsuk tambi\u00e9n afiliado a la Universidad Prince of Songkla, Hat Yai, Tailandia) y otros de las Universidades de Cambridge (Reino Unido) y Otago (Nueva Zelanda). <\/strong><\/em><\/p>\n

El grupo public\u00f3 sus metan\u00e1lisis, ‘Dietas para el control del peso en adultos con diabetes tipo 2: una revisi\u00f3n general de los metan\u00e1lisis publicados y la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de ensayos de dietas para la remisi\u00f3n de la diabetes’, en Diabetologia. Si bien la diabetes tipo 2 est\u00e1 influenciada por factores gen\u00e9ticos y ambientales, son los niveles crecientes de sobrepeso y obesidad los que han impulsado la actual epidemia mundial de diabetes. La aparici\u00f3n de la diabetes tipo 2 se debe principalmente al aumento de peso hasta el punto de que se vuelve insalubre. La cantidad de aumento de peso necesaria var\u00eda mucho de una persona a otra. El desarrollo de la enfermedad implica una interacci\u00f3n compleja de hormonas intestinales, inflamaci\u00f3n de bajo grado y posiblemente metabolitos de la microbiota intestinal.<\/p>\n

Se desarrolla en personas y familias susceptibles que tienden a tener cinturas grandes y que acumulan grasa en el h\u00edgado, el p\u00e1ncreas y los m\u00fasculos. Esto altera las funciones de los \u00f3rganos, dando lugar a hiperglucemia (az\u00facar en sangre anormalmente alto), com\u00fanmente asociada con hipertensi\u00f3n (presi\u00f3n arterial alta) y grasas en sangre anormales. La diabetes tipo 2 requiere un tratamiento de por vida, pero incluso con tratamiento puede causar complicaciones incapacitantes, dolorosas y que acortan la vida. Sin embargo, una p\u00e9rdida de peso suficiente puede eliminar la grasa corporal anormal del h\u00edgado y el p\u00e1ncreas y revertir la diabetes.<\/p>\n

La p\u00e9rdida de peso es fundamental para el tratamiento y la remisi\u00f3n de la diabetes tipo 2 y se ha demostrado que mejora todos los factores de riesgo cardiometab\u00f3lico relacionados y reduce la necesidad de medicaci\u00f3n del paciente. En el estudio UK DiRECT, financiado por Diabetes UK, casi el 80% de las personas con diabetes tipo 2 durante hasta seis a\u00f1os que perdieron m\u00e1s de 10 kg y mantuvieron la p\u00e9rdida de peso de m\u00e1s de 10 kg, permanecieron en remisi\u00f3n de la diabetes durante al menos dos a\u00f1os.<\/p>\n

Si bien existe una conciencia generalizada de los beneficios de la p\u00e9rdida de peso para las personas con DT2, existe una falta de orientaci\u00f3n autorizada sobre los consejos diet\u00e9ticos para informar tanto a los pacientes como a los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica. La controversia mal informada sobre los tipos de dieta ha contribuido a la inacci\u00f3n y retrasos en la provisi\u00f3n de un tratamiento eficaz. Las pautas actuales enfatizan la importancia del control de peso personalizado y afirman que varias estrategias diet\u00e9ticas pueden ser efectivas, pero no brindan informaci\u00f3n sobre la composici\u00f3n de la dieta. Esto puede llevar a que los pacientes sigan dietas basadas en pruebas distorsionadas y afirmaciones enga\u00f1osas.<\/p>\n

La adherencia a cualquier dieta de bajo contenido energ\u00e9tico conducir\u00e1 a una p\u00e9rdida de peso sostenida, siempre que el uso de energ\u00eda (calor\u00edas) supere la ingesta. Sin embargo, en la pr\u00e1ctica, las tasas de adherencia y las p\u00e9rdidas de peso var\u00edan ampliamente, incluso dentro del mismo programa de dieta, y algunas comparaciones entre dietas parecen mostrar resultados contradictorios. Los investigadores quer\u00edan ayudar a resolver estas incertidumbres e informar la toma de decisiones cl\u00ednicas y el desarrollo de directrices, como parte de un programa de trabajo para actualizar las recomendaciones de la Asociaci\u00f3n Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD).<\/p>\n

Para este nuevo estudio, los investigadores recopilaron y revisaron sistem\u00e1ticamente todas las publicaciones mundiales relevantes de metaan\u00e1lisis de ensayos diet\u00e9ticos para el control del peso de las personas con diabetes tipo 2, y todos los estudios que informaron remisiones de la diabetes tipo 2. Su an\u00e1lisis encontr\u00f3 que la mayor p\u00e9rdida de peso se logr\u00f3 con dietas de f\u00f3rmula muy baja en energ\u00eda, utilizadas como ‘Reemplazo total de la dieta’ a 1,7 \u2013 2,1 MJ \/ d\u00eda [400 – 500 kcal\/d\u00eda] durante 8 -12 semanas, lo que llev\u00f3 a un promedio 6,6 kg m\u00e1s de peso perdido en comparaci\u00f3n con las dietas bajas en energ\u00eda a base de alimentos (4,2 – 6,3 MJ\/d\u00eda [1000 -1500 kcal\/d\u00eda]). Tambi\u00e9n se descubri\u00f3 que los sustitutos de las comidas con f\u00f3rmula eran superiores a las dietas bajas en energ\u00eda a base de alimentos por s\u00ed solas, logrando una p\u00e9rdida de peso de 2,4 kg m\u00e1s durante 12 – 52 semanas.<\/p>\n

La evidencia publicada mostr\u00f3 que las dietas bajas en carbohidratos no eran mejores que las dietas altas en carbohidratos (bajas en grasas) para bajar de peso. Para la remisi\u00f3n de la diabetes tipo 2, no hay comparaciones directas entre los tipos de dieta, pero los estudios publicados mostraron las mejores tasas de remisi\u00f3n del 46 al 61% a los 12 meses con programas que incluyen una f\u00f3rmula de ‘Reemplazo total de la dieta’ de 830 kcal\/d\u00eda durante 12 semanas. seguido de una dieta alta en carbohidratos y relativamente baja en grasas y reemplazos de comidas para el mantenimiento a largo plazo. Con dietas bajas en carbohidratos, las tasas de remisi\u00f3n informadas son mucho m\u00e1s bajas, entre el 4% y el 19% de los que probaron la dieta. \u00abLas dietas mediterr\u00e1neas, con alto contenido de \u00e1cidos grasos monoinsaturados, vegetariana y de bajo \u00edndice gluc\u00e9mico lograron una diferencia m\u00ednima (0,3 – 2 kg) o ninguna diferencia con las dietas convencionales de control relativamente bajas en grasas \/ altas en carbohidratos. La evidencia, aunque de calidad variable, es bastante consistente mostrando que ning\u00fan tipo de dieta es superior a otros para el control del peso en la diabetes tipo 2\u201d, concluyeron los investigadores. \u201cLos metaan\u00e1lisis publicados de dietas para el control del peso en personas con diabetes tipo 2 no apoyan la recomendaci\u00f3n de ning\u00fan perfil de macronutrientes en particular. o estilo sobre otros. Las dietas muy bajas en energ\u00eda y los sustitutos de comidas con f\u00f3rmula parecen ser los enfoques m\u00e1s efectivos, ya que generalmente proporcionan menos energ\u00eda que las dietas basadas en alimentos autoadministradas\u00bb.<\/p>\n

Una limitaci\u00f3n de los ensayos examinados por este estudio es que los beneficios del control del peso dependen en gran medida del control a largo plazo del peso corporal, mientras que la mayor parte de la evidencia actualmente disponible se relaciona solo con resultados a corto plazo. El mantenimiento exitoso del peso a largo plazo puede requerir estrategias de comportamiento diferentes a las efectivas para la fase de p\u00e9rdida de peso. Pocos ensayos han informado datos m\u00e1s all\u00e1 de los 12 meses. \u00abSe necesita una investigaci\u00f3n bien realizada para evaluar los impactos a m\u00e1s largo plazo sobre el peso, el control del az\u00facar en sangre, los resultados cl\u00ednicos y las complicaciones de la diabetes\u00bb.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.bariatricnews.net<\/p>\n

Referencia:<\/strong> Churuangsuk C, Hall J, Reynolds A, et al. Diets for weight management in adults with type 2 diabetes: an umbrella review of published meta-analyses and systematic review of trials of diets for diabetes remission<\/a>. Diabetologia. 2021 Nov 17.<\/p>\n

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