{"id":14818,"date":"2021-12-14T06:27:05","date_gmt":"2021-12-14T10:27:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/?p=14818"},"modified":"2021-12-14T06:27:05","modified_gmt":"2021-12-14T10:27:05","slug":"atlas-de-la-fid-1-de-cada-10-adultos-en-todo-el-mundo-ahora-tiene-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sochob.cl\/web1\/atlas-de-la-fid-1-de-cada-10-adultos-en-todo-el-mundo-ahora-tiene-diabetes\/","title":{"rendered":"Atlas de la FID: 1 de cada 10 adultos en todo el mundo ahora tiene diabetes"},"content":{"rendered":"

Uno de cada 10 adultos en todo el mundo tiene diabetes actualmente, lo que representa un gasto sanitario mundial estimado de 966.000 millones de d\u00f3lares estadounidenses en 2021, seg\u00fan el nuevo Atlas de Diabetes de la Federaci\u00f3n Internacional de Diabetes (FID). El Atlas de la FID, d\u00e9cima edici\u00f3n, se public\u00f3 en l\u00ednea el 6 de diciembre de 2021. <\/strong><\/em><\/p>\n

Los aspectos m\u00e1s destacados se presentaron durante dos sesiones en el Congreso Virtual de la FID 2021, que cubrieron la incidencia y la prevalencia global de la diabetes, la mortalidad y los costos, as\u00ed como las nuevas secciones de esta edici\u00f3n dedicadas a la diabetes tipo 1 de inicio en la edad adulta y la diabetes tipo 2 de inicio en la infancia, y las interacciones entre diabetes y COVID-19. Los datos m\u00e1s detallados de algunos de los cap\u00edtulos del Atlas tambi\u00e9n se publicaron el 6 de diciembre en art\u00edculos separados en la revista Diabetes Research and Clinical Practice<\/em> de la FID, con m\u00e1s publicaciones previstas.\u00a0\u00a0<\/p>\n

La informaci\u00f3n para el Atlas proviene de literatura revisada por pares, informes no publicados y registros nacionales. Esta \u00faltima edici\u00f3n incluye 219 fuentes de datos de 144 pa\u00edses, con cifras extrapoladas para otros pa\u00edses. La copresidenta de Atlas, Dianna Magliano, PhD, revis\u00f3 algunos de los aspectos m\u00e1s destacados. La mitad de los que actualmente padecen diabetes, o alrededor de 240 millones de adultos, no est\u00e1n diagnosticados y otros 319 millones tienen alteraci\u00f3n de la glucosa en ayunas. M\u00e1s de las tres cuartas partes de todos los adultos con diabetes viven ahora en pa\u00edses de ingresos bajos y medianos y alrededor de 6,7 millones de muertes en 2021 se pueden atribuir a la diabetes.<\/p>\n

El Atlas tambi\u00e9n predice aumentos en estos n\u00fameros durante las pr\u00f3ximas d\u00e9cadas si contin\u00faan las tendencias actuales.\u00a0 \u00abNuestros datos y proyecciones cuentan una historia aleccionadora. Se espera que la prevalencia de la diabetes aumente a nivel mundial. El n\u00famero de adultos con diabetes aumentar\u00e1 de 537 millones en 2021 a 786 millones para el a\u00f1o 2045, un aumento del 46%. Se espera un incremento en todas las regiones del mundo, con mayores aumentos en las regiones de \u00c1frica, Medio Oriente y el sudeste asi\u00e1tico\u00bb, dijo Magliano, director de diabetes y salud de la poblaci\u00f3n del Baker Heart and<\/em> Diabetes Institute<\/em>, Melbourne, Australia.<\/p>\n

Desde 2019, cuando se public\u00f3 el \u00faltimo Atlas, las cifras de 2021 representan aumentos de 73,6 millones m\u00e1s de adultos con diabetes, incluidos 7,8 millones m\u00e1s sin diagnosticar, 2,5 millones m\u00e1s de muertes atribuidas a la diabetes y un gasto global adicional de 206.000 millones de d\u00f3lares. Tambi\u00e9n se han producido aumentos en la cantidad de personas con prediabetes, ni\u00f1os con diabetes tipo 1 y embarazos afectados por la diabetes, inform\u00f3 Magliano.<\/p>\n

\u00abExiste una gran necesidad de estrategias y pol\u00edticas de intervenci\u00f3n efectivas para detener el aumento en el n\u00famero de personas que desarrollan diabetes en todo el mundo\u00bb, agreg\u00f3. El aumento proyectado de los gastos para la diabetes ser\u00e1\u00a0\u00abinsostenible\u00bb El gasto sanitario mundial actual de $ 966 mil millones debido a la diabetes representa un aumento del 316% de los $ 232 mil millones reportados en 2006, seg\u00fan William H. Herman, MD, profesor de medicina interna y epidemiolog\u00eda en la Universidad de Michigan, Ann Arbor. Por regi\u00f3n, el 43% del gasto mundial actual relacionado con la diabetes se encuentra en Am\u00e9rica del Norte, el 25% en el Pac\u00edfico Occidental y el 20% en Europa, mientras que el 12% proviene de las regiones de Am\u00e9rica del Sur y Central, \u00c1frica del Norte, \u00c1frica y Sudeste. Asia combinada, dijo Herman.<\/p>\n

Se prev\u00e9 que los costos directos de la diabetes aumenten a $ 1054 mil millones en 2045, un aumento de solo el 9% en 25 a\u00f1os.\u00a0La raz\u00f3n del aumento mucho menor en el futuro en comparaci\u00f3n con el triplicado en los 15 a\u00f1os anteriores se debe al aumento anticipado de la diabetes en las regiones del mundo donde el gasto por persona en diabetes es bajo, una situaci\u00f3n que Herman calific\u00f3 como \u00abinsostenible\u00bb. \u00abLas claves para controlar los costos globales de la atenci\u00f3n de la diabetes son la prevenci\u00f3n de la diabetes y brindar una atenci\u00f3n eficaz al mayor n\u00famero de personas al menor costo posible\u00bb, dijo.<\/p>\n

Mortalidad relacionada con la diabetes: algunos cambios desde 2019<\/strong><\/p>\n

Un tercio de las actuales 6,7 millones de muertes relacionadas con la diabetes en 2021 se produjeron en personas menores de 60 a\u00f1os, dijo Elbert S. Huang, MD, profesor de medicina y ciencias de la salud p\u00fablica en la Universidad de Chicago, Illinois. En general, la diabetes represent\u00f3 el 11,8% del total de muertes mundiales en personas menores de 60 a\u00f1os, pero eso vari\u00f3 ampliamente, desde el 24,5% en Oriente Medio \/ \u00c1frica del Norte hasta solo el 6,9% en el sudeste asi\u00e1tico. Las regiones con el mayor n\u00famero de muertes relacionadas con la diabetes en personas menores de 60 a\u00f1os en 2021 fueron el Pac\u00edfico Occidental y Medio Oriente \/ \u00c1frica del Norte, un cambio importante con respecto a hace solo 2 a\u00f1os, cuando el sudeste asi\u00e1tico y \u00c1frica registraron el mayor n\u00famero de muertes relacionadas con la diabetes en adultos en edad laboral. \u00abEstos hallazgos reflejan los informes recientes sobre la aceptaci\u00f3n inadecuada de los programas de prevenci\u00f3n de la diabetes, as\u00ed como las tendencias estancadas de la calidad de la atenci\u00f3n durante la \u00faltima d\u00e9cada y vuelven a enfatizar la necesidad de abordar las enfermedades no transmisibles en todo el mundo\u00bb, dijo Huang.<\/p>\n

Diabetes y COVID-19: otros factores explican en parte el aumento del riesgo<\/strong><\/p>\n

Gillian Booth, MD, resumi\u00f3 la literatura actual sobre COVID-19 y diabetes, incluido un metaan\u00e1lisis que realiz\u00f3 su grupo de 300 estudios de todo el mundo, con un 58% de pa\u00edses de ingresos altos. El riesgo de una mayor gravedad de COVID-19 en personas con diabetes podr\u00eda explicarse, al menos en parte, por factores como la edad, el sexo y las comorbilidades, dijo Booth, profesor del departamento de medicina y del Instituto de Pol\u00edtica, Gesti\u00f3n y Evaluaci\u00f3n de la Salud en la Universidad de Toronto, Ontario, Canad\u00e1. Por ejemplo, las probabilidades combinadas no ajustadas de hospitalizaci\u00f3n con COVID-19 en pacientes con diabetes en comparaci\u00f3n con aquellos sin diabetes fueron de 3,69, pero se redujeron a 1,73 despu\u00e9s del ajuste por edad, sexo y tener una o m\u00e1s comorbilidades.\u00a0Para la muerte relacionada con COVID-19, esas razones de probabilidad fueron 2,32 sin ajustar frente a 1,59 ajustadas.\u00a0En ambos casos, los valores segu\u00edan siendo significativos despu\u00e9s del ajuste, enfatiz\u00f3. En general, la hiperglucemia y la A1c al ingreso emergieron como importantes predictores independientes de resultados graves. \u00abSe necesitan m\u00e1s investigaciones para comprender la interacci\u00f3n entre COVID-19 y la diabetes y cu\u00e1l es la mejor manera de abordar la carga desproporcionada de COVID-19 entre las personas que viven con diabetes\u00bb, enfatiz\u00f3.<\/p>\n

\u00a0<\/strong>Diabetes tipo 1 de inicio en la edad adulta: creciente reconocimiento de la carga<\/strong><\/p>\n

La verificaci\u00f3n de los datos para la diabetes tipo 1 y tipo 2 de inicio en la edad adulta en los j\u00f3venes estuvo sujeta a limitaciones significativas. Para la diabetes tipo 1 de aparici\u00f3n en adultos, Jessica Harding, PhD, se\u00f1al\u00f3 el hecho de que la epidemiolog\u00eda de la diabetes tipo 1 de aparici\u00f3n en adultos no ha sido bien caracterizada debido al enfoque hist\u00f3rico en los ni\u00f1os, la dificultad de distinguirla de la diabetes tipo 2. en adultos, y que muchos registros simplemente no incluyen datos de incidentes a lo largo de la vida de la diabetes tipo 1.<\/p>\n

No obstante, dijo, \u00abexiste un creciente reconocimiento de la carga del tipo 1 de inicio en la edad adulta\u00bb, y se\u00f1al\u00f3 que la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Diabetes y la Asociaci\u00f3n Europea para el Estudio de la Diabetes acaban de publicar una declaraci\u00f3n de consenso sobre el tema. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de 46 estudios que representan a 32 pa\u00edses o regiones revel\u00f3 que los pa\u00edses con la mayor incidencia de aparici\u00f3n de diabetes tipo 1 por poblaci\u00f3n de 100.000 de 20 a\u00f1os o m\u00e1s fueron Eritrea, con 46,2, seguido de Suecia e Irlanda, ambos con 30,6, y Finlandia. en 0. Las tasas m\u00e1s bajas se registraron en los pa\u00edses asi\u00e1ticos.<\/p>\n

Si bien los pa\u00edses n\u00f3rdicos (Finlandia, Suecia y Noruega) se encuentran entre los primeros en incidencia de diabetes tipo 1 de inicio en la ni\u00f1ez (0-14 a\u00f1os) y de inicio en la edad adulta, Eritrea ni siquiera se encuentra entre los 10 primeros por aparici\u00f3n en la infancia. La situaci\u00f3n inusual en Eritrea es objeto de estudio actual, pero las razones a\u00fan no est\u00e1n claras, se\u00f1al\u00f3 Magliano, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory, Atlanta, Georgia, durante el per\u00edodo de preguntas y respuestas. Y solo siete estudios, el 15%, utilizaron biomarcadores para determinar el estado de la diabetes tipo 1, lo que sugiere que \u201cexiste una necesidad imperiosa de mejorar la calidad y la cantidad de informaci\u00f3n sobre la diabetes tipo 1 de aparici\u00f3n en adultos, especialmente en los pa\u00edses de ingresos bajos y medianos\u201d. \u201cDijo Harding.<\/p>\n

Diabetes tipo 2 en la juventud: un llamado para obtener mejores datos<\/strong><\/p>\n

Al presentar los datos de la diabetes tipo 2 de inicio en la infancia, Andrea Luk, MD, se\u00f1al\u00f3: \u00abLa aparici\u00f3n de complicaciones avanzadas durante el momento m\u00e1s productivo de la vida tiene un impacto significativo en las personas, las comunidades y las econom\u00edas de la salud\u00bb. En 19 estudios, la prevalencia m\u00e1s alta informada de diabetes tipo 2 en j\u00f3venes se registr\u00f3 en Brasil, M\u00e9xico, las poblaciones ind\u00edgenas de los Estados Unidos y Canad\u00e1, y la poblaci\u00f3n negra en los Estados Unidos, con tasas que van desde 160 por 100.000 a 3.300 por 100.000. Las tasas de prevalencia m\u00e1s bajas de 0,6 por 100.000 a 2,7 por 100.000 se notificaron en Europa. Los datos de incidencia fueron similares, con las tasas m\u00e1s altas de 31 por 100.000 a 94 por 100.000 y las m\u00e1s bajas de 0,1 por 100.000 a 0,8 por 100.000 por a\u00f1o.\u00a0<\/p>\n

Es de destacar que Luk se\u00f1al\u00f3 que la obesidad infantil es un factor importante, pero no el \u00fanico. \u00abAlgunas poblaciones que tienen una baja prevalencia de obesidad , como los asi\u00e1ticos orientales, informaron tasas de incidencia m\u00e1s altas de diabetes tipo 2 de inicio en la juventud que las poblaciones con una mayor carga de obesidad infantil\u00bb. Hubo variabilidad en las tasas de incidencia para j\u00f3venes de origen \u00e9tnico similar pero de diferentes pa\u00edses. \u00abAdem\u00e1s de la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica y el entorno obesog\u00e9nico de fondo, la disparidad en el nivel socioecon\u00f3mico, el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica y las pr\u00e1cticas culturales son otros factores que contribuyen a las diferencias en el riesgo de diabetes tipo 2 en los j\u00f3venes\u00bb, se\u00f1ala Luk, profesor asociado de la divisi\u00f3n de endocrinolog\u00eda del Departamento de Medicina y Terap\u00e9utica, Universidad China de Hong Kong.\u00a0\u00a0<\/p>\n

Tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que la incidencia de diabetes tipo 2 era extremadamente baja en los ni\u00f1os prep\u00faberes y aumenta gradualmente durante la pubertad, y que la incidencia es mayor en las ni\u00f1as que en los ni\u00f1os, pero se revierte en la edad adulta. En comparaci\u00f3n con los adultos con diabetes tipo 2, los j\u00f3venes con diabetes tipo 2 ten\u00edan una trayectoria gluc\u00e9mica m\u00e1s adversa y tasas m\u00e1s altas de fracaso con metformina. Y en comparaci\u00f3n con los j\u00f3venes con diabetes tipo 1, aquellos con diabetes tipo 2 ten\u00edan perfiles metab\u00f3licos m\u00e1s adversos y tasas m\u00e1s altas de complicaciones vasculares.<\/p>\n

\u00abDebe hacerse un fuerte llamamiento para la recopilaci\u00f3n de datos de tendencias para evaluar la carga global de diabetes tipo 2 en los j\u00f3venes\u00bb, concluy\u00f3. Luk ha informado que act\u00faa como un miembro del panel consultivo de y\/o recibir apoyo para investigaci\u00f3n de Amgen, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Sanofi, la Fundaci\u00f3n Asia diabetes, Bayer, Lee ‘Pharmaceuticals, MSD, Novo Nordisk, Roche, Sugardown, y Takeda. Los otros autores han declarado no tener ning\u00fan conflicto de inter\u00e9s econ\u00f3mico pertinente.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.medscape.com<\/p>\n

Referencia:<\/strong> IDF Diabetes Atlas 2021<\/a>.<\/p>\n

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